遠視（えんし）

概要

遠視は、目に入った光のピントが、網膜（もうまく：目の中のスクリーン）より後ろで合ってしまう状態です。近くが見えにくいことが多いですが、遠くもぼやけることがあります。軽い場合は自分でピントを合わせられて、気づかないこともあります。加齢で近くが見えにくくなる老視（ろうし）とは別のものです。

とてもよくある目の状態です。軽い遠視は気づかれないことも多く、学校健診や眼科の検査で見つかることがあります。

子どもから高齢者まで幅広く見られます。家族に遠視の人がいるとなりやすい傾向があります。高齢になると、近くの見えにくさが目立ちやすくなります。

症状

一般的な症状

• 近くの文字や細かいものがぼやける
• 目が疲れやすい
• 頭痛がする
• 目を細める、しかめる
• 長時間の読書や画面作業がつらい
• 夕方になると見えにくさや疲れが強くなる

子供の症状

• 本を目から遠ざけて読む
• 読書や書き物を嫌がる
• 字を飛ばす、行を見失う
• 目の疲れや頭痛を訴える
• 集中が続かない
• 目をよくこする
• 片方の目が内側による（斜視）ことがある
• 学校の視力検査で引っかかる

高齢者の症状

• 近くの細かい字が見えにくい
• 老眼との区別がつきにくい
• 眼鏡の度数が合わないと感じる
• 目の疲れや頭痛がある
• 夜間の運転がつらい
• 長時間の作業のあと、かすみが強い

原因

主な原因

• 目の長さ（眼軸）が短めで、光のピントが網膜より後ろで合いやすい
• 角膜や水晶体の曲がり方が関係している
• 生まれつきの体質であることが多い
• 加齢でピント調節の力が弱まると、近くの見えにくさが目立つ

リスク要因

• 家族に遠視の人がいる
• 年齢（加齢で調節力が弱まる）
• 長時間の近くの作業で目が疲れやすい
• 眼鏡の度数が合っていないまま使っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の視力低下
• 目の強い痛みやけが
• 急な飛蚊症の増加や光のちらつき
• 急な二重視
• 視野の一部が急に欠ける

定期受診を予約すべき場合：

• 近くの文字がぼやける
• 目が疲れやすい、頭痛が続く
• 子どもが本を遠ざける、読書を嫌がる
• 学校の視力検査で指摘された
• 眼鏡の度数が合わないと感じる
• 家族に遠視の人がいて心配

診断

眼科や眼鏡店の検査でわかります。視力検査と、光のピントがどこで合うかを調べる屈折検査が中心です。子どもでは、目薬で調節を一時的に弱めて正確に調べることがあります。

行われる可能性のある検査

• 視力検査（見え方の検査）
• 屈折検査（ピントの合い方の検査）
• 眼鏡の度数を決める検査
• 目の健康チェック（眼底検査など）
• 調節麻痺下屈折検査（子どもで目薬を使う検査）

診察で予想されること

検査は痛くありません。目薬を使うと数時間、近くが見えにくくなることがあります。検査のあとは自分で運転せず、家族に迎えを頼むと安心です。

治療

遠視は、眼鏡やコンタクトレンズでピントを合わせやすくするのが中心です。子どもは弱視を防ぐために早めの装用が大切です。定期的に度数を確認します。

自宅でのセルフケア

• 近くを見る作業は30分ごとに目を休める
• 画面は目から40cmほど離す
• 部屋を明るくして作業する
• 眼鏡の汚れをやさしく拭く
• 睡眠を十分にとる
• 屋外で過ごす時間をつくる

医療治療

眼鏡やコンタクトレンズでピントを合わせやすくします。子どもでは、弱視（じゃくし：片方の目の見え方が育ちにくい状態）を防ぐために、早めの眼鏡装用が大切です。大人では生活に合わせて眼鏡を使い分けることがあります。レーザーなどで度数を調整する手術は、大人で度数が安定している場合の選択肢になりますが、合うかどうかは眼科で相談します。

手術が検討される場合

大人で度数が安定している場合、レーザーなどで度数を調整する手術を検討することがあります。子どもには通常行いません。手術の利益とリスクを眼科でよく相談して決めます。

この病気と共に生きる

眼鏡やコンタクトレンズがあると、読書や仕事、運転がしやすくなります。度数が合っているかを定期的に確認し、疲れをためないことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 近くの作業と遠くを見る作業を交互に行う
• 画面を見るときは休憩を入れる
• 子どもの外遊びの時間を確保する
• 眼鏡やコンタクトの保管を清潔に保つ
• 定期的に眼科で検査を受ける

食事と運動

特別な食べ物で遠視が治るわけではありません。バランスのよい食事と適度な運動で、目を含めた体の健康を保ちましょう。運動するときは、眼鏡がずれないように調整すると安心です。

精神的健康と心の健康

見えにくさが続くと、勉強や仕事で疲れやすく、いらいらしたり自信をなくしたりすることがあります。子どもの場合は学校での困りごとを大人に伝えましょう。つらい気持ちが強いときは、眼科スタッフや学校の先生、家族、地域の相談窓口に相談してください。

予防

生まれつきのことが多く、完全に防ぐことはできません。でも、早く見つけて眼鏡などで補正すれば、子どもの見る力の育ちを守れます。

ワクチン

遠視を防ぐワクチンはありません。

検診プログラム

乳幼児健診や学校の視力検査、眼科での定期検査が早期発見に役立ちます。気になる症状があれば、健診を待たずに眼科へ相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 子どもの弱視（見る力が育ちにくい状態）
• 斜視（目の向きがずれる状態）
• 目の疲れや頭痛が続く
• 学習や運動への自信低下
• 大人では生活の不便や運転の不安

長期的な見通し

多くの場合、眼鏡やコンタクトレンズでよく見えるようになり、生活の質を保てます。子どもは早めの対応がとても大切で、見る力はよく育ちます。定期的に眼科で確認しましょう。

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