インフルエンザ総合情報センター

概要

インフルエンザは、インフルエンザウイルスが体の中に入って起こる感染症（うつる病気）です。鼻やのど、気管から肺へつながる空気の通り道に炎症が起き、急な高熱や体の痛み、せきなどが出ます。ふつうの「かぜ」よりも症状が強く出やすく、高齢の方や小さな子ども、妊娠中の方、持病のある方では重くなることがあります。日本では毎年、秋から冬にかけて流行します。

とてもよくある病気です。日本では毎年秋冬に流行し、多くの人が一度はかかります。学校や高齢者施設など、人が集まって過ごす場所で広がりやすい傾向があります。

年齢を問わず、だれでもかかります。とくに注意が必要なのは、65歳以上の方、5歳未満の子ども（特に2歳未満）、妊娠中の方、糖尿病・心臓病・呼吸器の病気・腎臓病などの持病がある方、免疫（体を守る力）の働きが弱い方です。これらの方は重症化しやすいため、早めの相談が大切です。

症状

一般的な症状

• 突然の高い熱（38℃以上）と寒気
• 頭痛、関節の痛み、筋肉の痛み
• 強いだるさ、疲れやすさ
• せき、のどの痛み
• 鼻水、鼻づまり
• 吐き気やおなかの不快感（子どもでは下痢を伴うことも）

子供の症状

• 大人より高い熱が出やすく、急にぐったりすることがあります。
• 吐き気・嘔吐・下痢など、おなかの症状が出やすいです。
• 機嫌が悪い、母乳やミルクを飲まない、眠り続けるなど、はっきりしない症状のこともあります。
• 水分がとれない、呼吸が苦しそう、けいれんがある、意識がぼんやりするときは、すぐに医療機関へ相談してください。

高齢者の症状

• 熱がそれほど高く出ないことがあり、かえって見つけにくいことがあります。
• 元気がない、食欲がない、ぼんやりする、いつもと違うなど、はっきりしない変化で始まることがあります。
• 肺炎などを起こしやすいので、少しでも様子がおかしいと感じたら早めに相談してください。

原因

主な原因

• インフルエンザウイルス（A型・B型など）が、せきやくしゃみのしぶき（飛沫）とともに空気中を漂い、吸い込むことで感染します。
• ウイルスが付いた手で口・鼻・目をさわることでも感染します。
• 人が多く集まる室内や、換気の悪い場所では広がりやすくなります。

リスク要因

• 65歳以上の方
• 5歳未満の子ども（特に2歳未満）
• 妊娠中の方
• 糖尿病、心臓病、喘息や慢性閉塞性肺疾患などの呼吸器の病気、腎臓病、肝臓病などの持病がある方
• 免疫（体を守る力）の働きが弱い方（治療中の方を含む）
• 医療・介護施設など、人の多い場所での勤務や集団生活
• 睡眠不足や疲れ、栄養の偏りで体調をくずしているとき

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい、息が浅い、胸が痛い
• 意識がぼんやりする、けいれんがある
• 水分がとれない、おしっこが極端に少ない
• 高い熱が4〜5日以上続く、または下がってからまた上がる
• 持病が急に悪くなった、妊娠中で強い症状がある
• 小さな子どもがぐったりして反応が弱い

定期受診を予約すべき場合：

• 熱やせきが長引いている
• いったん良くなったのに、また症状が悪くなった
• 持病がある方で熱が出た（早めに相談しましょう）
• 予防接種や受診のタイミングについて相談したい
• 学校・仕事を休む期間の目安を知りたい

診断

まず、症状の出方（急な高熱や体の痛みなど）と、まわりでの流行状況を聞きます。そのうえで、必要に応じて鼻やのどの奥の分泌物を細い綿棒で採り、ウイルスがいるかどうかを調べる迅速検査（短時間で結果が出る検査）を行います。

行われる可能性のある検査

• 問診と、体温・呼吸の状態・のどの様子の確認
• 鼻やのどのぬぐい液を使った迅速抗原検査（ウイルスの有無を調べる検査）
• 合併症が疑われるときの血液検査や胸部レントゲン検査

