夏に多い皮膚のトラブル（あせも・かぶれ・虫さされ）

概要

夏に多い皮膚のトラブルは、汗・湿気・強い紫外線・虫や植物との接触などによって、皮膚の表面が赤くなったり、かゆくなったり、ぶつぶつや水ぶくれができたりするものです。「あせも」「かぶれ」「虫さされ」「とびひ」など、名前はいろいろありますが、多くは肌を清潔で涼しく保つことで、数日から1〜2週間ほどで落ち着いていきます。

はい、とてもよくあることです。暑くて湿度が高い時期には、子どもから高齢者まで、多くの人が一度は経験します。特別な人だけのものではありません。

汗をかきやすい人、外で過ごす時間が長い人、赤ちゃんや小さな子ども、皮膚が薄く乾きやすい高齢者、アトピー性皮膚炎など肌が敏感な人がなりやすいです。運動や仕事で汗をかく人、締め付けの強い服を着る人も注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 赤い小さなぶつぶつ（あせも）：首、ひじの内側、わきの下、胸、背中など、汗がたまりやすいところに出ます。
• かゆみ：夜や汗をかいた後、お風呂上がりに強くなることがあります。
• ヒリヒリ・チクチクする痛み：日焼けのときによくあります。
• 皮膚がざらざらする、粉をふいたように乾く。
• 小さな水ぶくれや、つぶれた後の皮むけ。
• 虫さされの赤いふくらみと腫れ、熱感。
• 輪のような赤みと、ふちのかゆみ（カビの一種によるもの）。
• 汗をかいた後に出る、小さくてチクチクするじんましん。

子供の症状

• あせもが首や背中にたくさん出やすいです。
• おむつが当たるところが赤くなる、おむつかぶれ。
• とろっとした膿（うみ）や黄色いかさぶたが広がる「とびひ」は、子どもに多いです。
• 手のひらや足の裏、口の中にぶつぶつが出る夏かぜの一種もあります。
• かゆくて夜に何度も目を覚ます、機嫌が悪くなる、食欲が落ちることがあります。
• 言葉でつらさを伝えられないため、ひどく泣いたり、その場所をずっと触ったりします。

高齢者の症状

• 皮膚が薄く乾きやすいため、かゆみが出やすく、かきこわしやすいです。
• 汗をかきにくくなり、熱が体にこもりやすいので、熱中症と一緒に皮膚の症状が出ることがあります。
• かきこわした傷からバイ菌が入ると、治りが遅くなることがあります。
• 寝たきりの方では、汗と摩擦で背中やおしりに赤みが出やすいです。
• 薬の影響で、日光に当たると赤くなりやすいことがあります。

原因

主な原因

• 汗と湿気：汗の出口がふさがれて、小さなぶつぶつ（あせも）になります。
• 紫外線：肌が赤くなり、ヒリヒリします（日焼け）。
• 虫：蚊、ブヨ、毛虫、ダニなどに刺される・触れる。
• 植物との接触：ウルシ類や、毛虫の毛に触れるとかぶれます（接触皮膚炎）。
• バイ菌：かきこわした傷から入り、とろっとした膿が出る「とびひ」になることがあります。
• カビの一種：汗をかきやすい胸や背中、足の指の間などで増えることがあります。
• 海水・塩素・砂・衣類の摩擦など、肌への刺激。
• 汗をかいた後に出る、小さなじんましん。

リスク要因

• 汗をかきやすい、運動や屋外の仕事が多い。
• 通気性の悪い服、締め付けの強い下着や衣類。
• 長時間の屋外活動、日陰に入らない。
• 肌が乾燥している、アトピー性皮膚炎など肌が敏感。
• 赤ちゃん、小さな子ども、高齢者。
• 病気や治療で免疫（体を守る力）が下がっている。
• 日光に当たると赤くなりやすい薬を使っている。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 息が苦しい、顔やのどが腫れる、全身にじんましんが広がる（すぐに119番へ）。
• 高熱や意識の変化など、熱中症を思わせる症状がある（すぐに119番へ）。
• 膿や黄色いかさぶたが広がっている、発熱がある。
• 痛みが強く、眠れないほどつらい。
• 顔や目の周りに腫れが広がっている。

定期受診を予約すべき場合：

• 1週間以上たっても良くならない、または繰り返す。
• かゆみで夜眠れない日が続く。
• 市販のケア用品を使っても改善しない。
• 発疹の場所が少しずつ広がっている。
• 子どもがぐずり続ける、食欲が落ちている。

