色覚異常（色の見え方がちがうこと）

概要

色覚異常（しきかくいじょう）とは、色の見分け方が多くの人と少しちがう状態のことです。目の中には「網膜（もうまく）」という、光を感じるフィルムのような膜があり、その中にある色を感じ取る細胞の働き方が人によって少しずつちがいます。そのため、同じ物を見ても感じる色が少しちがって見えます。多くは生まれつきの体質で、病気ではありません。最近は「色覚多様性（しきかくたようせい）」と呼ばれることもあります。

はい、めずらしいものではありません。生まれつきの色覚のちがいは、日本人男性ではおよそ20人に1人、女性では数百人に1人くらいの割合といわれています。クラスや職場に一人はいる、というくらい身近なものです。

生まれつきのタイプは男性に多く、遺伝が関係しています（女性は保因者になることがあります）。年齢を問わず見られます。一方、大人になってから起こるタイプは、白内障や緑内障などの目の病気、神経の病気、加齢、薬の影響などが関係することがあります。

症状

一般的な症状

• 赤と緑、または青と黄色の組み合わせが見分けにくい
• 似た色合い（茶色と濃い緑、ピンクと灰色など）が同じように見える
• 色の濃さの差がわかりにくい
• 日常生活ではほとんど気づかず、学校の検査や免許の検査で初めてわかることが多い
• 信号や標識、地図の色分け、配線の色分けで困ることがある
• 本人はずっとこの見え方なので、「見えにくい」という自覚がないことが多い

子供の症状

• 色の名前をなかなか覚えない、よく間ちがえる
• 塗り絵で葉っぱを茶色に、空を紫に塗るなど、大人から見て「ちがう色」を使う
• 色を使ったゲームや教材、工作で戸惑う
• 「この色とこの色は同じに見える」など、自分から伝えられないことが多い
• 学校健診や就学前健診、希望して受ける色覚検査で見つかることがある

高齢者の症状

• 白内障（はくないしょう：レンズがにごる病気）で、色がにごって見える、黄色っぽく見える
• 緑内障や加齢黄斑変性、糖尿病網膜症などで色の見え方が変わる
• 急に色が薄く感じる、片目だけ色がちがって見える
• こうした変化は目の病気のサインのことがあるので、様子を見ずに受診してください

原因

主な原因

• 生まれつきのタイプ：網膜の中で色を感じる細胞の働き方が、遺伝によって少しちがうもの
• 目の病気によるタイプ：白内障、緑内障、加齢黄斑変性、糖尿病網膜症、視神経の病気など
• 脳や神経の病気、目のけが
• 一部の薬の影響（自己判断で中止せず、医師や薬剤師に相談してください）
• 加齢による目の変化

リスク要因

• 家族（特に男性の血縁者）に色覚のちがいがある人
• 男性であること（生まれつきの赤緑タイプ）
• 糖尿病や高血圧などの生活習慣病がある
• 加齢、または目の病気にかかったことがある
• 特定の薬を長く使っている
• 目や頭にけがをした経験がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に色の見え方が変わった、視力が落ちた
• 視野が欠ける、光がまぶしい、物がゆがむ
• 目の強い痛み、充血があり、頭痛や吐き気をともなう

定期受診を予約すべき場合：

• 子どもの色の見え方が気になるとき
• 学校や仕事で色の区別が必要で、自分や家族の色覚を知りたいとき
• 免許・資格・就職の前に確認しておきたいとき
• 以前から色の見分けにくさがあり、生活で困っているとき

診断

眼科で、色のついた図や数字を読む検査や、色を並べ替える検査を行います。結果から「どの色が見分けにくいか」「生まれつきか、後から起こったか」をある程度判断します。後から起こった場合は、目の病気がないかを調べる検査もあわせて行います。

行われる可能性のある検査

• 石原式色覚検査表（色のついた丸の中の数字や線を読む検査）
• パネルD-15などの、色を順番に並べ替える検査
• 必要に応じて、より詳しい色相検査
• 視力検査、眼圧検査、眼底検査（目の病気がないかの確認）

