補完療法を安全に使うために

概要

補完療法（ほかんりょうほう）とは、病院で行われる標準的な治療に「補って」使う、さまざまな方法の総称です。たとえば、鍼灸（しんきゅう）、按摩（あんま）やマッサージ、ヨガ、瞑想（めいそう）、アロマセラピー、ハーブ、健康食品やサプリメントなどが含まれます。「補完」は標準治療と一緒に使うもの、「代替（だいたい）」は標準治療の代わりに使うものという違いがあります。代替として使うと、必要な治療が遅れてしまう危険があるため注意が必要です。

とてもよく使われています。日本でも、慢性的な痛みや疲れ、ストレスへの対処として、またがん治療中の方の気分や生活の質を支える目的などで、多くの人が何らかの補完療法を取り入れていると報告されています。病院の治療と併用している人も少なくありません。

年齢を問わず、誰でも利用する可能性があります。特によく使われるのは、慢性的な痛み・肩こり・疲労感・不眠・不安・ストレスを抱えている方、更年期（こうねんき）の不調がある方、抗がん治療の副作用によるつらさを和らげたいと考えている方などです。妊娠中・授乳中の方、小さな子ども、高齢の方、持病のある方は、より慎重な確認が必要です。

症状

一般的な症状

• 慢性的な痛みや肩こり、腰の張りが続いている
• 疲れやすく、休んでも回復しにくい
• 眠りが浅い、寝つきが悪い
• ストレスや不安が強く、気持ちが落ち着かない
• 更年期のほてりや気分の波など、体調の変化がつらい
• 治療の副作用による吐き気やだるさ、食欲低下がつらい
• 病院の治療だけでは生活の質の改善が実感しにくい

子供の症状

• 子どもは体重が少なく、体が成長の途中です。ハーブやサプリメントは大人と同じ量で安全とは限らず、特に慎重な判断が必要です。
• マッサージや整体のような施術は、力の強さで体を痛めることがあります。子どもの場合は特にやさしい刺激にとどめ、必ず大人が付き添ってください。
• 子どもの症状は、見た目が似ていても原因が違うことが多くあります。まずは小児科などの医療機関に相談しましょう。

高齢者の症状

• 持病が複数あり、飲んでいる薬の数が多いことが多く、サプリメントやハーブとの相互作用（薬どうしや成分が影響し合うこと）のリスクが高まります。
• 肝臓や腎臓の働きが低下していると、成分が体にたまりやすくなることがあります。
• 施術で長時間同じ姿勢をとったり、強い刺激を受けたりすると、体への負担や転倒のきっかけになることがあります。
• 通院中の主治医に、利用している補完療法をすべて伝えておくと安心です。

原因

主な原因

• 標準治療だけでは、痛みや疲れ、不安などのつらさを十分に和らげにくいと感じている
• 薬の副作用が心配で、体にやさしい方法を試したいと考えている
• 自分でできることが欲しい、気持ちの面でも前向きになりたいという思いがある
• 生活の質を上げたい、リラックスする時間を持ちたいという願いがある
• 家族や知人の経験、伝統や文化になじみがある
• 情報が多く、インターネットや広告で目にする機会が多い

リスク要因

• 複数の薬を飲んでいる、または持病で治療中である（相互作用のリスク）
• 妊娠中・授乳中である
• 肝臓・腎臓・心臓に持病がある
• 手術の予定がある、または手術の前後である
• 免疫の働きが低下している（感染に注意が必要）
• 小さな子ども、高齢の方
• インターネットの体験談や広告だけで判断してしまう
• 「治る」「完治」を強くうたう勧誘を受けている
• 費用が高額になり、生活に負担が出ている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 施術やサプリメントの使用後に、息苦しさ、のどの腫れ、全身のじんましんが出たとき（ためらわず119番へ）
• 施術した部位が赤く腫れて熱を持ち、痛みが増しているとき
• サプリメントやハーブを使い始めてから、皮膚や白目が黄色くなった、尿の色が濃くなった、強いだるさが続くとき
• もともとの症状が急に悪化したとき

定期受診を予約すべき場合：

• これから補完療法を始めたい、続けたいと思ったとき（主治医・薬剤師に相談する）
• 新しくサプリメントやハーブを加えたいとき
• 手術や検査の予定が決まったとき（使用中のものをすべて伝える）
• 費用や施術内容について不安や疑問があるとき
• 気持ちのつらさが続き、日常生活に影響しているとき

診断

補完療法そのものを「診断」する検査はありません。ここで大切なのは、あなたの症状に対して本当に安全で役立つ選択かを「見極める」ことです。見極めのポイントは、(1)公的な情報源で効果と安全性を確認する、(2)施術者や販売者に資格や研修の有無をたずねる、(3)使用中の薬や持病を伝える、(4)主治医と情報を共有する、の4つです。あわせて、標準治療で必要とされている検査や診断を先延ばしにしないことが重要です。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（肝臓・腎臓の働きなどを確認し、体への負担を把握する）
• 薬剤師による飲み合わせの確認（処方薬とサプリメント・ハーブの相互作用）
• アレルギー歴や過去の体調変化の確認
• サプリメントやハーブの成分表示・含有量の確認
• 施術前の問診（持病、妊娠の有無、手術歴、服薬状況）

