植物によるかぶれ（接触皮膚炎）を防ぐ

概要

植物かぶれは、植物に触れた部分の皮膚が赤くなったり、かゆくなったり、水ぶくれができたりする状態です。医学的には「接触皮膚炎（せっしょくひふえん）」と呼ばれ、皮膚が植物の成分に刺激を受けたり、アレルギーとして反応したりして起こります。トゲやとがった部分で皮膚が傷つくこともあります。

とてもよくある症状です。日本では春から秋にかけて、草むしりや庭仕事、山歩き、子どもの外遊びのあとによく見られます。

年齢や性別を問わず、誰にでも起こります。庭仕事や農業をする人、キャンプや登山をする人、外で遊ぶ子どもは、とくに植物に触れる機会が多いといえます。

症状

一般的な症状

• 触れた部分の赤み、腫れ、かゆみ
• 小さな水ぶくれや、ジクジクしたただれ
• 線状（すじ状）の皮疹。枝や葉がこすれた跡に沿って出ることがあります
• チクチクする痛み（イラクサなど、細かいトゲで刺す植物）
• じんましんのような盛り上がり
• 皮膚が乾いて皮がむける

子供の症状

• 遊びながら植物に触れ、手や顔、腕、脚に出やすい
• かゆくて掻き壊し、とびひ（細菌感染）になることがある
• うまく症状を伝えられず、不機嫌や夜泣きで気づくこともある
• 水ぶくれができると怖がることがあるので、やさしく説明してあげましょう

高齢者の症状

• 皮膚が薄く乾きやすいため、赤みやかゆみが強く長引くことがある
• 掻き壊しから感染を起こしやすい
• 目や口の周りに出ると、腫れが目立ちやすい
• 持病や服薬がある場合は、市販のかゆみ止めを使う前に薬剤師や医師に相談しましょう

原因

主な原因

• ウルシの仲間（ハゼノキ、ヤマウルシ、ヌルデなど）の樹液に含まれる油分によるアレルギー反応。日本では山や林で見られます
• イラクサなど、細かいトゲで刺す植物による刺激と痛み
• トウダイグサ科の植物の白い乳液など、皮膚を直接刺激する成分
• キク、プリムラ、チューリップの球根などによるアレルギー性の接触皮膚炎
• オオハナウド（ジャイアント・ホグウィード）やオオハンゴンソウなど、植物の汁がついた皮膚に日光が当たって起こる反応（光毒性）

リスク要因

• 素手で草むしりや庭仕事をする
• 半袖・短パンなど、肌の露出が多い服装で草むらに入る
• キャンプ、登山、川遊び、農業などの屋外活動
• 子どもが草むらや公園で遊ぶ
• 植物の汁がついた手で顔や目を触る
• 名前を知らない植物を触ったり、折ったりする
• 汗や日差しで皮膚が敏感になっているとき

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい、のどや顔が腫れる、全身にじんましんが出る（すぐに119番へ）
• 目や口の周りに症状が出た
• 水ぶくれが大きく、破れて広がっている
• 膿が出る、熱を持つ、痛みが強い
• 発熱を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• かゆみが強くて眠れない日が続く
• 1週間以上よくならない、または悪化している
• 毎年同じ時期に繰り返す
• 症状の範囲が広い
• 市販のかゆみ止めを使って、かえって悪くなった

診断

多くは診察だけで分かります。医師は皮疹の形や場所、いつ植物に触れたか、どのような場所に行ったかを聞き、皮膚をよく見て判断します。すじ状の皮疹や、触れた部位と一致した範囲は、植物かぶれの手がかりになります。

行われる可能性のある検査

• 通常は特別な検査は必要ありません
• アレルギーの原因を調べるパッチテスト（皮膚に少量つけて反応を見る検査）を行うことがあります
• 感染が疑われるときは、皮膚の状態を詳しく観察したり、必要に応じて検査をしたりします

診察で予想されること

問診と診察で10〜15分ほどです。症状が出た直後の写真を撮っておくと、経過の説明に役立ちます。

治療

ほとんどの植物かぶれは、皮膚をきれいに洗って炎症が落ち着くのを待つあいだ、かゆみをやわらげるケアをすることで治ります。症状が強いときは、医師が炎症を抑える治療を考えます。

自宅でのセルフケア

• 触れた直後が肝心です。ぬるま湯と石けんで、たっぷりの泡でやさしく洗い流しましょう（できれば30分以内に）
• 植物の汁がついた衣服、手袋、靴ひも、ペットの毛も洗いましょう
• 患部を冷たいタオルで冷やすと、かゆみが和らぎます
• 爪を短く切り、掻き壊さないようにしましょう。夜は綿の手袋や長袖が役立ちます
• かゆみ止めや保湿剤は、薬局の薬剤師に相談して選びましょう
• 水ぶくれはつぶさないこと。破れてしまったら清潔に保ちましょう

医療治療

医師は、皮膚の炎症を抑える塗り薬や、かゆみをおさえる飲み薬などを、症状の強さに合わせて選びます。細菌感染を合併しているときは、その治療も行います。具体的な薬や使い方は、医師・薬剤師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

植物かぶれで手術が必要になることはほとんどありません。

この病気と共に生きる

症状が出ているあいだは、患部をこすらない、熱いお風呂や長湯を避ける、汗をかいたらシャワーで洗い流す、といったことを意識しましょう。肌を保湿しておくと、かゆみが落ち着きやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 草むらに入るときは長袖・長ズボン、手袋、長靴で肌を覆う
• 草むしりや庭仕事のあとは、すぐに手と腕を洗う
• 山や林では、葉や枝を手で払わず、道を歩く
• 子どもの遊び場に危ない植物がないか、大人が確認する
• 植物の汁がついた道具や手袋は、ほかの物と分けて洗う

食事と運動

特別な食事制限はありません。バランスのよい食事と十分な睡眠は、皮膚の回復を助けます。汗をかいたらシャワーで洗い流し、保湿をしましょう。運動は症状が落ち着いてから、肌を覆う服装で行うのが安心です。

精神的健康と心の健康

強いかゆみが続くと、イライラしたり眠れなかったりして、気持ちが落ち込むことがあります。つらさを一人で抱え込まず、家族や医療者に話してください。気分の落ち込みが続くときは、医療機関や相談窓口に相談しましょう。

予防

多くは防げます。肌を覆う服装を心がけ、植物にむやみに触らず、触れたらすぐ洗う。この3つが基本です。写真や図鑑で、身のまわりにある危ない植物を知っておくと安心です。

検診プログラム

決まったスクリーニング検査はありません。庭や山に入る前に、その土地にどんな危ない植物があるかを調べておくことが、いちばんの備えになります。

合併症

治療しない場合

• 掻き壊しからの細菌感染（とびひ、蜂窩織炎など）
• 色素沈着（跡が茶色く残ること）
• かゆみによる睡眠不足やストレス
• 光毒性の反応の場合、日焼けのような跡が残ることがある

長期的な見通し

多くは1〜2週間で自然に治り、跡も次第に目立たなくなります。原因になる植物を知り、触れたらすぐ洗う習慣をつけることが、いちばんの味方です。

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