網膜前膜（黄斑パッカー）

概要

網膜前膜（もうまくぜんまく）は、目の奥にある網膜（光を感じる薄い膜）の表面に、薄い半透明の膜ができる病気です。この膜が、網膜の中心にある黄斑（おうはん：ものを見るのに大切な部分）を引っ張ることで、視界がゆがんだり、視力が下がったりします。黄斑パッカーとも呼ばれます。

比較的よく見られる目の病気で、特に50歳以上の人に多くみられます。多くの場合は片方の目に起こりますが、両方の目にできることもあります。

主に中高年以降の人に起こります。白内障の手術を受けたことがある人、糖尿病網膜症やぶどう膜炎などの目の病気がある人に多くみられます。若い人や子どもではまれです。

症状

一般的な症状

• 直線が曲がって見える
• 文字が読みにくい、ぼやける
• 物が大きく見えたり小さく見えたりする
• 片目で見るとゆがみに気づく
• 視力がゆっくり下がる

子供の症状

• 子どもでは非常にまれです。目のけがや生まれつきの目の病気に伴って見られることがあります。子どもの見えにくさは本人が気づきにくいため、気になる様子があれば小児眼科に相談してください。

高齢者の症状

• 50歳以上に多く、加齢に伴って起こりやすいです。白内障の手術後に見つかることもあります。進行はゆっくりなことが多いですが、定期的な眼科受診が大切です。

原因

主な原因

• 加齢に伴う網膜の変化（最も多いと考えられています）
• 目の手術や炎症のあとの変化
• 糖尿病網膜症、ぶどう膜炎、網膜剥離などの目の病気に続いて起こる
• はっきりした原因がないことも多い

リスク要因

• 50歳以上
• 白内障の手術を受けたことがある
• 糖尿病網膜症、ぶどう膜炎、網膜剥離の既往がある
• 目のけがの既往がある
• 片方の目に網膜前膜がある（もう片方の目にもできやすい）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に片方の目が見えにくくなった
• 視野の一部が欠ける、カーテンがかかったように見える
• 光がちらつく、飛蚊症が急に増えた
• 目の強い痛みや充血がある

定期受診を予約すべき場合：

• 直線が曲がる、文字が読みにくい
• 視力がゆっくり下がった
• 健診で網膜の異常を指摘された
• 片目で見ると物がゆがむ

診断

眼科で、見え方の検査と網膜の観察を行います。目薬で瞳孔を開いて網膜を詳しく見たり、OCTという光の検査で網膜の断面を調べたりします。検査で強い痛みを感じることはほとんどありません。

行われる可能性のある検査

• 視力検査
• 眼底検査（目薬で瞳孔を開いて網膜を観察します）
• OCT（光干渉断層計：光を使って網膜の断面を調べる検査）
• 必要に応じて蛍光眼底造影検査（網膜の血管の状態を調べる検査）

診察で予想されること

瞳孔を開く目薬を使うため、検査後しばらくまぶしさや見えにくさが残ることがあります。その日は運転を避け、医師の指示に従ってください。

治療

網膜前膜そのものを治す飲み薬や目薬はありません。症状が軽いときは定期的に経過を見て、見えにくさやゆがみが生活に影響する場合に手術を検討します。

自宅でのセルフケア

• 定期的な眼科受診を続ける
• 見え方の変化をメモしておく
• 読書は明るい照明と大きな文字で行う
• 足元を明るくして転倒を防ぐ
• 運転に不安があれば医師に相談する

医療治療

手術が中心です。目の内部のゼリー状の部分を取り除き、網膜の表面の薄い膜をていねいに剥がす手術（硝子体手術）が行われます。手術でゆがみや視力が改善する人もいますが、効果には個人差があり、白内障の進行や網膜剥離などの合併症の可能性もあります。医師とよく相談して決めます。

手術が検討される場合

視力低下や物のゆがみが進み、読書・運転・仕事など日常生活に支障があるとき、または医師が進行を確認したときに検討されます。手術のタイミングは症状と生活状況を合わせて相談します。

この病気と共に生きる

片目ずつ見え方が違うことがあるため、両目で見ると物が二重に見えたり、距離感がつかみにくいことがあります。文字を大きくする、照明を明るくする、コントラストをつけるなどの工夫が役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を心がける
• 血圧と血糖を管理する
• 目のけがを避ける
• 定期的に眼科を受診する
• 運転や階段では安全確認を丁寧に行う

食事と運動

バランスの良い食事、緑黄色野菜や魚を適度に取り入れること、適度な運動、十分な睡眠が大切です。糖尿病がある人は血糖管理を続けてください。

精神的健康と心の健康

見えにくさが続くと、不安やイライラ、気分の落ち込みが起こることがあります。一人で抱え込まず、家族や医師、相談機関に話してください。

予防

完全に防ぐ方法はありません。加齢による変化が多く、誰にでも起こりえます。目の病気の早期発見と管理、定期的な眼科受診が大切です。

ワクチン

この病気に効果が確認されているワクチンはありません。

検診プログラム

40歳以上になったら、眼科の定期検査を意識しましょう。糖尿病や高血圧がある人は、目の症状がなくても主治医の指示で眼科を受診してください。自治体の健康診査も活用できます。

合併症

治療しない場合

• ゆっくりとした視力低下
• 物がゆがむ、大きく見えたり小さく見えたりする
• 読書や運転が難しくなる
• 両目で見づらくなる
• 重症になると視力の回復が限られることがある

長期的な見通し

多くはゆっくり進み、手術で改善する人も多くいます。ただし効果には個人差があり、手術を受けても完全には戻らないこともあります。早めに眼科で相談し、定期的に経過を見ることが大切です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。