First degree heart block

概要

第1度房室ブロックとは、心臓の電気信号の伝わり方が少し遅れている状態です。心臓の上の部屋（心房）から下の部屋（心室）へ信号が伝わる時間が通常より長くなっています。多くの場合、症状はなく、特別な治療を必要としないことが多いです。

比較的よくある所見です。特に高齢者やスポーツをしている人では健診などで見つかることがあります。

どの年代の人にも起こり得ますが、高齢者や心臓に何らかの持病がある方に多く見られます。また、一部の薬の影響で一時的に起こることもあります。

症状

一般的な症状

• 多くの場合、症状はまったくありません。
• 症状があっても軽い疲れやすさ、めまいなどが見られることがありますが、これらは第1度房室ブロックそのものによるとは限りません。

子供の症状

• 子どもでは通常、症状はありません。まれに疲れやすい、運動中に息切れをするなどの症状が見られる場合がありますが、ほかの原因がないか医師の診察を受けることが大切です。

高齢者の症状

• 高齢者では、原因となる心臓病やほかの病気がある場合に、めまい、ふらつき、息切れなどの症状が現れることがあります。

原因

主な原因

• 加齢による心臓の刺激伝達系の変化
• 心臓の病気（虚血性心疾患、心筋炎など）
• 一部の薬の影響（血圧の薬や不整脈の薬など）
• 電解質異常（カリウムやカルシウムのバランスの乱れ）
• 甲状腺機能の低下

リスク要因

• 心臓病の既往（特に心筋梗塞や心筋炎）
• 高血圧、糖尿病などの生活習慣病
• 特定の薬の服用
• 激しい運動を長く続けている（スポーツ心臓）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の失神や意識が遠くなる感じがある
• 強い胸の痛みや圧迫感がある
• 呼吸が苦しい

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断や心電図で「心臓の電気の伝わり方に異常がある」と言われた
• めまいや疲れやすさが続く場合（他の病気の可能性も含め相談）

診断

心電図検査で診断されます。12誘導心電図という、胸や手足に電極を付けて測る検査で、PR間隔という部分が延びていることで分かります。

行われる可能性のある検査

• 12誘導心電図（安静時心電図）
• ホルター心電図（24時間心電図） – 症状が一過性の場合
• 心エコー検査 – 心臓の構造や機能を調べる

診察で予想されること

心電図の結果を医師が見て、「第1度房室ブロック」と診断されます。多くの場合、それだけで特別な検査や治療は必要ありません。症状がある場合や原因が疑われる場合には、追加の検査を行います。

治療

第1度房室ブロック自体には通常、治療は必要ありません。ただし、原因となる病気や薬があれば、そちらへの対応が優先されます。症状がない限り、経過観察で問題ないことがほとんどです。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい生活を心がける
• 特定の症状（めまい、失神など）が起きた時は無理をせず休む
• 持病がある場合は、指示された治療を続ける

医療治療

症状がある場合や原因となる病気がある場合は、その病気の治療を行います。例えば、原因となる薬があれば調整を検討します。甲状腺機能低下症があれば、その治療を行います。ペースメーカーが必要になることはほとんどありません。

手術が検討される場合

一般的に第1度房室ブロックのみで手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

ほとんどの方は普段と変わらない生活を送れます。症状がなければ制限はありません。定期的に心電図検査を受けることを勧められることがあります。

生活習慣のアドバイス

• 定期的な健康診断と医師のフォローアップを受ける
• 症状が現れたときのために、めまいや失神の対処法を知っておく
• 医師から特に指示がない限り、運動制限はない

食事と運動

特に制限はありません。バランスの良い食事と適度な運動（ウォーキングなど）を心がけましょう。ただし、激しい運動をする場合は一度医師に相談すると安心です。

精神的健康と心の健康

「心臓の異常」と聞くと不安になる方もいますが、第1度房室ブロックは多くの場合問題にならない所見です。心配なことは医師に率直に相談し、正しい情報を得ることが大切です。

予防

加齢による変化や体質的なものは予防できませんが、心臓病のリスクを減らす生活習慣（禁煙、バランスの良い食事、適度な運動、ストレス管理）は全体的な心臓の健康に役立ちます。

ワクチン

該当しません。

検診プログラム

心電図検査で見つかることが多いため、健康診断などで定期的に心電図を取ることで早期に発見できます。

合併症

治療しない場合

• 通常、第1度房室ブロックが原因で重大な問題になることはありません。
• まれに、より高度な房室ブロック（第2度、第3度）に進行することがありますが、その頻度は低いです。
• 進行した場合、めまい、失神、徐脈（脈が遅くなる）などの症状が出ることがあります。

長期的な見通し

第1度房室ブロックの予後（見通し）はとても良好です。多くの方は無症状で経過し、通常の生活を送ることができます。症状がある場合も、適切な管理で問題なく過ごせます。安心して医師の指示に従ってください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。