診察で予想されること

検査は数分から十数分ほどで、痛みはありません。結果は、学校や仕事での配慮に役立てることができます。結果がどういう意味を持つのかは、医師がていねいに説明します。わからないことは遠慮なく質問してください。

治療

生まれつきの色覚のちがいは「治す」ものではなく、その見え方に合わせた工夫で生活しやすくするのが基本です。後から起こった色覚の変化は、原因になっている目の病気を治療することで改善することがあります。

自宅でのセルフケア

• 色だけで区別せず、文字や形、位置、明るさの差も合わせて使う
• スマートフォンやパソコンの色覚サポート機能（色の設定を変える、色名を表示するアプリなど）を活用する
• 服やケーブル、書類は、ラベルを貼る、並べる順番を決めるなど、色以外の手がかりを用意する
• 家族や同僚、先生に、自分の見え方をふだんから伝えておく
• 学校や職場で必要な配慮は、早めに相談しておく
• 急な見え方の変化は我慢せず、眼科を受診する

医療治療

生まれつきの色覚のちがいに対する治療はありません。後から起こった色覚の変化では、原因となる目の病気（白内障、緑内障、糖尿病網膜症など）の治療を行います。治療の方法は病気の種類によって変わるため、医師の説明をよく聞いてください。薬の影響が疑われる場合も、自分で中止せず、処方した医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

白内障など、手術で改善が見込める目の病気が原因のときは、手術が検討されることがあります。手術が向いているかどうかは、目の状態や生活への影響をふまえて、眼科医と相談して決めます。

この病気と共に生きる

色のちがいは、ちょっとした工夫でほとんど困らずに生活できます。色だけに頼らない伝え方を自分でも覚えておくと、ぐっと安心です。

生活習慣のアドバイス

• スマートフォンやパソコンの画面設定、色覚サポート機能を使ってみる
• 資料やプレゼンは、色に加えて模様・文字・太さでも区別する
• 職場や学校では、必要なら配慮をお願いする（線の太さを変える、文字を添えるなど）
• 信号や標識は、位置や形も手がかりにする
• 定期的に目の検査を受ける
• 安全に関わる表示（配線、薬、注意ラベル）は、色以外の表示も確認する

食事と運動

色覚のちがいそのものを、食事や運動で変えることはできません。ただし、糖尿病や高血圧は目の病気の原因になります。バランスのよい食事、適度な運動、禁煙、しっかりした睡眠は、目の健康を守る助けになります。

精神的健康と心の健康

検査で初めて知ったときや、進路・仕事の選択の場面で、不安やとまどいを感じることがあります。それは自然な気持ちです。色覚のちがいは、才能や能力には関係ありません。だれかに話を聞いてもらうだけでも、気持ちは軽くなります。つらい気持ちが続くときは、学校の相談窓口、かかりつけ医、地域のこころの相談窓口などの医療・相談機関に相談してください。自分や身のまわりの人を守るために急ぎの対応が必要なときは、119番に連絡してください。

予防

生まれつきの色覚のちがいは、防ぐことはできません。一方、後から起こる色覚の変化は、目の病気を早く見つけて治療することで、予防したり軽くしたりできることがあります。

検診プログラム

学校健診や、就職・免許の場で色覚検査を受ける機会があります。糖尿病などの生活習慣病がある人は、眼科の定期検査を受けましょう。症状がなくても、見え方で気になることがあれば眼科で相談できます。

合併症

治療しない場合

• 後から起こった色覚変化の原因（緑内障や糖尿病網膜症など）を放置すると、視力が戻りにくくなることがある
• 学校や仕事で、色の区別が必要な場面に困ることがある
• 進路や職業選択の情報が十分でないと、不安が大きくなることがある
• 配線・薬・注意表示など、安全に関わる場面で注意が必要になる

長期的な見通し

生まれつきの色覚のちがいは目の病気ではなく、一生を通じて大きな問題になりにくいものです。工夫と周囲の理解があれば、やりたいことはほとんど続けられます。後から起こった変化も、早めに受診して原因に合った治療を受ければ、見え方を保てる可能性があります。心配なことは一人で抱えず、医師や身近な人に相談してください。

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