若い人のうつ病

概要

うつ病は、気分がずっと落ち込んだり、何をしても楽しめなくなったりする状態が、2週間以上ほぼ毎日続く病気です。性格の弱さや努力不足の問題ではなく、脳や体の状態が関係する、誰にでも起こりうる健康上の問題です。若い人の場合は、落ち込みよりもイライラや体の不調として現れることが多く、周りからは「やる気がない」「反抗的」に見えてしまうこともあります。

世界保健機関（WHO）も、うつ病は若い世代によく見られる健康問題だと伝えています。日本でも、思春期や進学・就職の時期に気分の不調を感じる人は少なくありません。「自分だけがおかしい」と感じている人ほど、実は同じように悩んでいる人がたくさんいます。

10代の思春期から20代にかけて多く見られますが、子どもにも大人にも起こります。男子・女子のどちらにも関係なく、性格や家庭環境、成績だけで決まるものでもありません。進学、部活、友人関係、SNS、家庭の変化、からだの成長など、さまざまな出来事がきっかけになることがあります。

症状

一般的な症状

• ほとんど毎日、気分が落ち込む、悲しい、何となく空っぽな感じがする
• 以前は楽しめていたこと（部活、ゲーム、音楽、友達との時間など）に興味がわかない、楽しめない
• イライラしやすく、怒りっぽくなる（若い人では落ち込みよりも目立つことがあります）
• 眠れない、夜中に目が覚める、または寝すぎてしまう
• 食欲がない、または食べすぎる。体重が増えた・減った
• 疲れやすく体が重い。何をするにもおっくうに感じる
• 集中できず、物忘れが増えたように感じる。成績が下がる
• 自分には価値がない、自分がいないほうがいいと感じる
• 頭痛、腹痛、めまいなど、体の不調が続く
• 学校や部活に行けない、人と会うのを避けるようになる

子供の症状

• 腹痛や頭痛など、体の不調をよく訴える（検査では異常が見つからないことが多い）
• 学校に行きたがらない、行けない日が増える
• かんしゃくを起こす、攻撃的になる、兄弟げんかが増える
• 赤ちゃん返りのような甘えや、離れることへの不安が強くなる
• 好きだった遊びをしなくなる、元気がない、表情が乏しくなる
• 食欲や睡眠の変化、成績の急な低下
• 「自分はダメだ」「消えたい」といった言葉が漏れる

原因

主な原因

• 脳の中で気分を調整する物質（神経伝達物質）の働きの変化
• 強いストレスやつらい出来事（いじめ、別れ、家族の変化、受験、失敗体験など）
• 睡眠不足や生活リズムの乱れ、体調やホルモンの変化
• ひとつの原因ではなく、いくつかの要因が重なって起こると考えられています

リスク要因

• 家族にうつ病や気分の病気の人がいる
• いじめ、虐待、孤立、家庭の大きな変化などのつらい体験がある
• 慢性的なストレス、睡眠不足、忙しすぎる毎日が続いている
• 自分に厳しすぎる、完璧主義、人に助けを求めにくい傾向がある
• 体の病気がある、思春期や産後などホルモンの変化の時期である
• SNSでの比較や夜更かしで、生活リズムが乱れている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分を傷つけたい、死にたい気持ちがある（この場合はすぐに救急・相談窓口へ）
• 数日間眠れない、食べられない、水分もとれない
• 現実と違うものが見える・聞こえるなど、いつもと違う体験がある
• 急に危険な行動が増えた（道路に飛び出す、多額のお金を使うなど）

定期受診を予約すべき場合：

• 2週間以上、気分の落ち込みや興味のなさが続いている
• 学校・部活・アルバイトに行けない日が続いている
• 頭痛や腹痛などの体の不調が続き、検査で異常が見つからない
• 家族や友人が「最近様子がおかしい」と感じている
• 睡眠や食欲の変化が続き、日常生活が回りにくくなっている

診断

医師が、症状の内容、いつから続いているか、生活にどのくらい影響しているか、睡眠や食欲、これまでの出来事などを丁寧に聞きながら判断します。血液検査などで、似た症状が出る体の病気（甲状腺の病気や貧血など）が隠れていないかを確認することもあります。うつ病かどうかは、ひとつの検査だけで決まるものではなく、話を聞いて総合的に判断します。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状や経過、生活の様子についての質問）
• 気分や睡眠、生活への影響をみる質問票（アンケート形式のチェック）
• 血液検査（甲状腺の病気や貧血など、似た症状が出る体の病気を調べる）
• 必要に応じて、家族や学校から得られる情報