診断

多くは、いつから始まったか、どこに出ているか、何をしたか（汗、虫、旅行、植物、新しい服や化粧品など）を聞いて、皮膚を直接見せてもらうことで判断します。特別な検査が必要ないことも多いです。

行われる可能性のある検査

• 皮膚を軽くこすって顕微鏡で見る検査（カビの一種が関係しているか調べる）。
• 膿やかさぶたの一部を調べる検査（バイ菌が関係しているか調べる）。
• アレルギーの検査（原因がはっきりしないとき）。
• 血液検査（症状が強いときや、他の病気を考えたいとき）。

診察で予想されること

診察は数分から十数分ほどです。服をめくって皮膚を見せてもらうので、脱ぎ着しやすい服装で行くと安心です。気になる場所を写真に撮っておくと、診察のときに伝えやすくなります。

治療

多くの場合、肌を冷やして清潔に保ち、かゆみをやわらげるケアで改善します。原因によっては、医師が塗り薬や飲み薬を組み合わせます。かきこわさないことが、いちばん大切な治療のひとつです。

自宅でのセルフケア

• 汗をかいたら、ぬれたタオルでやさしく拭くか、シャワーで流す（ゴシゴシこすらない）。
• 冷たいタオルや、布で包んだ保冷剤で冷やすと、かゆみが和らぎます。
• 通気性のよい、ゆったりした綿の服を選ぶ。
• 爪を短く切り、子どもは手袋をさせるなど、かかない工夫をする。
• 乾燥するタイプは、お風呂上がりに保湿する。
• 部屋を涼しく保ち、エアコンや扇風機を上手に使う。
• 外に出るときは日陰を選び、帽子や日焼け止めで紫外線を防ぐ。
• 虫に刺されたら、洗って冷やし、かき破らない。

医療治療

医師は、原因と症状の強さに合わせて、かゆみや炎症をしずめる塗り薬、飲み薬、バイ菌やカビが関係している場合の治療などを選びます。薬の種類や使い方は、医師・薬剤師の指示に従ってください。自分で判断して途中でやめたり、人からもらった薬を使ったりするのは避けましょう。

手術が検討される場合

手術が必要になることはほとんどありません。深いやけどや、膿がたまった大きなできものができた場合など、まれに処置が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

かゆみがあると集中できず、イライラしやすくなります。まずは涼しく過ごすこと、汗をためないことを意識してみてください。夜は寝る前にシャワーで汗を流し、部屋を涼しくすると、眠りやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• こまめに汗を拭き、着替えを持ち歩く。
• 締め付けの強い下着や、化繊の服を避ける。
• 寝具のシーツをこまめに替え、汗を吸う素材を選ぶ。
• 入浴は熱すぎないお湯で、長湯を避ける。
• ストレスや睡眠不足は肌の調子にも影響します。無理のない範囲で休む。
• 子どもは爪を短く切り、寝るときは手袋を使うのも一案です。

食事と運動

特別な食事制限は必要ありません。バランスのよい食事と、こまめな水分補給を心がけてください。運動は体によいものですが、暑い時間帯を避け、汗をかいた後はすぐに拭く・流す・着替えるを習慣にすると安心です。

精神的健康と心の健康

かゆみが続くと眠れず、気分が落ち込んだり、イライラしたりすることがあります。見た目が気になって人に会うのがつらいと感じることもあります。それは自然な気持ちです。つらさが続くときは、一人で抱え込まず、医療機関や、お住まいの自治体の保健センターなどの相談窓口に話してみてください。気持ちが追い詰められていると感じたら、早めに人に助けを求めてください。

予防

ある程度は防げます。汗をためない、紫外線を避ける、虫や植物に注意する、肌を清潔で保湿のある状態に保つ。この4つを意識するだけでも、夏の皮膚トラブルは減らせます。

検診プログラム

決まった検査はありません。日ごろから肌の様子を見て、いつもと違う赤みやかゆみがあれば、早めに医療機関や薬局で相談してください。

合併症

治療しない場合

• かきこわした傷からバイ菌が入り、赤みや腫れが広がることがあります。
• とびひが家族や周りの人に広がることがあります。
• 治った後に、茶色い色素沈着がしばらく残ることがあります。
• かゆみで眠れない日が続き、疲れやストレスがたまります。
• 汗をかきにくい状態が続くと、熱中症のリスクが上がります。

長期的な見通し

多くは、適切なケアで数日から2週間ほどで良くなります。跡が残っても、時間とともに目立たなくなることがほとんどです。長引く場合や繰り返す場合も、原因に合った対応で改善が期待できます。あせらず、医療機関と一緒に進めていきましょう。

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