コレステロールが高いとき、サプリだけに頼らないで

概要

コレステロールが高い状態は、医学的には脂質異常症（ししついじょうしょう）と呼ばれます。血液中のコレステロールや中性脂肪が多い、または良いはたらきのコレステロールが少ない状態です。コレステロールは体に必要な成分ですが、多すぎると血管にたまり、動脈硬化（血管が硬く狭くなること）の原因になります。サプリメントは、この状態を根本から治すものではありません。

とても多い状態です。日本の健康診断でも、脂質異常を指摘される人は少なくありません。

年齢を重ねるほど増えますが、若い人や子どもでも、遺伝などの影響で高くなることがあります。糖尿病、高血圧、喫煙、肥満がある人は特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• ほとんどの場合、痛みやだるさなどの自覚症状はありません。
• 健康診断や血液検査で初めて見つかることが多いです。
• 合併症が進むまで気づかないことがあります。

子供の症状

• ほとんどの子どもは無症状です。
• 家族に早くからコレステロールが高い人がいる場合は、小児科医に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者でも自覚症状はほとんどありません。
• 健康診断を続けることが大切です。
• 他の病気の薬が影響していることもあるため、服薬内容を医師・薬剤師に伝えましょう。

原因

主な原因

• 脂っこい食事、加工肉、揚げ物、甘い飲み物のとりすぎ
• 運動不足
• 遺伝的な体質（家族性高コレステロール血症など）
• 年齢（特に中年以降）
• 糖尿病、甲状腺の病気、腎臓の病気など
• 一部の薬の影響

リスク要因

• 家族に高コレステロールの人がいる
• 肥満（特におなか周り）
• 運動不足
• 野菜や魚が少ない食事
• ストレスや睡眠不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みや強い息苦しさがあるときは、すぐに119番を呼んでください。
• 突然の麻痺や言葉の出にくさがあるときも、すぐに救急要請してください。
• 足の痛みや傷が治りにくく、血管の病気が疑われるときは早めに受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断でコレステロールや中性脂肪を指摘された
• 家族に早くから心臓病や高コレステロールの人がいる
• サプリメントでコレステロールを下げたいと考えている
• 生活習慣を見直したいが、何から始めればよいかわからない
• 糖尿病や高血圧など、他の生活習慣病がある

診断

血液検査でコレステロールや中性脂肪の値を調べ、年齢、血圧、血糖、喫煙、家族歴などを合わせて総合的に判断します。サプリメントの使用歴も医師に伝えましょう。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪）
• 血圧測定
• 血糖や腎機能の検査（必要に応じて）
• 家族歴や生活習慣の聞き取り
• 場合によっては甲状腺の検査

診察で予想されること

検査の前に食事を控えるよう指示されることがあります。結果は一度の値だけでなく、何回かの検査や全体のリスクで評価します。基準値は人によって異なるため、自分の数値の意味を医師に確認しましょう。

治療

治療の土台は生活習慣の改善です。サプリメントは、食事や運動に代わるものではなく、医師の治療の代わりにもなりません。動脈硬化のリスクが高い人には、医師が薬を処方することがあります。

自宅でのセルフケア

• 野菜、海藻、きのこ、魚、大豆製品を多くとる
• 加工肉、揚げ物、甘い飲み物を控えめにする
• 早歩きなどの有酸素運動を無理のない範囲で続ける
• 禁煙する
• お酒は適量にする
• 体重を適正に保つ
• 睡眠を十分にとる

医療治療

医師は、全体のリスクに応じてコレステロールを下げる薬を使うことがあります。薬は処方どおりに続け、自己判断でやめたり、サプリメントで代用したりしないでください。サプリメントは薬と相互作用することがあるため、使う前に医師・薬剤師に相談しましょう。

手術が検討される場合

高コレステロールそのものを手術で治すことは通常ありません。治療は生活習慣の改善と、必要に応じた薬物治療が中心です。ただし、心臓や血管の合併症が進んだ場合は、専門医が別の治療を検討することがあります。

この病気と共に生きる

定期的な血液検査を続け、数値の変化を記録しましょう。サプリメントを買う前に、本当に必要か、薬と合わないかをお医者さんや薬剤師さんに確認してください。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する（受動喫煙も避ける）
• お酒は適量にする
• 睡眠を十分にとる
• ストレスをためすぎない
• 体重を適正に保つ
• 定期的に健診を受ける

食事と運動

野菜、海藻、きのこ、魚、大豆製品、全粒穀物を多くとり、加工肉や揚げ物、甘い飲み物を控えめにしましょう。飽和脂肪酸（肉の脂身やバターなど）とトランス脂肪酸（一部の加工食品）を減らすことが大切です。早歩きなどの有酸素運動を、無理のない範囲で毎日少しずつ行い、筋力運動も組み合わせましょう。

精神的健康と心の健康

数値のことを気にしすぎると不安になることがあります。コレステロールは一日で決まるものではなく、長い目で付き合うものです。気持ちがつらいときは、一人で抱え込まず、医師や看護師、家族に話してください。もし自分を傷つけたい気持ちや、緊急の危険があるときは、すぐに119番や地域の救急窓口に連絡してください。

予防

遺伝の影響は変えられませんが、食事、運動、禁煙、体重管理でリスクを下げることはできます。サプリメントに頼るより、毎日の生活を少しずつ整えることが大切です。

ワクチン

この状態を防ぐ特定のワクチンはありません。感染症の予防接種については、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

健康診断の血液検査で脂質を調べられます。日本では特定健診などで対象年齢の人に脂質検査が行われます。自治体の案内を確認し、定期的に受けましょう。厚生労働省や自治体の健康情報も参考にしてください。

合併症

治療しない場合

• 動脈硬化（血管が硬く狭くなる）
• 心筋梗塞（心臓の血管が詰まる）
• 脳卒中（脳の血管が詰まる、または破れる）
• 末梢動脈疾患（足などの血管が狭くなる）
• 中性脂肪が非常に高い場合は膵炎（すい臓の炎症）

長期的な見通し

コレステロールは、適切に管理すれば将来の血管の病気のリスクを下げられます。完璧を目指さず、できることから続けることが大切です。不安なときは医師に相談し、自分に合った計画を立てましょう。

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