診察で予想されること

初めての受診では、30分ほどかけて話を聞くことがあります。うまく話せなくても大丈夫です。症状や困っていることをメモに書いていくと伝えやすくなります。家族が一緒に来ることもできますし、話したくないことは無理に話さなくて構いません。

治療

うつ病は、適切な支援と時間があれば良くなることが多い病気です。話し合いによる治療（心理療法）、生活リズムを整えること、周囲のサポートを組み合わせて進めます。症状の重さや状況に応じて、医療機関で薬が検討されることもあります。回復のペースは一人ひとり違います。

自宅でのセルフケア

• 毎日同じくらいの時間に起きて、朝の光を浴びる
• できたことを一つずつ数える（今日は顔を洗えた、でも十分）
• つらいときは「頑張らない」選択をする
• 信頼できる人に、短い言葉でもいいので気持ちを話す
• SNSやニュースから離れる時間をつくる
• アルコールや、処方されていない薬・刺激物に頼らない
• 退学や引っ越しなど大きな決断は、体調が戻ってから考える

医療治療

医療機関では、話し合いによる治療（心理療法）が中心になります。認知行動療法などの方法で、考え方や行動のパターンを整理し、少しずつ動けるよう支援します。必要に応じて薬が使われることもありますが、効果や副作用、使い方は医師とよく相談して決めます。薬の名前や量はここではお伝えしません。自己判断で始めたりやめたりせず、必ず医師や薬剤師に確認してください。学校や職場と連携しながら進めることもあります。

手術が検討される場合

うつ病は手術で治す病気ではありません。

この病気と共に生きる

調子には波があります。いい日と悪い日があるのは自然なことで、悪い日が続いても「元に戻ってしまった」と決めつけなくて大丈夫です。1日の予定は少なめにして、できたことを記録しておくと、回復の手ごたえを感じやすくなります。学校や仕事は、休む・量を減らす・場所を変えるなど調整できる場合があります。担任の先生、学生相談室、職場の相談窓口などに相談してみましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を最優先にする（夜更かしを減らす）
• 朝日を浴びて、軽く体を動かす
• 予定を詰め込まず、休む時間を先に確保する
• 人とのつながりを、無理のない範囲で保つ
• SNSを使う時間をあらかじめ決めておく
• つらい気持ちを紙に書き出してみる

食事と運動

特別な食事でうつ病が治るということはありませんが、規則正しく食べることは体と心の安定を助けます。朝ごはんを抜かない、水分をとる、バランスよく食べることを心がけましょう。運動は散歩など軽いもので十分です。10〜20分歩くだけでも気分転換になります。激しい運動をする必要はありませんし、できない日があっても大丈夫です。

精神的健康と心の健康

うつ病は気分だけでなく、集中力、記憶、自己評価、人との関係にも影響します。「自分はダメだ」と感じるのは病気の症状の一部であることが多く、あなたの本当の価値ではありません。不安が強くなることもあります。つらい気持ちが強いときは、一人で抱えず、すぐに信頼できる人や医療機関、相談窓口に連絡してください。

予防

すべてを防ぐことはできませんが、リスクを下げることはできます。睡眠を確保する、つらいことを一人で抱え込まない、助けを求める練習をしておく、信頼できる大人とつながっておくことが大切です。学校での心の健康教育や、相談しやすい環境づくりも予防につながります。早めに気づいて相談することが、悪化を防ぐ一番の近道です。

検診プログラム

日本では、学校での心の健康に関する健診や、自治体・職場の相談窓口があります。気分の落ち込みが続くときは、症状をチェックする質問票（アンケート形式の確認票）が役立つことがあります。ただし、チェックだけで診断はできません。気になる場合は医療機関や相談窓口に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 症状が長引き、学校や仕事を続けるのが難しくなる
• 人とのつながりが減り、孤立しやすくなる
• 自分を傷つける行動や、命に関わる危険が高まる
• アルコールや薬などへの依存が生まれることがある
• 頭痛、腹痛、不眠などの体の不調が長く続く

長期的な見通し

うつ病は、適切な支援を受けることで多くの人が回復します。回復までに時間がかかることもあり、良くなったり悪くなったり波があることもありますが、それは珍しいことではありません。早めに相談すること、一人で抱えないことが、回復への大きな力になります。あなたのペースで大丈夫です。

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