コカイン：体と心への影響と、相談できること

概要

コカインは、南米のコカの葉から作られる違法な薬物です。脳や神経を強く刺激して、一時的な高揚感や自信がわいたような感覚、眠気が消えたような感じを引き起こします。日本では法律で禁止されており、持っているだけ、買うだけでも罰せられます。そして使い続けると、体と心の両方に深刻な影響が出やすく、やめたいと思ってもやめにくくなる「依存」が起こります。依存は本人の意志の弱さではなく、治療できる健康上の問題です。

日本では、コカインを使った経験がある人は多くありません。ただ、海外では若い人を中心に使用が広がっている地域もあり、輸入や密売を通じて身近に入ってくる可能性はあります。「自分には関係ない」と決めつけず、正しい知識を持つことが大切です。

症状

一般的な症状

• 使った直後：強い高揚感、自信がわいた感じ、おしゃべりになる、眠気が消える、食欲が減る
• 脈が速くなる、血圧が上がる、動悸、汗が出る、手が震える
• 瞳孔（目の黒い部分）が大きくなる
• 効果が切れたとき：強い疲労感、気分の落ち込み、イライラ、不安、眠れない
• 鼻から吸う使い方では、鼻血、鼻のつまり、鼻の内側の傷や穴
• 使い続けると、物事への興味が薄れる、仕事や学業が続かなくなる、人間関係のトラブルが増える
• 幻覚（実際にはないものが見えたり聞こえたりする）や被害的な考え、激しい興奮

原因

主な原因

• 脳の報酬系（やる気や快感に関わる仕組み）を強く刺激するため、繰り返し使いたくなる仕組みが働く
• ストレス、孤独、不安、落ち込みなどのつらい気持ちを一時的に和らげようとして使う
• 友人や知人、SNSなどを通じて勧められる
• 海外で広まった使用習慣や、入手しやすい環境に身を置くこと

リスク要因

• 10代後半から30代の若年層
• うつ、不安障害、注意欠如・多動症などの心の不調を抱えている
• 家族や身近な人に依存の問題がある
• 強いストレスや喪失体験、孤立した状態
• アルコールやたばこ、他の違法薬物を使っている
• 心臓や血管の病気などの持病がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛み、動悸、呼吸の苦しさ、けいれん、意識の変化がある（迷わず119番へ）
• 自分や他人を傷つけたいという考えがある
• やめようとして、強いだるさ、気分の落ち込み、眠れないといった離脱症状が出ている

定期受診を予約すべき場合：

• 自分や家族の使用がやめられない、減らしたい
• 睡眠や食欲、気分の変化が続いている
• 鼻血や鼻の痛みが繰り返す
• 妊娠を考えている、または妊娠中で薬物の心配がある
• お金や人間関係、仕事の困りごとが重なっている

診断

診断は、医師や専門の相談員との面談（問診）を中心に行います。使った種類や回数、体調や気分の変化、生活の困りごとを、話せる範囲で正直に話すことが助けになります。話しづらいときは、家族や支援者が同席してもかまいません。

行われる可能性のある検査

• 尿や血液などの検査で、物質が体内に残っていないかを確認することがあります
• 血圧、脈、心電図、呼吸の状態など、体の状態をみる検査
• 肝臓や腎臓のはたらきをみる血液検査
• 気分や睡眠、不安の状態をみる質問票
• 必要に応じて心臓の超音波検査や画像検査

診察で予想されること

一度の面談で終わらず、体と心の状態を継続して見ていくことになります。治療の目標は本人が決めます。減らすこと、やめること、安全を保つことなど、段階を踏んで進めていきます。

治療

コカインの依存は治療できる健康上の問題です。専門の医療機関や相談機関とつながり、体の安全を確保しながら、心理的な支援と生活の立て直しを一緒に進めていきます。一人でやめようと頑張るより、支援者と一緒に進めるほうが回復につながりやすいと言われています。

自宅でのセルフケア

• 使いたくなる場面（人、場所、時間帯）を書き出し、そこから離れる工夫をする
• 睡眠と食事のリズムを整える
• 信頼できる人に、正直に状況を話しておく
• お金や入手先との接点を減らす
• つらい気持ちがわいたときの別の対処法（散歩、音楽、連絡先に電話する）を決めておく
• アルコールなど他の物質を一緒に使わない

医療治療

治療は、専門の医療機関や相談機関での面談と、心理社会的な支援が中心になります。話し合いを通じて考え方や行動を変えていく治療、家族や周囲を巻き込んだ支援、生活の立て直しのサポートなどが組み合わされます。体の合併症（心臓・血管、鼻や気道のトラブル、感染症など）があれば、その治療を並行して行います。離脱に伴う不眠や気分の落ち込み、強い不安には、医師が必要に応じて薬による治療を検討することがあります。薬の種類や使い方は医師の指示に従ってください。妊娠中や持病がある場合は、必ず事前に伝えてください。

手術が検討される場合

コカインの依存そのものに対して手術が必要になることは通常ありません。ただし、鼻の内側の損傷など合併症に対して手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

回復は一直線ではありません。使ってしまった日があっても、そこで終わりではありません。その日の状況を振り返り、次にどうするかを支援者と一緒に考えることが前進になります。体調と気分の記録をつけると、自分のパターンに気づきやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 決まった時間に寝て、決まった時間に起きる
• 使うきっかけになる人や場所から距離を置く
• 新しい趣味や運動、ボランティアなど、安心できる居場所を増やす
• お金の管理を家族や支援者と相談する
• 定期的に相談の予定を入れておく

食事と運動

バランスのよい食事と、無理のない範囲の運動は、睡眠と気分を整える助けになります。回復の初期は体が疲れやすいので、激しい運動より散歩などから始めると続けやすいです。食欲が落ちているときは、少量をこまめに、水分も一緒にとるようにしましょう。

精神的健康と心の健康

コカインは、使った後の落ち込みや不安、イライラ、眠れないといった心の波を引き起こします。もともとあったうつや不安が悪化することもあります。「自分はダメだ」と責める気持ちが強くなりやすいですが、それは病気の影響でもあります。気持ちがとてもつらいとき、消えたいと考えてしまうときは、一人で抱えず、すぐに医療機関や相談窓口、家族に連絡してください。日本では119番で救急につながります。命に関わる緊急時は迷わず119番へ。

予防

使わない環境をつくることが最大の予防です。特に10代のうちから、薬物の危険性と断り方について正しい知識を持つことが大切です。厚生労働省や自治体は、薬物乱用防止の啓発資料や教育プログラムを提供しています。

ワクチン

現時点で、コカイン依存を防ぐワクチンはありません。

検診プログラム

決まった検査で見つけるタイプのものではありませんが、心の不調や生活の困りごとで医療機関を受診した際に、薬物使用について尋ねられることがあります。妊娠中は健診の場で相談できます。

合併症

治療しない場合

• 依存が進み、使う量や回数が増える
• 心臓や脳の血管の病気（心筋梗塞、脳卒中、不整脈）のリスクが高まる
• 鼻の内側の損傷、気道や肺のトラブル
• 注射器の共用などによる感染症、皮膚の傷
• うつ、不安、幻覚、被害的な考え、睡眠障害
• 仕事や学業、家庭生活の破綻、借金、法的な問題
• 妊娠中は胎児への影響が心配される

長期的な見通し

コカインの依存は、回復できる健康上の問題です。やめるまでに時間がかかったり、何度かやり直したりすることは珍しくありません。専門の支援と周囲の理解があれば、体と心を取り戻し、生活を立て直していくことは十分に可能です。早めに相談することが、回復への近道になります。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。