Diabetic neuropathy

概要

糖尿病の合併症で、高血糖が長く続くことで神経が傷つき、手足にしびれや痛みが現れる病気です。

糖尿病患者さんによく見られる合併症の一つです。

糖尿病の期間が長い方や、血糖コントロールがうまくいっていない方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 手足のしびれや痛み
• 感覚が鈍くなる
• 冷えや灼熱感
• 筋力の低下

子供の症状

• 子どもでも同様の症状が出ることがありますが、自覚しにくいことが多いです

高齢者の症状

• 高齢者では転倒のリスクが高まるため注意が必要です
• 足の感覚がなくなり、気づかずに傷ができやすい

原因

主な原因

• 高血糖が続くことで神経の栄養が不足し、神経が傷つく
• 細い血管が傷つき神経への血流が悪くなる

リスク要因

• 糖尿病の罹病期間が長い
• 血糖コントロールが不良

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 足に深い傷や感染の兆候がある

定期受診を予約すべき場合：

• しびれや痛みが続く
• 血糖コントロールが不安定

診断

問診と身体診察、神経の検査で診断されます。

行われる可能性のある検査

• 神経伝導検査
• 振動覚検査
• モノフィラメント検査（足の感覚を調べる）

診察で予想されること

痛みを伴う検査はほとんどありません。リラックスして受けてください。

治療

治療の基本は血糖コントロールをしっかり行うことです。痛みに対しては薬を使うこともあります。医師の指示に従ってください。

自宅でのセルフケア

• 毎日の足の観察（傷がないか確認）
• 適切な靴と靴下の選択
• 保湿で皮膚を守る

医療治療

医師は血糖を下げる治療を優先し、神経の痛みに対しては痛みを和らげる薬（抗けいれん薬や抗うつ薬など）を使用することがあります。必ず医師の処方に従ってください。

手術が検討される場合

糖尿病神経障害自体に手術は必要ありませんが、足の潰瘍や感染が悪化した場合に手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

毎日の血糖管理と足のケアが大切です。痛みやしびれがある場合は、無理をせず休憩を取りましょう。

生活習慣のアドバイス

• 定期的な運動（医師と相談の上）
• ストレス管理

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動は血糖コントロールに役立ちます。医師や管理栄養士に相談しましょう。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みは気分の落ち込みにつながることがあります。つらい時は家族や医師に相談してください。

予防

血糖値を正常に近づけることで、発症や進行を防ぐことができます。

ワクチン

特にありませんが、インフルエンザなど感染症予防のため、予防接種は受けることをおすすめします。医師と相談してください。

検診プログラム

糖尿病患者は年に1回の神経検査が推奨されています。

合併症

治療しない場合

• 足の潰瘍や感染症
• 足の切断リスク
• 歩行困難

長期的な見通し

早期に発見し、しっかり血糖コントロールを行えば、進行を遅らせることができます。痛みも適切な治療で和らげることが可能です。希望を持って治療に取り組みましょう。

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