湿疹の合併症——知っておきたい症状と対処法

概要

湿疹は、皮膚のバリア機能が弱まり、赤みやかゆみ、乾燥などを引き起こす炎症性の皮膚疾患です。かゆみが強く、掻くとさらに悪化しやすいという特徴があります。

湿疹はとても身近な皮膚のトラブルで、乳児から大人まで、多くの人が経験する可能性があります。

特に乳幼児やアレルギー体質の方に多く見られますが、大人になってから初めて発症することもあります。手仕事が多い職業の方にもみられることがあります。

症状

一般的な症状

• 皮膚のかゆみ
• 赤い発疹
• 乾燥してカサカサする部分
• 水ぶくれやじゅくじゅくした滲み
• 掻き壊した跡や色素沈着

子供の症状

• 顔や頭皮、ひじの内側、ひざの裏などに出やすい
• 夜間のかゆみで眠りが浅くなることがある
• 掻き壊して細菌感染を起こすと、黄色いかさぶたや膿が出ることがある

高齢者の症状

• 全身の乾燥が目立ち、ひっかき傷が残りやすい
• 赤みやかゆみが強く、広範囲に及ぶことがある
• かゆみによる不眠や生活の質の低下に注意が必要

原因

主な原因

• 皮膚のバリア機能の低下
• 肌の乾燥
• ダニや花粉などのアレルゲンへの反応
• 石けん、洗剤、汗などの刺激
• ストレスや疲労、睡眠不足

リスク要因

• 家族に湿疹やアレルギー疾患がある
• アトピー素因（喘息・花粉症など）がある
• 乾燥肌や敏感肌である
• 過度の洗浄や刺激の強い衣類を身につける
• 気候や環境の変化が大きい

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 感染を疑う症状（膿、痛み、腫れ、発熱）がある
• 急に湿疹が広がり、日常生活に支障をきたす
• かゆみが強く、夜眠れない

定期受診を予約すべき場合：

• 湿疹が長期間続いている
• 市販の保湿剤などで改善しない
• 仕事や学業、対人関係に影響が出てきた

診断

医師が皮膚の状態を直接診て、症状の経過やかゆみの程度、過去のアレルギー歴などを問診して診断します。多くは特別な検査なしで診断できます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（アレルギーや炎症の程度を調べる）
• パッチテスト（接触アレルギーの有無を調べる）
• 皮膚の細菌培養（感染が疑われる場合）

診察で予想されること

診察は比較的短時間で終わります。事前に気になる症状や使っているスキンケア用品をメモしておくと、医師に正確に伝えやすくなります。

治療

湿疹の治療は、毎日のスキンケア（保湿と刺激回避）を基本に、症状に応じて医師の処方による薬を使いながら、炎症を抑えて再発を防ぐことを目指します。

自宅でのセルフケア

• 入浴後はすぐに保湿剤を塗る
• かゆい時は冷やして、掻かずに軽く押さえる
• 肌に直接触れる衣類は、綿など刺激の少ない素材を選ぶ
• 石けんや洗剤は低刺激のものを選ぶ
• 爪を短く切り、掻き壊しを防ぐ

医療治療

医師が処方する治療としては、炎症を抑える外用薬（塗り薬）やかゆみを和らげる薬があります。炎症が強い場合や広範囲に及ぶ場合には、光線療法や内服薬による治療が検討されることもあります。治療法は年齢・症状・体質に合わせて医師が選択します。

この病気と共に生きる

毎日のスキンケアが治療の中心です。洗浄と保湿を習慣にし、乾燥や刺激を避けましょう。症状に波があることを理解して、気長に付き合うことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 寝室の湿度を40〜60%に保つ
• 強い日差しや長時間の発汗を避ける
• ストレスをため込まないようにする
• ほこりやダニを減らすため、部屋をこまめに掃除する
• 十分な睡眠をとる

食事と運動

特定の食べ物が原因として疑われる場合のみ、医師と相談した上で食事の見直しを行います。バランスの良い食事が基本です。運動後は汗を早めに流し、保湿をすると良いでしょう。

精神的健康と心の健康

湿疹は見た目や睡眠に影響するため、自信をなくしたり、イライラしたりすることがあります。悩みを一人で抱え込まず、医師や信頼できる人に相談しましょう。気分がつらい時は、こころの健康に関する相談窓口も利用できます。

予防

湿疹を完全に予防することは難しいですが、日ごろから保湿を行い、刺激やアレルゲンを避けることで、かゆみや炎症の悪化を防ぐことは可能です。

合併症

治療しない場合

• 細菌やウイルスによる二次感染（とびひ、単純ヘルペスなど）
• かゆみによる睡眠不足や倦怠感
• 掻き壊しによる傷あとや色素沈着
• 全身の乾燥と炎症の悪化
• 目の周りに湿疹がある場合、結膜炎や角膜炎などの眼の病気を伴うことがある

長期的な見通し

湿疹は多くの場合、適切な治療と毎日のスキンケアで症状をうまくコントロールできます。合併症も、早めに気づいて受診すれば、ほとんどは適切に治療できます。あきらめずに、医師と一緒に自分に合ったケアを見つけていきましょう。

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