美容医療・美容整形を考えたときの手引き

概要

美容医療とは、けがや病気を治すためではなく、見た目や肌の状態を変えることを目的に行う医療のことです。たとえば、まぶたの形を変える手術、鼻や輪郭の形を整える手術、シワやたるみを目立たなくする注射による治療、シミを薄くするレーザー、脱毛などが含まれます。医師や看護師など、資格を持つ人がルールに沿って行う「医療」です。一方、エステや化粧品のように医療ではない方法もあります。まずは「自分は何を変えたいのか」「それは医療でなければできないことなのか」を整理するところから始めましょう。

近年、美容医療を受ける人は増えています。駅前や商業施設の中にクリニックがあることも珍しくなく、特別な人が受けるものではなく、身近な選択肢のひとつになっています。

10代後半から60代以上まで、幅広い年代の人が関心を持っています。女性が多い印象がありますが、男性が受けることも増えています。肌の悩み、加齢による変化、生まれつき気になっている部分など、きっかけは人それぞれです。

症状

一般的な症状

• 肌のシミ・くすみ・毛穴・ニキビ跡が気になる
• シワやたるみ、ほうれい線など、加齢による変化が気になる
• まぶたや鼻、輪郭など、顔の形で長年気になっている部分がある
• 体毛や体のラインが気になって、服装や行動が制限されている
• 写真や鏡を見るたびに気持ちが沈むことがある
• 肌の手入れに時間やお金をかけても、変化を感じにくい

原因

主な原因

• 見た目の悩みや、加齢による変化をやわらげたいという気持ち
• 写真・動画・SNSなどで、自分の姿を人目にさらす機会が増えたこと
• 「これで人生が変わるかもしれない」という期待
• 周囲からの言葉や、からかわれた経験
• 肌トラブルや体毛など、日々の手入れの負担を減らしたいという目的

リスク要因

• 10代など、心と体が成長の途中である
• 「必ず満足できる」という思い込みが強く、期待がとても高い
• 気分の落ち込みや不安が強い、体の形へのこだわりが強い（ボディイメージの悩み）
• アレルギーがある、血が止まりにくい体質、心臓や免疫の持病がある
• 飲んでいる薬やサプリメントがある（血が止まりにくくなる薬など）
• 妊娠中・授乳中である、喫煙習慣がある
• 短期間に複数のクリニックを回る、ローンを組んで高額な契約をする
• 説明を十分に聞かないまま、その場で契約してしまう

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 施術後に息苦しさ、顔やのどの腫れ、意識の変化がある（119番に連絡してください）
• 強い痛み、発熱、膿、皮膚の変色が続く
• 視力の変化や目の強い痛みがある
• 自分では止められない出血がある
• 施術を受けた医療機関に連絡がつかないときは、救急や別の医療機関に相談してください

定期受診を予約すべき場合：

• 施術を受けようか迷っている段階で、リスクや費用、元に戻せるかを聞きたい
• 施術後に腫れや赤みが長引く、思った仕上がりと違う
• 契約内容や費用の説明に納得できていない、追加費用を求められた
• 肌の悩みがあり、まずは医療で対応すべきものか相談したい
• 見た目の悩みで気分が落ち込み、日常生活に影響が出ている

診断

美容医療では「診断」というより、カウンセリングと問診で、今の状態と希望をすり合わせていく作業になります。医師は、気になっている部分の状態、これまでの治療歴、持病、アレルギー、飲んでいる薬、喫煙や妊娠の有無などを確認します。そのうえで、考えられる方法と、それぞれの効果・リスク・費用・元に戻せるかどうかを説明します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（出血しやすい体質や感染の有無、持病の確認のため）
• アレルギーの確認
• 肌や患部の状態を撮影して記録する（経過を比べるため）
• 皮膚の状態を詳しく見るための検査
• 持病の主治医からの情報提供（必要に応じて）

診察で予想されること

カウンセリングでは、遠慮せずに「元に戻せるか」「合併症はどのくらいの頻度で起きるか」「総額でいくらか」「誰が施術するのか」「合併症が起きたときはどう対応するのか」を聞きましょう。説明はメモに取り、契約の前に家へ持ち帰って考えることをおすすめします。別の医師の意見を聞くこともできます。

治療

美容医療の方法は、大きく4つに分けられます。1つ目は手術（メスを使って形を変える）、2つ目は注射などによる注入（皮膚をふくらませたり、筋肉の動きを弱めたりする）、3つ目はレーザー・光・超音波などの機器を使う方法、4つ目は肌の手入れやスキンケアの指導です。効果の出方、持続する期間、リスク、元に戻せるかどうかは方法ごとに違います。大切なのは「何を優先するか」を自分で決めることです。

