COPDの運動ガイド

概要

COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、せきやたん、息切れが続く呼吸器の病気です。空気の通り道が細くなったり、肺の組織が傷ついたりして起こります。適切な運動は、息切れを和らげ、体力を保つために大きな役割を果たします。

COPDは世界でも日本でもよく見られる病気です。特に40歳以上で、喫煙歴のある人に多くみられます。

長年たばこを吸ってきた人や、たばこの煙が周りにある環境に長くいた人、ほこりや化学物質を吸い込む仕事をしていた人などが発症しやすいとされています。

症状

一般的な症状

• 階段や坂道での息切れ
• 長く続くせき
• たんがからむ
• のどがゼーゼーする
• 疲れやすくなる

原因

主な原因

• たばこを吸うこと（最も大きな原因です）
• 長期間の受動喫煙
• ほこりや化学物質を吸い込む環境での仕事
• まれに、遺伝的に肺が壊れやすい体質

リスク要因

• 喫煙している、または過去に喫煙していた
• たばこの煙や空気の汚れに長くさらされる
• 40歳以上である
• 家族にCOPDの人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸がつらくて日常生活に支障をきたしている
• 急に症状が悪くなった

定期受診を予約すべき場合：

• せきやたんが長く続いている
• 軽い運動や階段で息切れがある
• 運動を始める前に、医師の相談を受けたい

診断

医師が症状や生活習慣を聞き取り、呼吸機能の検査や画像の検査を行って診断します。

行われる可能性のある検査

• 呼吸機能検査（スパイロメトリー：息を強く吐いて肺の働きを調べる検査）
• 胸部レントゲン検査やCT検査（肺の状態を画像で確認する検査）
• 血液検査や酸素飽和度の測定（体内の酸素が足りているかを調べる検査）

診察で予想されること

診断後、医師から治療の説明があります。運動を始めることについても相談できます。必要であれば、呼吸リハビリテーションのプログラムを紹介されます。

治療

COPDの治療は、薬と運動、生活習慣の改善を組み合わせて行います。運動は息切れを軽くし、生活の質を高めるために特に大切です。

自宅でのセルフケア

• 禁煙をする（禁煙外来やかかりつけ医に相談しましょう）
• 呼吸法（口すぼめ呼吸や腹式呼吸）を練習する
• 運動前にウォームアップ、運動後にクールダウンを行う
• 無理をせず、自分のペースを守る

医療治療

医師による治療では、気管支を広げる吸入薬や炎症を抑える薬などが使われます。薬は医師の指示に従って正しく使いましょう。運動は薬の治療と併せて、継続することが重要です。

手術が検討される場合

非常に重いCOPDでは、肺の一部を切除する手術や肺移植が検討されることがあります。ただし、多くの人は運動と薬と生活改善で症状を管理できます。

この病気と共に生きる

日常生活では、動作の前にゆっくり呼吸する、急がずに動く、物を持ち上げすぎないといった工夫で息切れを避けられます。運動は体力を保つために、毎日の習慣にしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を続ける
• バランスの良い食事をとる
• 十分な睡眠と休養をとる
• 風邪やインフルエンザなどの感染症を予防する

食事と運動

食事は一度にたくさん食べず、少しずつ分けて食べると胃が膨らみすぎず息苦しさが減ります。運動は医師や理学療法士の指導のもと、有酸素運動（早歩きや自転車など）と筋力トレーニングを組み合わせるのが効果的です。

精神的健康と心の健康

息苦しさが続くと不安や気分の落ち込みが起こることがあります。運動は気分を改善する効果があります。つらい時はひとりで抱え込まず、医師や家族、専門家に相談してください。

予防

COPDは多くの場合予防が可能です。最も大切なのは禁煙です。運動と健康的な生活習慣も、症状の悪化を防ぎ、進行をゆっくりにする効果があります。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌のワクチンは、感染症をきっかけにCOPDの症状が悪化するのを防ぐため、接種が勧められています。

検診プログラム

喫煙歴があり、せきや息切れがある場合は、医療機関で呼吸機能検査を受けることをお勧めします。

合併症

治療しない場合

• 息切れが徐々に悪化し、身の回りのことが困難になる
• 急性増悪（突然症状が悪化すること）を繰り返す
• 心臓や血管に負担がかかり、ほかの病気を起こしやすくなる
• 体内の酸素不足が長く続く

長期的な見通し

COPDは治療とセルフケアによって症状をうまくコントロールできます。運動を続けることで、これまでの生活をできるだけ保ちながら、無理なく過ごすことができます。医療チームと一緒に、あなたに合った運動計画を立てましょう。

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