家族の葛藤（かっとう）〜家族の関係に悩んだときに〜

概要

家族の葛藤とは、家族のあいだで意見や気持ちがすれ違い、言い争いや沈黙、いらだちが続く状態をいいます。病気の名前ではありませんが、長く続くと心と体の不調として現れることがあります。誰の家にも起こりうる、ごく普通の出来事です。

とてもよくあることです。どの家族にも意見のぶつかり合いはあり、介護・子育て・お金・住まい・価値観の違いなどがきっかけになります。特別な家庭だけの問題ではありません。

年齢を問わず、どの家族にも起こります。子ども、子育て中の親、介護をする人と受ける人、高齢の親と成人した子ども、きょうだいどうしなど、立場によって悩み方や現れ方が変わります。

症状

一般的な症状

• 同じ話をすると必ず言い争いになる、または必要最低限しか話さない
• 家にいるのがつらい、帰りたくないと感じる
• いらいらして怒りっぽくなる、または感情を抑えすぎて疲れる
• 眠りが浅い、寝つけない、朝起きられない
• 頭痛、肩こり、胃の痛み、お腹の張り、動悸（どうき）などの体の不調
• 食欲がない、または食べすぎてしまう
• 集中できない、物忘れが増えた気がする
• 気分の落ち込み、不安、涙が出る、何も楽しめない
• 家族の話題を避ける、連絡を取らなくなる

子供の症状

• 赤ちゃん返り（おねしょ、指しゃぶり、抱っこを求める）
• 学校や保育園に行きたがらない、朝になると体調不良を訴える
• かんしゃく（激しい怒り）が増える、物を投げる、きょうだいを叩く
• 親の顔色をうかがう、必要以上にいい子を演じる
• 成績が下がる、集中できない、友達と遊ばなくなる
• 頭痛やお腹の痛みを繰り返す（検査で異常が見つかりにくいこともあります）
• 「自分が悪いんだ」と自分を責める言葉を口にする

高齢者の症状

• 気分の落ち込み、意欲の低下、何もする気が起きない
• 食欲が減る、体重が減る、水分をとらなくなる
• 家族の決定から外され、話し合いに参加できないと感じる
• 介護や支援を拒む、または遠慮して必要な助けを言えない
• 持病（高血圧や糖尿病など）の数値が不安定になる
• 人と会うのを避け、家にこもりがちになる
• 介護をする家族側が疲れ果ててしまう（介護疲れ）

原因

主な原因

• 話し方のくせ（責める言い方、決めつけ、話を聞かない）が積み重なる
• 世代や育ってきた環境による価値観の違い
• お金、仕事、住まい、介護、子育てなどの現実的な負担
• 病気や心の不調、睡眠不足、アルコールなどの影響
• 進学・結婚・出産・転居・死別など、生活の大きな変化
• 過去のつらい経験（暴力や育児のされ方など）が関係していることもある

リスク要因

• 家族以外の人に相談できる相手がいない（孤立）
• 介護や子育てを一人で抱えている
• 経済的に苦しい、住まいが不安定
• 慢性的な疲れや睡眠不足が続いている
• 家族の中に怒りや暴力が常態化している
• 相談窓口や支援制度の存在を知らない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 暴力や脅しがあり、身の安全が確保できないと感じるとき（まず119番・110番へ。その後、医療機関や相談窓口へ）
• 自分や家族を傷つけたい気持ちが強くなっているとき
• 眠れない状態が数日続き、日常生活が保てないとき
• 子どもや高齢者の食事・水分・睡眠が極端に減っているとき

定期受診を予約すべき場合：

• 頭痛、胃の不調、動悸、不眠などが2週間以上続いている
• 気分の落ち込みや不安が続き、仕事や家事に支障が出ている
• 家族の話題になると強い不安や怒りがわき、生活に影響する
• どう話し合えばよいか分からず、関係が悪くなる一方だと感じる
• 介護や子育ての負担が大きく、自分が倒れそうだと感じる

診断

特別な検査で「家族の葛藤」と決まるものではありません。医師や相談員が、家族それぞれの話をていねいに聞き、体と心の状態を一緒に整理していきます。必要に応じて、眠りや気分、飲酒などの簡単な質問票（アンケート形式の問診）を使うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 問診（生活の状況、家族関係、睡眠、食事、飲酒などの聞き取り）
• 気分や不安、睡眠に関する質問票（チェックシート）
• 血圧や血液検査など、体の不調の原因を調べる基本検査
• 必要に応じて、こころの専門機関（精神科・心療内科）やカウンセラーへの紹介
• 子どもについては、学校や保育園の様子を保護者と共有しながら見ていくことがあります

