便秘の治療法ガイド

概要

便秘とは、便が硬くなって出にくくなったり、排便の回数が減ったりする状態のことです。おなかの張りや不快感を伴うこともあります。

はい。日本でも多くの人が排便に関して不調を感じた経験があります。特に女性や高齢者に多く見られます。

子どもから高齢者まで、どの年齢でも起こります。高齢者、妊娠中の女性、長期間寝たきりの人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 排便が週に3回未満
• 便が硬くて出にくい
• いきんでも便が出ない
• 出し切った感じがない
• おなかが張る

子供の症状

• 便が硬い
• 排便を嫌がる
• おなかを痛がる
• 下着に便が付く（便もれ）

高齢者の症状

• 便が硬くて出にくい
• 排便に強い力が必要
• おなかの張り
• 食欲の低下

原因

主な原因

• 食物繊維が足りない
• 水分が足りない
• 運動不足
• 便意を我慢する
• 副作用として便秘になりやすい薬を飲んでいる

リスク要因

• 長期間の寝たきり
• 糖尿病や甲状腺の病気

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛がある
• 便に血が混じる
• 急に便秘が続く

定期受診を予約すべき場合：

• 便秘が3週間以上続く
• 市販の便秘薬を使っても改善しない
• 便の出具合が大きく変わった

診断

診察では、症状や生活習慣、お薬の使用状況を詳しく聞かれます。必要に応じて、おなかの触診（おなかを押して確認すること）などの検査が行われます。

行われる可能性のある検査

• 腹部の触診
• 血液検査
• 腹部レントゲン
• 大腸カメラ（必要なときのみ）

診察で予想されること

医師はあなたの話をゆっくり聞き、便秘の原因を探します。特別な検査をしないこともあります。不安なことがあれば遠慮なく質問しましょう。

治療

治療はまず生活習慣の改善から始めます。それでも改善しない場合は、医師の指導のもとでお薬を使うこともあります。

自宅でのセルフケア

• 食物繊維を多く含む食品をとる
• 1日1.5〜2リットルの水分をこまめにとる
• 軽い運動や腹筋を意識する
• 便意を感じたら我慢しない
• トイレにゆっくり座る習慣をつける

医療治療

医師からは、便を柔らかくするお薬や、便を出しやすくするお薬が処方されることがあります。お薬の種類や使い方は症状によって異なります。自己判断で量を増やさず、医師や薬剤師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術が必要になることは非常にまれです。腸が細くなっている、詰まっているなど、構造的な原因がある場合に検討されます。

この病気と共に生きる

便秘は生活の質に影響することがありますが、工夫次第で多くの場合、改善できます。あせらずに続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日決まった時間にトイレに行く
• 朝食後にトイレの時間をとる
• ストレスをためない
• 十分な睡眠をとる

食事と運動

野菜、果物、海藻、豆類など食物繊維を意識してとり、水分をたっぷり飲みましょう。散歩やストレッチなどの軽い運動もおすすめです。

精神的健康と心の健康

便秘が続くと、気分が落ち込んだり、不安になったりすることがあります。それは自然なことです。医療者に相談することで、改善のきっかけが得られます。

予防

多くの場合、生活習慣の改善で予防できます。規則正しい排便習慣とバランスの良い食事が大切です。

合併症

治療しない場合

• 痔（いぼ痔）や切れ痔
• 便がいきんで出なくなる便塞栓
• 腸が大きく広がる巨大結腸
• 直腸に硬い便がたまる直腸潰瘍

長期的な見通し

便秘は適切な対処で、ほとんどの方が改善できます。治療を続けて、自分の排便リズムを見つけていきましょう。

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