椎間関節症（ついかんかんせつしょう）

概要

椎間関節症は、背骨の後ろ側にある小さな関節「椎間関節」が、加齢や使い方の影響で傷んだり炎症を起こしたりする状態です。首や腰の痛みやこわばりの原因の一つになります。

はい。年齢とともに増える一般的な脊柱の変化で、首や腰の痛みの原因の一つとしてよく見られます。

中年以降の方に多く見られますが、けがや繰り返しの負担、スポーツなどで若い方に起きることもあります。

症状

一般的な症状

• 首や腰の痛み、こわばり
• 後ろに反らす、回す、ひねる動きで痛みが出やすい
• 長時間同じ姿勢の後に痛みやこわばりが強くなる
• お尻や太もものあたりに広がるような痛みを感じることがある
• 朝起きたときのこわばり
• 押すと痛む場所がある

子供の症状

• 小児ではまれですが、スポーツのけがや感染、炎症性の病気など別の原因も考えられます。
• 子どもの首や腰の痛みが続く場合は、自分で判断せず医療機関に相談してください。

高齢者の症状

• 加齢による変化と重なり、慢性的な痛みや動きにくさにつながることがあります。
• 骨粗鬆症による骨折や脊柱管狭窄症など、別の病気が隠れていないか確認が大切です。
• 痛みで歩くのが不安になると転倒のリスクも高まるため、無理のない範囲で筋力を保つことが大切です。

原因

主な原因

• 加齢による関節のすり減りや変形（変形性関節症のような変化）
• 繰り返しの負担や長時間の同じ姿勢
• 過去のけがやむち打ちなどの影響
• 姿勢や体の使い方の偏りが負担になることがある

リスク要因

• 年齢が上がること
• 体重の増加
• 首や腰に負担のかかる仕事やスポーツ
• 過去の脊柱のけが
• 長時間の座り姿勢や不自然な姿勢
• 喫煙は血流に影響し、回復を妨げることがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 脚の力が急に入りにくくなった
• 排尿・排便の異常や会陰部のしびれがある
• 発熱を伴う強い背中の痛みがある
• 転倒や事故の後から痛みが強い
• 痛みでまったく動けない

定期受診を予約すべき場合：

• 首や腰の痛みが2〜3週間以上続く
• 痛みを繰り返し、日常生活に支障がある
• 朝のこわばりや動きにくさが続く
• 市販の痛み止めを一時的に使っても改善せず心配がある
• 自分で対処しても不安が続く

診断

まず問診と診察で、痛みの場所、出やすい動き、けがの有無、日常生活の負担などを確認します。必要に応じて画像検査を行い、他の病気がないかも確認します。

行われる可能性のある検査

• 診察（痛みの場所や動きの確認）
• X線検査（骨や関節の変化を見る）
• MRI（磁気共鳴画像）やCT（コンピューター断層撮影）が必要な場合がある
• 診断の助けとして局所への注射を行うことがある

診察で予想されること

画像検査は必要に応じて行われ、異常が見つからないこともあります。検査結果だけでなく、症状や生活への影響も合わせて医師と相談することが大切です。

治療

治療は、痛みを和らげながら動ける体を保つことが中心です。無理のない運動、生活の工夫、必要に応じた医療的な処置を組み合わせます。

自宅でのセルフケア

• 痛みが強いときは無理をせず、短時間の活動をこまめに行う
• 長時間同じ姿勢を避け、ときどき姿勢を変える
• 温めるか冷やすかを試し、自分に合う方法を選ぶ
• 睡眠を十分にとる
• 厚生労働省の健康情報でも、腰痛では長すぎる安静より無理のない範囲で日常活動を続けることが大切とされています

医療治療

医療機関では、リハビリテーションや運動指導、炎症や痛みを和らげる薬を短期間使うこと、局所への注射などを行うことがあります。症状や状態に合わせて医師が判断します。薬の名前や量は自分で決めず、必ず医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

手術が必要になるのはまれです。強い神経症状が続く場合や、保存的な治療で改善しない場合に、専門医と相談して検討されます。

この病気と共に生きる

痛みがある日は活動を小分けにし、休みながら動くことが大切です。長時間の座り姿勢や中腰を避け、椅子や枕、作業環境を見直すと負担が減ることがあります。

生活習慣のアドバイス

• ウォーキングや水中運動など、関節にやさしい運動を無理のない範囲で続ける
• 腹筋や背筋、体幹を鍛える運動を理学療法士などに相談する
• 体重管理を心がける
• 作業台や椅子の高さなど、生活環境を調整する
• 睡眠とストレス管理を大切にする

食事と運動

バランスのよい食事をとり、カルシウムやビタミンDを食事から適度にとることは骨の健康に役立ちます。運動は痛みのない範囲で、歩行やストレッチ、筋力トレーニングを継続することが大切です。始める前に医療機関や理学療法士に相談してください。

精神的健康と心の健康

長く続く痛みは、気分の落ち込みや不安、睡眠の乱れにつながることがあります。つらい気持ちが続くときは一人で抱えず、医療機関や地域の相談窓口に相談してください。自分を傷つけたい気持ちがあるなど緊急の危険があるときは、すぐに119番を呼んでください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、日ごろの姿勢や体の使い方、運動習慣を見直すことで負担を減らせる可能性があります。

ワクチン

この病気に直接関係するワクチンはありません。

検診プログラム

決まった検診はありません。気になる症状があるときに医療機関に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 痛みが長引く
• 動きが制限され、日常生活がつらくなる
• 筋力やバランスが低下して転びやすくなる
• 睡眠や気分に影響することがある
• 脊柱管狭窄症など別の変化の一因になることがある

長期的な見通し

多くは運動療法や生活の工夫で症状が軽くなります。長く付き合う場合でも、無理のない活動と適切な相談で生活の質を保つことは十分可能です。心配なときは早めに医療機関に相談してください。

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