湿疹のセルフケアの基本

概要

湿疹は、皮膚が赤くなったり、かゆみや乾燥、小さな水ぶくれなどが現れる炎症性の皮膚の状態です。アトピー性皮膚炎も湿疹の一種です。原因はひとつではなく、乾燥や刺激、アレルギーなどが重なって起こることがあります。

とても一般的な皮膚のトラブルで、乳幼児から大人まで、多くの人が一度は経験します。日本では、アトピー性皮膚炎の患者さんは約400〜500万人いると言われています。

子どもに多く見られますが、大人になってから初めて症状が現れる人もいます。乾燥しやすい体質や、アレルギー体質の家族がいる人に起こりやすい傾向があります。

症状

一般的な症状

• 皮膚が赤くなる
• 強いかゆみ
• 乾燥して粉をふく
• 小さな水ぶくれ
• かさぶたや皮膚の厚み

子供の症状

• 顔や頭、ひじの内側やひざの裏などに赤みやかゆみが出やすい
• 夜間にかゆみが強くなり、眠りが妨げられることもある
• 掻き壊してしまうと、とびひ（伝染性膿痂疹）を起こすことがある

高齢者の症状

• 高齢者では肌の乾燥が進みやすく、特に下半身や背中にかゆみが出やすい
• 皮膚が薄く、傷つきやすいため、感染症にも注意が必要

原因

主な原因

• 皮膚のバリア機能の低下
• 乾燥や刺激（汗、摩擦、洗剤、衣類など）
• ダニやほこり、特定の食品（体質による）
• ストレスや睡眠不足

リスク要因

• アトピー性皮膚炎の家族歴
• アレルギー性鼻炎やぜん息などのアレルギー体質
• 寒い季節や空気の乾燥
• 長風呂や強いせっけんを使う習慣

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 症状が急速に広がる
• 発熱や膿、強い痛みがある
• 呼吸の変化を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• かゆみが続いて眠れない
• 市販の保湿剤では改善しない
• 毎日の生活に支障が出ている

診断

基本的には、医師が皮膚の状態を目で確認し、症状の経過や体質についての問診を行って診断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査やアレルギー検査が必要になることもあります
• 皮膚の一部を調べるパッチテスト（湿布テスト）を行うこともあります

診察で予想されること

診察では、いつから、どんな時に症状が出るか、使っている薬やスキンケアの内容も聞かれます。必要に応じて保湿のやり方や生活の工夫についても説明があります。

治療

湿疹の治療は、原因や症状に合わせて、まずは毎日のスキンケアと保湿を徹底し、必要な場合は医師の指導のもとで薬を使います。

自宅でのセルフケア

• シャワーや入浴はぬるめのお湯で、ゴシゴシ洗わずにやさしく洗う
• 入浴後3分以内に、医薬品や保湿剤でしっかり保湿する
• 肌に触れる衣類は綿など刺激の少ない素材を選ぶ
• 爪を短く切り、かゆい時は冷たいタオルなどで冷やす
• せっけんや洗剤はよくすすぎ、刺激の少ないものを使う

医療治療

症状の強さに応じて、保湿剤、炎症を抑える塗り薬、かゆみを抑える内服薬などが検討されます。いずれも医師の説明に従って使い、自己判断で中止や長期使用をしないことが大切です。

手術が検討される場合

湿疹そのものに手術は必要ありません。ただし、細菌感染で膿みがたまった場合は、医師が処置を行うこともあります。

この病気と共に生きる

湿疹は、完治より「上手に付き合う」という考え方が大切です。毎日のスキンケアを習慣にし、記録しながら自分の症状を悪くするきっかけを見つけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 入浴は毎日、ぬるめのお湯で短めに済ませる
• 保湿剤は外出時も持ち歩き、乾燥を感じたら塗る
• 室内の湿度を50〜60%に保つ
• 睡眠を十分にとり、ストレスをためすぎない
• ペットの毛やほこり、香りの強いものは、自分が反応しやすいものを避ける

食事と運動

特定の食品を避ける必要がある人は医師に相談しましょう。バランスの良い食事と適度な運動は、皮膚の健康にも役立ちます。ただし、汗が刺激になる場合は、運動後はすぐにシャワーを浴びて保湿しましょう。

精神的健康と心の健康

かゆみや見た目の変化は、つらい気持ちや睡眠不足を引き起こすことがあります。そのような時は、我慢せずに家族や友人、医療者に話しましょう。必要に応じて心のケアも大切です。

予防

湿疹は完全に防ぐことは難しいですが、保湿と刺激を避けることで、発症や悪化を大きく抑えられます。

ワクチン

湿疹そのものを予防するワクチンはありません。ただし、かゆみを伴う皮膚のバリアが弱まっている時は、感染症にかかりやすいため、年齢に応じた定期接種は医師に相談しましょう。

検診プログラム

湿疹に対する特別な検診はありません。気になる症状が続く場合は皮膚科の受診が検診代わりになります。

合併症

治療しない場合

• かき壊して細菌感染を起こす（とびひなど）
• 皮膚が赤く腫れ、痛みを伴う蜂窩織炎（ほうかしきえん）などを起こすことがある
• かゆみと睡眠不足で生活の質が低下する
• 症状が長引いて皮膚が黒ずんだり厚くなったりすることがある

長期的な見通し

湿疹は、多くの場合、適切なセルフケアと治療で改善します。一時的に悪化しても、無理にきれいさを求めず、ゆっくり付き合いながら過ごすことが回復の近道です。

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