ふけ（頭皮のフケ）

概要

ふけは、頭皮の表面にある古い皮膚の細胞がはがれ落ちたものです。誰にでも起こる自然なことですが、量が多かったり、かゆみや赤みを伴ったりするときは、頭皮の状態が乱れているサインかもしれません。

とてもよくある悩みで、年代を問わず多くの人が経験します。

子どもから高齢者まで幅広くみられます。思春期以降、皮脂（あぶら）の分泌が増える時期に目立ちやすくなることがあります。

症状

一般的な症状

• 髪や肩に白っぽい粉が落ちる
• 頭皮がかゆい
• 頭皮が乾燥してぱさつく、または脂っぽくべたつく
• 頭皮に赤みや軽い炎症がある
• 黒い服を着たときにふけが目立つ

子供の症状

• 子どものふけは、頭皮の乾燥や洗い方の癖で起こることがあります。
• 赤ちゃんでは、頭皮に黄色っぽいかさぶたのようなものが見られることがあります。これは乳児脂漏性皮膚炎と呼ばれることがあります。気になるときは小児科や皮膚科に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢になると頭皮が乾燥しやすく、ふけが出やすくなることがあります。
• 強いかゆみや赤み、かさぶたがある場合は、別の皮膚の病気が隠れていることがあるので受診を考えましょう。

原因

主な原因

• 頭皮の皮膚が新陳代謝（新しい細胞に入れ替わること）で自然にはがれる
• 頭皮の乾燥
• 皮脂（あぶら）の分泌が増え、皮膚の常在菌（もともと皮膚にいる菌）が増える
• シャンプーの洗い残しや、逆に洗いすぎ
• ストレスや睡眠不足

リスク要因

• 脂っこい食事や不規則な生活
• 乾燥した季節（冬など）
• 香料や強い洗浄成分の入ったヘアケア製品
• ストレスが多い
• 皮膚の病気（脂漏性皮膚炎など）がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 頭皮がひどく赤く腫れて痛む、膿が出る
• 発熱や顔の腫れを伴う
• 急に円形に髪が抜ける、頭皮に大きなかさぶたがある

定期受診を予約すべき場合：

• セルフケアを2〜4週間試しても改善しない
• かゆみが強く、日常生活に支障がある
• 赤み、かさぶた、ふけの量が増え続ける
• 子どもや赤ちゃんの頭皮の状態が気になる

診断

ふけは通常、問診と頭皮の診察で判断します。医師が頭皮の状態を目で見て、赤みやかさぶた、他の皮膚の病気がないかを確認します。

行われる可能性のある検査

• 頭皮の視診（目で見ること）
• 必要に応じて皮膚の一部をこすって顕微鏡で調べる検査（真菌＝カビの仲間が原因でないか確認する）
• アレルギーや他の皮膚の病気が疑われる場合の追加検査

診察で予想されること

診察は短時間で終わることが多く、痛みはほとんどありません。症状や使っているシャンプー、生活習慣について聞かれるので、気になることをメモしておくとスムーズです。

治療

ふけの治療は、頭皮をやさしく清潔に保つことが基本です。多くの場合はセルフケアで改善します。改善しない場合は、医師が頭皮の状態に合わせた治療を提案します。

自宅でのセルフケア

• ぬるま湯でやさしく洗い、シャンプーは頭皮をマッサージするように洗う
• 洗い残しがないよう、しっかりすすぐ
• 香料やアルコールの強い製品を避け、低刺激のものを選ぶ
• ドライヤーは温風を離して当て、頭皮を乾燥させすぎない
• 爪を立てず、指の腹で洗う
• 帽子や枕カバーを清潔に保つ
• 睡眠とストレスケアを心がける

医療治療

医師は、頭皮の状態に応じて、皮膚の炎症を抑える塗り薬や、皮膚の常在菌の増えすぎを抑えるケア、専用の洗浄料などを提案することがあります。具体的な薬や使い方は、必ず医師や薬剤師の指示に従ってください。自己判断で強い薬を使うのは避けましょう。

この病気と共に生きる

ふけは付き合い方次第で十分にコントロールできます。毎日のやさしいケアを続け、調子が悪いときは早めに専門家に相談しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠と適度な運動
• バランスのよい食事
• ストレスをためない
• 頭皮に合ったヘアケア製品を選ぶ
• 洗髪の頻度は頭皮の状態に合わせて調整する

食事と運動

特別な食事療法はありませんが、バランスのよい食事と適度な運動は頭皮の健康にも役立ちます。脂っこい食事や甘いもののとりすぎは、皮脂の分泌に影響することがあります。適度に楽しみながら続けましょう。

精神的健康と心の健康

ふけが気になって人前に出るのが不安になるなど、気持ちが落ち込むことがあります。見た目の悩みは誰にでもあるものです。一人で抱え込まず、家族や友人、医療者に話してみましょう。つらい気持ちが続く場合は、自治体の相談窓口や医療者に相談することも大切です。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、頭皮をやさしく清潔に保ち、乾燥や刺激を避けることで、ふけを減らしたり悪化を防いだりできます。

ワクチン

ふけを防ぐワクチンはありません。

検診プログラム

ふけに特別なスクリーニング検査はありません。気になる症状があれば受診してください。

合併症

治療しない場合

• かゆみが続き、皮膚を傷つけて炎症を起こすことがある
• 頭皮の赤みやかさぶたが広がる
• 脂漏性皮膚炎など別の皮膚の病気が隠れている場合がある
• 見た目の悩みから気分が落ち込むことがある

長期的な見通し

ふけは多くの場合、適切なケアで改善します。時間がかかることもありますが、あきらめずにケアを続け、改善しないときは専門家に相談することが大切です。希望を持ってください。

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