自宅でのセルフケア

• 施術後の指示（洗顔、入浴、日焼け、運動、飲酒など）を守る
• 処方された外用薬などは、医師や薬剤師の説明どおりに使う（自己判断で中止しない）
• 紫外線を避ける（日傘・帽子・日焼け止めを使う）
• 傷口を清潔に保ち、必要以上に触らない
• 腫れや痛みが強いときは安静にし、医療機関の指示に従って冷やす
• 喫煙は治りの妨げになるため控える
• 気になる変化は写真に記録しておく
• 飲酒は腫れを強めることがあるため、術後は控える

医療治療

治療の内容は、悩みに合わせて組み合わせて選びます。手術では、切る場所や量を事前に相談して決めます。注入では、何をどれだけ入れるかを決めますが、効果は永久ではなく、時間とともに変化します。レーザーや光は、肌の状態に合わせて回数を重ねることが多く、日焼けしているとうまく反応しないことがあります。肌の治療では、洗顔や保湿の方法を整えることから始めることもあります。医療機関では、こうした方法の効果とリスクの説明を受け、同意書を交わしてから行います。薬の名前や量、副作用については、必ずその場で医師や薬剤師に確認してください。

手術が検討される場合

手術は、注射やレーザーでは変えにくい形の変化（まぶた、鼻、輪郭など）を変えたいときや、効果が長く続くことを望むときに検討されます。一方で、体への負担が大きく、腫れや傷跡が落ち着くまでの期間も長くなります。持病がある方、妊娠中の方、未成年の方はとくに慎重な判断が必要です。手術を勧められたときは、どうしてその方法なのか、ほかに選択肢はないかを必ず聞きましょう。

この病気と共に生きる

施術のあとは、腫れや赤み、傷跡が落ち着くまでに時間がかかることがあります。人と会う予定は、回復の見込みを聞いてから決めると安心です。想像と違う仕上がりに不安になることもありますが、多くの場合は数週間から数か月かけて落ち着いていきます。気になることがあれば、施術を受けた医療機関に早めに連絡してください。

生活習慣のアドバイス

• 紫外線対策を習慣にする
• 保湿とやさしい洗顔を続ける
• 禁煙・節酒を心がける
• 十分な睡眠と休息をとる
• 急な契約や高額な追加をすすめられたら、その場で決めずに持ち帰って考える
• 信頼できる人に相談できる関係をつくる
• 美容医療に使う費用は、生活を圧迫しない範囲で決めておく

食事と運動

特別な食事制限が必要なわけではありませんが、バランスのよい食事、十分な水分、適度な運動は、肌の調子や傷の回復を助けます。手術の前後は、医師の指示に合わせて運動や飲酒の制限を守りましょう。サプリメントや健康食品を使っている場合も、施術の前に医師へ伝えてください。

精神的健康と心の健康

見た目の悩みは、自信や気分に大きく影響します。「もっと変えたい」という気持ちが続くとき、その背景に心の疲れが隠れていることがあります。施術を受けても気持ちが満たされない、追加の施術を繰り返してしまうという場合は、美容医療だけで解決しようとせず、心の相談窓口や医療機関に相談してください。つらい気持ちが強いときは一人で抱えず、身近な人や相談機関に話してください。日本では緊急の場合119番、こころの相談はお住まいの保健所や自治体の相談窓口で案内しています。

予防

美容医療を受けるかどうかは予防できるものではありませんが、後悔やトラブルは減らせます。効果を急がない、説明をメモに残す、契約の前に一晩考える、複数の意見を聞く。この4つだけでも大きな違いが出ます。また、肌の悩みの多くは、紫外線対策と保湿を続けることで変わっていきます。

ワクチン

美容医療そのものにワクチンはありません。ただし、施術の前に感染症の予防接種歴や体調を確認されることがあります。

検診プログラム

美容医療に健康診断のような決まった検査はありませんが、施術前のカウンセリングと問診が、安全のためのチェックの役割をします。持病やアレルギー、飲んでいる薬、妊娠の可能性は自分から進んで伝えましょう。自治体のがん検診や健康診断を定期的に受けておくことも、体の変化に気づく助けになります。

合併症

治療しない場合

• 施術を受けないこと自体は病気ではありませんが、悩みが続くことで気分の落ち込みや自信の低下が長引くことがあります
• 施術を受けた場合の合併症として、感染、出血、傷跡、左右差、思った仕上がりにならないことがあります
• 注入した物質の移動や異物反応、アレルギー反応が起きることがあります
• レーザーなどで、やけどのような皮膚の変化が出ることがあります
• 麻酔や手術にともなう体への負担（まれですが血栓など重いものもあります）
• 費用の負担が大きくなり、生活や人間関係に影響することがあります

長期的な見通し

多くの人は、施術後の腫れや赤みが落ち着き、時間とともに新しい見た目に慣れていきます。思うような結果にならなかった場合も、相談や修正の方法があることが多いです。トラブルが起きたときは、早めに医療機関に連絡することが何より大切です。あせらず、自分のペースで決めていってください。

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