湿疹（アトピー性皮膚炎）の治療選択肢

概要

湿疹は、皮膚のバリア機能が低下して、刺激やアレルギーが原因で起こる、かゆみや赤み、乾燥をともなう炎症性の皮膚の病気です。感染する病気ではありません。

湿疹はとてもありふれた皮膚の病気です。子どもから大人まで、多くの人が一度は経験します。日本でも、アトピー性皮膚炎は特に子どもに多く見られ、厚生労働省の指針でも日常のスキンケアの重要性が強調されています。

どんな年齢でも起こりえますが、特に乳幼児から子どもに多く見られます。大人になってから初めて発症することもあります。アレルギー体質（喘息や花粉症など）を持つ人や、家族にアレルギー疾患のある人に多い傾向があります。

症状

一般的な症状

• 皮膚の強いかゆみ
• 赤みや腫れ
• 乾燥して粉をふく
• 小さなブツブツや水ぶくれ
• かいた部分のただれやかさぶた

子供の症状

• 顔や頭、ひじの内側、ひざのうらなどにできやすい
• よだれや食べ物の刺激で口のまわりが赤くなりやすい
• かゆみが強く、大人より激しくかいてしまうことがある

高齢者の症状

• 皮膚がうすくなり、乾燥がより目立つ
• 手や脚など広い範囲に起こることがある
• かゆみが長く続き、かいた跡が皮膚の厚みとなって残ることがある

原因

主な原因

• 皮膚のバリア機能が生まれつき弱いこと
• 免疫（アレルギー反応）が過剰にはたらくこと
• ダニ、ハウスダスト、汗、石けん、ストレス、気候の変化などが刺激になって悪化すること

リスク要因

• 家族や自分にアレルギー疾患（喘息、花粉症など）がある
• 乾燥した空気や寒暖差の大きい環境にいる
• 手をよく洗う仕事や、皮膚をこする機会が多い仕事に就いている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状（呼吸困難、急速な皮膚の広がり、高熱をともなう水ぶくれなど）がある場合は、ためらわずに救急車（119番）を呼んでください
• 皮膚の広い範囲に赤みや水ぶくれが広がってきた
• 膿や黄色いかさぶたがあり、痛みが強くなってきた

定期受診を予約すべき場合：

• かゆみや湿疹が2週間以上続いている
• 市販の保湿剤や生活上の工夫で改善しない
• 湿疹が繰り返し起こり、仕事や睡眠に影響する

診断

基本的には、医師が皮膚の状態を見て、いつからどのような症状があるか、家庭や仕事の環境などを聞いて診断します。特別な検査は通常は必要ありません。

行われる可能性のある検査

• 視診と問診（症状の経過、生活環境、家族歴など）
• 血液検査（アレルギーや炎症の程度を調べる場合）
• 皮膚のこすりこみ検査（真菌などの別の病気を除外する場合）

診察で予想されること

問診では、かゆみや湿疹の場所、これまでの経過、アレルギーの家族歴、日常生活の状況などを詳しく聞かれます。必要に応じて血液検査やアレルギー検査が行われ、その結果に基づいてあなたの肌に合った治療計画が立てられます。

治療

湿疹の治療は、炎症を抑えて、皮膚のバリアをととのえ、かゆみや再発を予防することを目的とします。「保湿剤で皮膚をまもる」「刺激やアレルギーを避ける」「医師の処方による薬を使う」という三つの柱が基本です。

自宅でのセルフケア

• 皮膚を清潔に保ち、入浴後はすぐに保湿剤を塗る
• 石けんは低刺激のものを選び、よく泡立ててやさしく洗う
• 爪を短く切り、かく代わりに冷たいタオルで冷やすなど工夫する
• 綿など刺激の少ない衣料を選ぶ
• ダニやホコリを減らすために、掃除や寝具の手入れをする

医療治療

医療機関では、炎症やかゆみを抑える外用薬（塗り薬）が中心となります。症状が強いときには内服薬や光線療法（人工の光を皮膚に当てる治療）が検討されることもあります。治療薬は症状や年齢、体質に合わせて医師が選びます。市販薬に頼らず、自分の肌に合うものを医師に相談して、処方された治療を継続することが大切です。自己判断で薬を急にやめたり、他の人と共用したりしないでください。

手術が検討される場合

湿疹の治療で手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

毎日のスキンケアを習慣にすることが大切です。症状がない時期にも、保湿を続けることで皮膚のバリア機能を保ち、悪化を防げます。季節や環境に合わせてケアを工夫しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 入浴はぬるめのお湯（38～40度程度）で、長時間の濡れを避ける
• かゆみを感じたら、かかずに冷やす・保湿する・気をそらすなど工夫する
• ストレスをためず、十分な睡眠をとる
• 汗をかいたらすぐに拭き取り、衣類をこまめに変える

食事と運動

運動は血行やストレス解消に役立ち、必ずしも湿疹を悪化させるとは限りません。ただし、汗が刺激になる場合は、運動後はすぐにシャワーを浴びて保湿しましょう。食事は、特定の食品が明らかに悪化を引き起こす場合を除き、極端な食事制限は不要です。栄養バランスのよい食事を心がけてください。

精神的健康と心の健康

かゆみや見た目の変化は、睡眠不足やストレス、自信の低下につながることがあります。また、ストレスは湿疹を悪化させることもあります。つらい気持ちは家族や友人に伝え、必要に応じて医師やカウンセラーなどの支援を受けてください。

予防

湿疹そのものを完全に予防することは難しいですが、保湿ケアや適切な治療を続けることで、悪化（フレア）を予防し、症状を穏やかに保つことができます。

ワクチン

湿疹を予防する特別なワクチンはありませんが、それ以外の感染症を予防するために、定期予防接種は受けることがすすめられます。ただし、免疫に作用する薬を使用している場合は、接種前に医師に相談してください。

検診プログラム

湿疹を早期発見するための特別な検診はありません。皮膚に異常を感じたら早めに医療機関を受診することが、重症化の予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 皮膚のバリアが弱くなるため、細菌やウイルスによる感染症（とびひ、ヘルペスなど）を起こしやすくなる
• 強いかゆみによる睡眠不足や生活の質の低下
• かゆみの慢性化により皮膚が厚くごわごわする（苔癬化）

長期的な見通し

湿疹は多くの場合、適切な治療と毎日のスキンケアで症状をうまくコントロールできます。子どもで発症した場合、成長とともに良くなったり、治ったりすることも少なくありません。あきらめずに、医師と一緒にあなたに合ったケアを続けていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。