急な洪水（フラッシュフラッド）から身を守るために

概要

フラッシュフラッド（鉄砲水・急な洪水）は、短い時間にたくさんの雨が降ることで、川の水が一気に増えたり、道路や地下室に水が流れ込んだりする災害です。数分から数時間のうちに水かさが増えることがあり、ふだんは水が少ない川や用水路でも危険になります。水そのものが危ないだけでなく、水に濡れた後の体の冷え、けが、感染症、そして心の疲れにも注意が必要です。

日本では、梅雨の時期や台風の季節に、毎年のように集中豪雨による急な洪水が起きています。地球温暖化の影響もあり、短時間に強い雨が降る回数が増えているといわれています。

誰にでも起こりえます。特に、川や用水路の近く、低い土地、地下街、山の斜面の下に住んでいる方、また高齢者、小さな子ども、体の不自由な方、日本語での情報が届きにくい方は、避難が遅れやすいため注意が必要です。夜間や停電のときも危険が増します。

症状

一般的な症状

• 水に濡れて体が冷え、震えが止まらない、手足がしびれる
• 切り傷や擦り傷が赤く腫れる、膿（うみ）が出る
• 下痢、腹痛、吐き気、嘔吐
• 発熱、だるさ、頭痛
• せき、のどの痛み、息苦しさ
• よく眠れない、不安が強い、落ち着かない、涙が出る

子供の症状

• 体が冷えて唇の色が悪くなる、震えが続く
• 元気がなくなり、ぐったりしている、泣き止まない
• 下痢や嘔吐が続き、おしっこの量が減る（脱水のサイン）
• 傷口が赤く腫れて熱を持つ
• 夜泣き、赤ちゃん返り、不安で離れられない

高齢者の症状

• 低体温（体の温度が下がりすぎること）になりやすい
• のどの渇きを感じにくく、気づかないうちに脱水になる
• 持病（心臓、血圧、糖尿病、呼吸器の病気など）が悪化する
• ぼんやりする、話がかみ合わない、転びやすくなる
• 薬が流されたり、いつもの薬が飲めなくなったりする

原因

主な原因

• 短い時間に降る非常に強い雨（いわゆるゲリラ豪雨）
• 台風や前線の停滞（梅雨の長雨）による大量の雨
• 上流で降った雨が、時間をおいて下流に一気に流れてくること
• 川の堤防（ていぼう）があふれる、または決壊すること
• 市街地で排水（はいすい）が追いつかず、道路や地下に水がたまること
• 山の斜面が崩れたり、土砂が水と一緒に流れてきたりすること

リスク要因

• 川、用水路、海の近くや、土地の低い場所に住んでいる
• 地下街、地下室、半地下の部屋、アンダーパスを使う
• 山の斜面や崖の下、谷の出口の近くにいる
• 夜間の移動、停電、通信がつながらない状況
• 高齢者、小さな子ども、体の不自由な方、言葉の壁がある方がいる
• 避難情報を確認する習慣がない、避難経路を決めていない
• 車で移動してしまう（冠水路では車が動かなくなり危険です）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 傷が腫れて膿が出る、熱を持つ、痛みが増す
• 高い熱、ひどい下痢や嘔吐が続く
• 寒気や震えが止まらない、体が冷たい
• 頭を打った、転倒した後から様子がおかしい
• 持病の症状が急に悪くなった
• つらい気持ちが続き、日常生活が難しい

定期受診を予約すべき場合：

• 傷が治りにくい、かゆい、跡が気になる
• 避難生活の疲れや睡眠不足が続いている
• 破傷風（はしょうふう）の予防接種の状況がわからない（受けたかどうか確認したい）
• 洪水で流された薬がなく、いつもの薬をどうすればよいか相談したい
• 小さな子どもの機嫌や食欲が戻らない

診断

洪水の後に体調をくずしたときは、医師が「いつ、どこで水に触れたか」「どんなけがをしたか」「どんな症状がいつから出たか」を聞き、体の状態を診ます。洪水そのものを特別な検査で診断するのではなく、けが・感染・脱水・低体温・持病の悪化がないかを一つずつ確認していきます。

行われる可能性のある検査

• 体温の測定と、体全体の観察
• 血液検査（脱水や感染のサインを見るため）
• 傷の汚れや細菌を調べる検査
• 便の検査（下痢が続くとき）
• レントゲンや超音波検査（けがや肺炎が疑われるとき）
• 持病の状態をみるための検査（血圧、血糖、心電図など）

