高齢者のむくみ（浮腫）について

概要

むくみ（浮腫）は、体の組織に余分な水分がたまって腫れる状態です。特に足や足首、脚に起こりやすいです。心臓や血管、腎臓などの病気が原因になることがあります。

はい、高齢者ではよく見られる症状です。加齢とともに心臓や血管、腎臓の働きが変化し、むくみやすくなります。

心不全、腎臓病、肝臓病などの持病がある方や、長時間同じ姿勢で過ごすことの多い方に影響しやすいです。

症状

一般的な症状

• 足、足首、脚、手の腫れ
• 腫れた部分を指で押すと、へこみが残る
• 肌が張ってツヤツヤする
• 夕方になるとむくみが強くなる
• 靴や指輪がきつく感じる

子供の症状

• 小児ではまれですが、むくみがみられたら、腎臓やアレルギー、感染症などの可能性があります。早めに小児科を受診しましょう。

高齢者の症状

• 両足のむくみが続く
• 体重が急に増える（水分のたまりすぎ）
• 動作がにぶくなり、歩きにくい
• 皮膚が薄くなり、むくみによって破れやすくなることもある

原因

主な原因

• 心臓の働きが弱い（心不全など）
• 腎臓の働きが弱い
• 肝臓の働きが弱い
• 静脈の血流が悪い（深部静脈血栓症など）
• 薬の副作用
• 長時間の立ち仕事や座り仕事

リスク要因

• 心臓・腎臓・肝臓の病気
• 塩分の多い食事
• 運動不足
• 長時間の同一姿勢
• 暑い季節や湿度の高い日

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 息苦しい、胸が痛む、意識がぼんやりする場合は、すぐに119番に電話してください。
• 片方の脚が急に腫れて強い痛みがある場合は、同日中に受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• むくみが1週間以上続く
• 朝起きたときにもむくみが消えない
• 体重が増えて、靴や指輪がきつくなってきた
• むくみを繰り返す、または徐々に悪くなる

診断

医師が症状の経過を聞き、体の状態を診察します。むくみの場所や程度、皮膚の状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（心臓・腎臓・肝臓の機能を調べる）
• 尿検査（腎臓の状態を調べる）
• 心電図（心臓のリズムを調べる）
• 胸のX線検査（心臓の大きさや肺の状態を調べる）
• 超音波検査（脚の血流や心臓の動きを調べる）

診察で予想されること

診察では、持病や服用中の薬、生活の様子を聞かれます。原因に応じて、必要な検査をすすめられます。

治療

むくみの治療は、原因となる病気を治療することが基本です。生活習慣の見直しと、医師による管理を組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• 足を心臓より高くして休む（横になるときに枕やクッションを使う）
• 足首を動かす、軽い歩行などでふくらはぎの筋肉を動かす
• 長時間立ちっぱなし・座りっぱなしを避ける
• 弾性ストッキング（圧迫するタイプの靴下）を医師の指示に従って使う
• 塩分を控えめにする

医療治療

医師は、むくみの原因に応じて、水分の排出を促す薬などを処方することがあります。必ず医師の指示に従って服用しましょう。ご自身で市販のむくみ薬や水分調整の薬を勝手に使用するのは避けてください。

手術が検討される場合

むくみそのものには手術は通常行いません。ただし、血流を妨げる血管の病気が見つかった場合は、その病気に対して手術や処置が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

毎日決まった時間に体重を測り、急な増加に注意しましょう。足のむくみがあるときは、ゆったりとした靴を履き、歩きやすい環境を整えましょう。

生活習慣のアドバイス

• 適度な運動（かかりつけ医に相談してから行う）
• 足を組みすぎない
• 服装や靴下は締め付けすぎないものを選ぶ
• 暑い日はこまめに休憩し、冷房を上手に使う

食事と運動

塩分を控えたバランスの良い食事を心がけましょう。腎臓や心臓の状態によっては水分制限が必要な場合もあるため、医師の指示に従ってください。運動は、無理のない範囲で続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

むくみが続くと、動きにくさや外見の変化で気分が落ち込むことがあります。そうした気持ちは自然なものです。一人で抱え込まず、信頼できる人に話すことも大切です。

予防

すべてのむくみを予防することはできませんが、心臓や腎臓の病気をきちんと治療し、塩分を控え、適度に体を動かすことで、むくみを予防や軽減できる可能性があります。

ワクチン

心臓や血管の病気がある高齢者は、感染症が重症化しないように、かかりつけ医と相談して、必要な予防接種を受けましょう。

検診プログラム

高齢者の場合、年に一度は健康診断やかかりつけ医での診察を受け、血圧や腎臓・心臓のチェックをすることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• むくんだ部分の皮膚が弱くなり、傷や潰瘍ができやすい
• 細菌感染を起こしやすい（蜂窩織炎などの感染症）
• 動きにくくなり、転倒・骨折のリスクが上がる
• 心不全などの原因疾患が進行する可能性がある

長期的な見通し

むくみは、原因を解明して適切に治療すれば、多くの場合改善します。むくみが続くことがあっても、医療者と協力しながら日常生活を工夫することで、生活の質を保つことができます。

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