エンテロウイルス感染症

概要

エンテロウイルスは、主に腸で増えるウイルスの仲間です。夏から秋にかけて、子どもを中心に流行し、手足口病やヘルパンギーナ、かぜのような症状を起こします。多くの場合は数日から1週間ほどで自然に良くなります。

とてもよくある感染症です。特に夏から秋に、乳幼児から小学生の間で流行します。

主に子どもがかかりますが、大人もかかります。免疫が弱い人や高齢者は重症化に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• のどの痛み
• 口の中の水疱や潰瘍
• 手のひら・足の裏・口の周りの発疹
• 食欲低下
• 嘔吐や下痢

子供の症状

• 機嫌が悪い、泣き止まない
• よだれが多い（口の中が痛いため）
• 飲みたがらない、食べたがらない
• 手足や口の発疹
• ぐったりしている

高齢者の症状

• 発熱、のどの痛み、だるさ
• 免疫力が弱いと肺炎や髄膜炎など重症化することがある
• 脱水に注意が必要

原因

主な原因

• エンテロウイルスに感染した人の便や唾液、鼻水との接触
• 手に付いたウイルスが口に入る（経口感染）
• 咳やくしゃみの飛沫

リスク要因

• 保育園・幼稚園・学校などの集団生活
• 手洗いが不十分
• 免疫が弱い
• 夏から秋の流行期

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 38℃以上の熱が続く
• 嘔吐が続いて水分が取れない
• 口内炎で水分が取れない
• 症状が急に悪くなる
• 乳児で母乳やミルクを飲まない
• ぐったりしている

定期受診を予約すべき場合：

• 熱が3日以上続く
• 皮疹が広がる、膿んでいる
• 元気がない
• 心配なとき

診断

症状と流行の状況から診断します。手足口病やヘルパンギーナは、特徴的な皮疹や口内炎でわかることが多いです。

行われる可能性のある検査

• ウイルスの遺伝子を調べるPCR検査（咽頭ぬぐい液、便、髄液）
• 血液検査
• 髄液検査（重症や髄膜炎を疑うとき）

診察で予想されること

多くの場合、診察だけで十分です。検査は重症や診断に迷うときに行います。

治療

エンテロウイルスに直接効く薬はありません。症状を和らげる治療が中心です。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめに取る
• 安静にして休む
• 食べやすい柔らかいものを食べる
• 手洗いをしっかりする
• タオルやコップを共有しない
• 解熱鎮痛薬を使うときは医師や薬剤師に相談する

医療治療

脱水が強いときは点滴、呼吸が苦しいときは酸素、髄膜炎など重症なら入院して経過を見ます。抗菌薬はウイルスには効きません。

手術が検討される場合

手術で治す病気ではありません。

この病気と共に生きる

熱が下がり、水分が取れて元気になるまで自宅で休みます。登園・登校の再開は医師や学校の指示に従いましょう。

生活習慣のアドバイス

• 手洗いをこまめにする
• 咳エチケットを守る
• タオルやコップの共有を避ける
• おむつ交換後の手洗いを徹底する

食事と運動

水分をこまめに取り、食べやすい柔らかいものを選びましょう。回復するまで激しい運動は控えてください。

精神的健康と心の健康

子どもの看病で保護者が疲れやすいです。不安やストレスを感じたら、一人で抱え込まないでください。

予防

完全には防げませんが、手洗いと消毒で感染の広がりを減らせます。

ワクチン

日本ではポリオ（小児まひ）のワクチンは定期接種に含まれています。手足口病やヘルパンギーナなど他のエンテロウイルスには、一般的なワクチンはありません。

検診プログラム

通常のスクリーニング検査はありません。

合併症

治療しない場合

• 無菌性髄膜炎（脳と脊髄を包む膜の炎症）
• 心筋炎（まれ）

長期的な見通し

ほとんどの人は1〜2週間で完全に回復します。重症化はまれですが、早めに医療機関に相談すると安心です。

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