診察で予想されること

信頼できる施術者や販売者は、施術や購入の前に問診を行い、期待できることと期待できないことを説明し、料金を事前に示します。強い勧誘や「今すぐ決めて」と急かされる場合は、いったん立ち止まって構いません。医師に相談するときは、使用中の補完療法の名前、始めた時期、量、感じている変化をメモして持っていくと伝えやすくなります。

治療

補完療法は、標準治療の代わりではなく「補うもの」として考えるのが基本です。効果が確認されつつある方法もありますが、研究がまだ十分でない方法も多くあります。大切なのは、主治医の治療を続けながら、安全性を確認したうえで、自分に合うものを無理なく取り入れることです。

自宅でのセルフケア

• 公的な情報源（厚生労働省や公的研究機関のサイトなど）で、効果と安全性を確認する
• 体験談や広告だけで判断しない。強い効果をうたう表現には特に注意する
• 使用しているもの、施術を受けていることを、主治医と薬剤師にすべて伝える
• 一度にたくさん始めず、ひとつずつ試して体調の変化を記録する
• 体調の変化（眠気、だるさ、皮膚の変化など）があれば中止して相談する
• 費用の上限をあらかじめ決めておき、高額な契約はその場で決めない
• 施術は、資格や研修の有無を確認できる場所を選ぶ
• 手術や検査の前には、サプリメントやハーブについても必ず医師に伝える

医療治療

医療機関で行われる補完的なかかわり方には、医師の管理のもとで行う漢方などの処方、リハビリの一環としての運動療法、看護師や心理職によるリラクゼーションや呼吸法の指導、緩和ケアの一環としてのマッサージやアロマの使用などがあります。サプリメントやハーブについては、医師や薬剤師が、飲んでいる薬との飲み合わせや持病への影響を確認したうえで使うかどうかを一緒に考えるのが安全です。自己判断で量を増やしたり、複数の種類を重ねたりしないようにしましょう。

手術が検討される場合

手術の前後は、出血や感染のリスクが高まります。ハーブやサプリメントの中には、出血しやすくしたり、麻酔や薬の効き方に影響したりするものがあります。手術が決まったら、使用している補完療法をすべて担当医に伝え、いつ中止すべきかの指示を受けてください。施術についても、手術前後の時期は避けたほうがよいことがあります。

この病気と共に生きる

補完療法は、毎日の生活に小さな「整える時間」を足してくれるものです。たとえば、寝る前のゆっくりした呼吸、軽いストレッチ、心地よい香りなど、体に負担の少ないものから始めると続けやすくなります。一方で、効果を実感できないまま費用や時間だけがかさんでいる場合は、続ける意味を立ち止まって考えてみましょう。主治医の治療を最優先にしながら、自分に合う形を少しずつ見つけていくのがおすすめです。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠時間を確保し、できるだけ決まった時間に休む
• 軽い散歩やストレッチなど、無理のない範囲で体を動かす
• 深呼吸や瞑想など、短時間でできるリラックスの習慣を持つ
• つらさや体調の変化を簡単にメモしておき、受診時に伝える
• 信頼できる情報源を決めておき、情報に振り回されないようにする
• 家族や友人に、利用している補完療法について話しておく

食事と運動

食事は、特定の食品やサプリメントに頼るよりも、主食・主菜・副菜をそろえたバランスのよい食事を毎日続けることが基本です。食欲がないときは、少量を回数に分けてとるだけでも構いません。運動は、会話ができる程度の速さの散歩から始めると安全です。持病や痛みがある場合は、どの程度動いてよいかを主治医やリハビリの担当者に相談してから決めましょう。

精神的健康と心の健康

補完療法を選ぶ背景には、「自分で何とかしたい」「できることをしたい」という前向きな気持ちがある一方で、不安や焦りが隠れていることもあります。思うような効果が感じられず落ち込んだり、情報を調べ続けて疲れてしまったりすることもあります。つらい気持ちが続くときは、一人で抱え込まず、医療機関やお住まいの自治体の相談窓口に相談してください。気持ちが追い詰められて自分を傷つけたいと考えたときや、緊急の状態のときは、ためらわず119番に連絡してください。

予防

補完療法によるトラブルは、ある程度防ぐことができます。ポイントは「情報を確かめる」「使っているものを医師に伝える」「一度にたくさん始めない」「高額な契約をその場で決めない」の4つです。また、標準治療を後回しにしないことが、いちばん大切な予防になります。

検診プログラム

定期的な健康診断や、通院中の検査を欠かさず受けることが、補完療法を使ううえでの安全網になります。肝臓や腎臓の働き、飲んでいる薬との飲み合わせは、検査結果があると判断しやすくなります。

合併症

治療しない場合

• 標準治療の代わりにしてしまうことで、治療の開始が遅れる
• サプリメントやハーブが処方薬の効き目を変えてしまう（相互作用）
• 肝臓や腎臓に負担がかかり、体調を崩す
• 施術に伴う感染や、皮膚・神経のトラブル
• 高額な費用が続き、生活や治療の費用に影響する
• 「治る」という言葉を信じすぎて、症状の変化に気づくのが遅れる

長期的な見通し

補完療法は、標準治療と上手に組み合わせることで、痛みや不安、生活の質を支える選択肢になりえます。研究が進み、効果や安全性が確かめられてきた方法も増えています。すべてを完璧に判断する必要はありません。迷ったときは一人で決めず、医療者と一緒に考えることが、安心して付き合っていく近道です。

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