診察で予想されること

検査では鼻の奥に細い綿棒を入れます。少ししみたり、くすぐったく感じたりすることがあります。結果は数分から十数分で出ることが多いです。検査の結果にかかわらず、症状に合わせた対応を医師と相談して決めていきます。

治療

インフルエンザの多くは、しっかり休んで水分をとることで自然に回復します。治療の中心は、熱や痛み、せきといったつらい症状をやわらげる「対症療法（症状に合わせた対応）」です。重症化のリスクが高い方には、医師が必要と判断した場合に抗ウイルス薬が検討されます。発症から早い時期に始めるのが目安とされています。抗生物質（細菌を退治する薬）はウイルスには効きません。薬の種類や量は、必ず医師・薬剤師の指示に従ってください。

自宅でのセルフケア

• とにかく休む。熱が下がっても数日は無理をしない。
• こまめに水分をとる（水、お茶、スープ、経口補水液など）。
• 部屋を暖かくし、湿度を保ち、ときどき換気をする。
• 熱や痛みの薬を使うときは、年齢に合ったものを医師・薬剤師に相談する（子どもには使えない薬もあります）。
• 厚生労働省の目安では、発症後5日間、かつ熱が下がってから2日間は外出を控えるとされています。
• 家族とタオルや食器を分け、マスクや手洗いを心がける。

医療治療

医療機関では、症状に合わせて熱や痛み、せきをやわらげる治療を行います。重症化のリスクが高い方には、医師の判断で抗ウイルス薬が検討されることがあります。肺炎など合併症が疑われる場合は、追加の検査や治療、入院が必要になることもあります。具体的な薬の名前や量は医師が決めますので、指示に従ってください。

この病気と共に生きる

発症から少なくとも5日間、かつ熱が下がってから2日間は、外出を控えるのが目安です（厚生労働省の考え方）。学校や仕事は、通っている学校・勤務先の基準に従ってください。家の中では、こまめな手洗い、マスク、換気を心がけ、タオルや食器の共用を避けると、家族にうつりにくくなります。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかりとり、疲れをためない。
• 手洗い・うがいを習慣にする（帰宅時、食事の前など）。
• 部屋の換気と適度な加湿を心がける。
• 流行期は、人混みや換気の悪い場所をできるだけ避ける。
• たばこの煙はのどや肺を傷つけるので、避けることが望ましいです。

食事と運動

食欲がないときは無理に食べず、水分を優先しましょう。少し食べられるようになったら、おかゆ、スープ、やわらかい野菜、果物など、消化のよいものを少量ずつとると安心です。熱がある間の運動は控え、回復してから軽い散歩などから始めるとよいでしょう。

精神的健康と心の健康

高い熱が続いたり、外出できなかったりすると、不安や孤独を感じることがあります。ひとり暮らしの方や、小さな子どもの看病をしている方は特に疲れがたまりやすいです。つらさが続くときや、気持ちが落ち込んで戻らないときは、ひとりで抱えず、かかりつけ医や相談窓口に話してください。

予防

完全に防ぐことはできませんが、かかるリスクや重症化のリスクを下げる方法はあります。手洗い、換気、マスク、人混みを避けること、そして予防接種が中心です。

ワクチン

予防接種は、インフルエンザにかかるリスクと、重症化するリスクを下げるのに役立ちます。毎年、流行期の前に受けるのが一般的です。効果や接種の時期・回数は年齢や体調によって異なるため、かかりつけ医やお住まいの市区町村の案内を確認してください。高齢の方などは公費の助成が受けられることがあります。

検診プログラム

症状がない人のための一般的な検査はありません。流行期に体調がすぐれないときは、早めに医療機関や相談窓口に相談することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 肺炎（ウイルスによるもの、細菌によるもの）や気管支炎
• 中耳炎（子どもの場合）
• 持病の悪化（心臓病、肺の病気、糖尿病など）
• 入院が必要になるほどの重症化
• まれですが、脳症や心筋炎など重い合併症

長期的な見通し

ほとんどの方は1〜2週間ほどで良くなります。せきやだるさが少し残ることもありますが、徐々に戻っていきます。重症化のサインを知っておき、心配なときは早めに相談することが、安心して過ごすことにつながります。

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