診察で予想されること

問診と診察は短時間で終わることが多く、必要に応じて検査をします。脱水があれば水分を補う処置をし、傷はきれいに洗って処置します。多くはその日のうちに方針が決まりますが、経過を見るために再度受診をお願いされることもあります。

治療

洪水そのものを治す治療はありません。大切なのは、水に濡れた後の体を温めて清潔に保つこと、けがや感染を悪化させないこと、そして心の疲れをケアすることです。症状の重さに合わせて、自宅でできるケアと医療機関での処置を組み合わせます。

自宅でのセルフケア

• できるだけ早く、きれいな水と石けんで体を洗い流す
• 傷は水道水でよく洗い、清潔なガーゼやばんそうこうで覆う
• ぬれた服を脱いで体をよくふき、毛布などで温める
• 安全な水を少しずつこまめに飲み、食事が取れるときは塩分も一緒にとる
• よく眠れないときは無理をせず、短い仮眠をとる
• 汚れた水を飲まない、手洗いをこまめにする、食べ物はよく加熱する
• 傷をかいたり、爪でひっかいたりしない
• 不安が強いときは、一人で抱え込まず誰かに話す

医療治療

医療機関では、傷の洗浄と処置、脱水に対する水分の補給、体が冷えている場合の温める処置などを行います。細菌による感染が疑われる場合には、医師の判断で抗菌薬が使われることがあります。破傷風の予防についても、けがの状況に応じて確認されます。持病の薬が途切れた場合は、医師や薬剤師が調整を手伝います。

この病気と共に生きる

避難所や在宅での避難生活では、衛生を保つこと、体を冷やさないこと、眠る時間を確保することが大切です。片付けは一度に全部やろうとせず、少しずつ進めましょう。写真を撮っておくと、保険や補助の手続きのときに役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 毎日、天気予報と警報・注意報を確認する習慣をつける
• お住まいの地域のハザードマップ（危険な場所を示した地図）を見て、逃げる場所と道を家族で決めておく
• 水、食料、薬、懐中電灯、モバイルバッテリー、現金を手元に用意しておく
• 家族や友人と、安否を知らせる方法を決めておく
• 片付けは長袖、長ズボン、長靴、手袋を着けて行う
• 車での移動は控え、水位が上がりそうなら早めに高い所へ移る
• 持病の薬は、お薬手帳や処方の記録と一緒にビニール袋に入れて保管する

食事と運動

飲み水と食事は、安全が確認できたものを選び、よく加熱して食べましょう。避難生活が長引くと体力が落ちやすいので、できる範囲で軽いストレッチや室内での歩行を続けると、体と心の緊張がほぐれます。食べられないときは無理をせず、少量ずつこまめに水分をとってください。

精神的健康と心の健康

災害の後は、不安、眠れない、イライラする、涙が出る、出来事が頭から離れない、といった反応が起こりやすくなります。これは特別なことではなく、多くの人が経験する自然な反応で、時間とともに軽くなることが多いものです。ただし、つらい状態が長く続き、生活に支障が出るときは、一人で抱え込まずに相談してください。切迫した気持ちがあるときは、すぐに119番、またはお住まいの自治体の相談窓口やかかりつけ医に連絡してください。

予防

洪水そのものを止めることはできませんが、命を守る備えはできます。天気の情報をこまめに確認し、警報が出たら明るいうちに高い所へ移る、地下や低い土地にはいない、冠水した道路には車でも入らない、といった行動が最も大切です。日ごろから地域の危険な場所と逃げる道を家族で確認しておきましょう。

合併症

治療しない場合

• 水に溺れる、または溺水（できすい）による呼吸の障害
• 低体温により意識がぼんやりする、体が動かなくなる
• 傷から細菌が入る感染症（破傷風など）
• 汚れた水を介した胃腸炎や、水系感染症
• 持病の悪化、薬が飲めないことによる体調の乱れ
• 強い不安や不眠が続くなど、心の不調

長期的な見通し

多くの方は、適切なケアと周りの支えによって回復していきます。災害のあとは大変なことが続きますが、無理をせず、助けを借りながら少しずつ日常を取り戻していくことができます。心配なことがあれば、早めに医療機関や自治体の相談窓口に相談してください。

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