診察で予想されること

話した内容は守秘（秘密を守る約束）が基本です。家族全員でなくても、一人で相談してかまいません。何を話せばよいか分からないときは「家族のことで疲れている」とだけ伝えても大丈夫です。

治療

治療の中心は、話し合い方の工夫と、支えの場を増やすことです。体や心に出ている症状があれば、その治療を並行して行います。家族全員が同じ場に来られなくても、一人から始められます。

自宅でのセルフケア

• 感情的になったら、その場を少し離れる（「10分だけ離れるね」と一言伝える）
• 「あなたはいつも〜」ではなく「私は〜と感じた」と自分の気持ちで伝える
• 話し合う時間と場所をあらかじめ決めておく（疲れている夜遅くを避ける）
• 言いたいことを紙に書いてから話す、または手紙やメモを使う
• 睡眠と食事のリズムをできるだけ崩さない
• 家族以外の、話せる相手を一人つくる
• 暴力や脅しがあるときは、話し合いよりも安全の確保を最優先にする

医療治療

医師やカウンセラーとの対話（カウンセリング）や、家族で参加する話し合いの支援が行われます。眠れない、気分が落ち込む、不安が強いなどの症状がある場合は、その症状に応じた治療が検討されます。薬が必要と判断された場合も、種類や量は医師が一人ひとりの状況に合わせて決めるもので、自己判断で使ったり中止したりせず、必ず医師や薬剤師に相談してください。介護や子育ての負担が大きい場合は、福祉制度や地域の支援（ケアマネジャー、保健師など）につなぐことも治療の一部になります。

手術が検討される場合

該当しません（手術で治す性質のものではありません）。

この病気と共に生きる

全部を一度に解決しようとしなくて大丈夫です。今日は一つだけ、声のかけ方を変えてみる、など小さな目標で十分です。ぶつかった日は、その日に決着をつけようとせず「明日また話そう」と区切ることも大切な対処法です。

生活習慣のアドバイス

• 家族全員がそろう時間だけでなく、一人で静かになれる時間を意識してつくる
• 睡眠時間を確保し、夜遅い話し合いは避ける
• 家の外に、安心して話せる場所や人を持つ（友人、趣味の集まり、相談窓口）
• 怒りが高ぶったときは、深呼吸や軽い散歩など体を動かして落ち着く
• アルコールに頼って気をまぎらわせない
• 家計や介護の役割など、決めておけることは書き出して共有する

食事と運動

決まった時間に食事をとり、水分をこまめにとることが心の安定を助けます。激しい運動でなくてよく、10〜20分の散歩やストレッチで十分です。体を動かすと、いらいらが少し収まりやすくなります。

精神的健康と心の健康

家族の葛藤が続くと、不安や落ち込み、自己嫌悪、眠れない状態が起こることがあります。これはあなたが弱いからではなく、負担が大きいからです。つらい気持ちが強いとき、自分を傷つけたい気持ちがわいたときは、一人で抱えず、すぐに医療機関や地域の相談窓口、救急（119番）に連絡してください。子どもや高齢者への虐待が心配されるときも、同じように早めに相談してください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、日ごろの話し方や助けの求め方で、こじれにくくすることはできます。感情が高ぶったときに一度離れる、感謝や依頼を言葉にする、家族以外の支えを持つことが役立ちます。

検診プログラム

決まった検査はありません。ただし、眠れない・気分の落ち込み・食欲の変化が2週間以上続くときは、早めにかかりつけ医に相談することが、悪化を防ぐ近道になります。

合併症

治療しない場合

• 不眠、頭痛、胃の不調などが長引き、日常生活がつらくなる
• うつ状態や不安が強くなり、仕事や家事が難しくなる
• 子どもに、登校しぶりや心身の不調として現れることがある
• 高齢者の孤立や、介護をする家族の燃え尽き（限界を超えて疲れ切ること）
• 暴力や虐待がエスカレートする危険
• 家族との連絡が長期間途切れてしまう

長期的な見通し

家族の関係は、少しずつ変わっていくものです。今すぐ仲直りできなくても、話し方を変える、助けを借りる、距離を適切にとることで、ずいぶん楽になる方が多くいます。助けを求めることは、関係をあきらめないための前向きな一歩です。

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