屋外での食事と食中毒の予防

概要

キャンプ、バーベキュー、ピクニック、運動会、お弁当を持っての外出など、屋外で食べ物を食べるときには、ふだんの台所とはちがう注意が必要です。食中毒（しょくちゅうどく）とは、細菌やウイルス、自然の毒などが付いた食べ物を食べることで、お腹の調子が悪くなったり熱が出たりする病気のことです。この記事では、屋外で食事をするときに知っておきたい食中毒のサインと、防ぎ方をお伝えします。

食中毒は日本でも毎年たくさんの発生が報告されていて、決してめずらしいものではありません。厚生労働省も、家庭でできる予防のポイントを広く呼びかけています。屋外での食事は、手洗いの水が少ない、保冷がしにくいなど、ふだんより条件が厳しくなりがちです。

誰でもなる可能性があります。とくに、子ども、高齢者、妊娠中の人、病気の治療中で免疫力（体を守る力）が下がっている人は、症状が重くなりやすいので気をつけてください。

症状

一般的な症状

• 吐き気、おう吐
• お腹の痛み（キリキリする、波があるなど）
• 下痢（水のような便、回数が多い）
• 発熱、頭痛
• だるさ、食欲がない
• 食べてから数時間〜数日たってから症状が出ることがある（原因によって違います）

子供の症状

• ぐったりして元気がない、反応がぼんやりしている
• 泣いても涙が出にくい、口の中や唇が乾いている
• おしっこの回数が減る、半日以上おしっこが出ない
• おう吐や下痢が続いて水分がとれない
• 頭痛やお腹の痛みをうまく言葉にできず、不機嫌でぐずる

高齢者の症状

• 脱水（体の水分が足りなくなること）が進みやすい
• 熱が出にくいのに、なんとなく元気がない、ぼんやりしている
• 立ちくらみ、ふらつき、転びやすくなる
• 持病（心臓・腎臓・糖尿病など）が悪化することがある
• のどの渇きを感じにくく、水分不足に気づきにくい

原因

主な原因

• 細菌：カンピロバクター（鶏肉など）、サルモネラ（卵・肉）、腸管出血性大腸菌O157（牛肉・生野菜など）、ウェルシュ菌（作り置きのカレーや煮物）、セレウス菌（古いご飯・パスタ）、黄色ブドウ球菌（手の傷や食品からの菌）
• ウイルス：ノロウイルス（二枚貝、感染した人の手を介して）
• 自然の毒：毒きのこ、ふぐ、じゃがいもの芽や緑の部分、一部の野草など
• 寄生虫：魚の生の身にいるアニサキスなど
• 屋外ならではの原因：手を洗う水が足りない、生肉の汁が野菜や皿につく、焼き加減が足りない、クーラーボックスが冷えていない、食べ物を長時間常温に置く、ハエや動物が近づく

リスク要因

• 気温が高い時期、直射日光の下での食事
• 食べ物を2時間以上、常温で置いてしまう
• 生の肉・魚・卵を食べる、または加熱が不十分
• 手洗いが十分にできない環境
• 生肉用と野菜用の包丁・まな板・トングを共用する
• 子ども、高齢者、妊娠中の人、免疫力が下がっている人
• 前日に作った料理を持ち出して、再加熱せずに食べる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血便や血の混じった下痢がある
• 高い熱が続く、または症状が急に悪くなる
• おう吐が止まらず水分がとれない
• 脱水のサインがある（涙が出ない、口の中が乾く、おしっこが極端に少ない、立ちくらみ）
• 子どもや高齢者で、いつもと様子が明らかに違う

定期受診を予約すべき場合：

• 下痢やおう吐が数日続いている
• 症状は軽いが、仕事や学校の都合で検査を受けたい
• 同じものを食べた人にも症状が出ていて、原因を知りたい
• 妊娠中、または持病があり、症状が出た

診断

医師はまず、どんな症状がいつからあるか、何をどこで食べたか、一緒に食べた人に症状が出ていないかを聞きます。そのうえで、必要に応じて便や血液の検査を行います。症状が軽い場合は、検査をせずに水分補給などの指導で済むことも多いです。

行われる可能性のある検査

• 問診（食べたもの、時間、症状の経過、周りの人の症状）
• 便の検査（細菌やウイルスを調べる）
• 血液検査（脱水の程度、炎症、腎臓の働きなどを確認）
• 重症が疑われる場合の追加検査（O157が疑われるときの合併症の確認など）

診察で予想されること

軽い場合は、診察と水分補給の指導だけで帰宅できることがほとんどです。検査が必要なときは、便をとったり採血をしたりします。結果が出るまでに数日かかることもあります。その間も、水分をとって休むことが大切です。

治療

食中毒の治療の中心は、失った水分と塩分を補うことと、体を休めることです。原因や症状の重さによって、医師が点滴や薬が必要かどうかを判断します。自分で判断して市販の下痢止めを飲むと、かえって具合が悪くなる原因もありますので、まずは医療機関や薬剤師に相談してください。

自宅でのセルフケア

• 経口補水液（水と塩分・糖分をバランスよく含んだ飲み物）を、少しずつ何回にも分けて飲む
• おう吐が落ち着いてきたら、スープやおかゆなど消化のよいものを少量ずつ
• できるだけ安静にして、体を冷やさない
• 下痢止めを自己判断で使わない（原因によっては症状を長引かせることがあります）
• 手洗いをこまめに。タオルや食器は家族と分ける
• 症状が良くなるまで、お風呂はシャワー程度にして無理をしない

医療治療

医療機関では、脱水の程度に応じて点滴で水分と塩分を補うことがあります。吐き気が強いときには、症状をやわらげる薬が使われることがあります。細菌が原因で重症な場合には、医師の判断で抗菌薬が使われることもありますが、すべての人に必要というわけではありません。使うかどうか、どの治療が合うかは、医師が症状と検査結果を見て決めます。

手術が検討される場合

通常は手術は必要ありません。ただし、ごくまれに腸に重大な合併症が起きた場合には、外科的な治療が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

回復するまでは、無理をせず水分と休養を優先してください。学校や仕事は、症状が落ち着いてから。特に飲食を扱う仕事の人は、症状が消えてから一定期間は出勤について医療機関や職場に相談が必要です。家族にうつさないよう、タオル・食器・トイレの後始末は分けると安心です。

生活習慣のアドバイス

• 外出先でも、食べる前とトイレの後は必ず手を洗う（ウェットティッシュも準備）
• 生肉はビニール袋で分け、汁がほかの食品につかないようにする
• クーラーボックスには保冷剤を多めに入れ、食べ物は冷たいまま保つ
• 作った料理は早めに食べ、常温に長時間置かない
• 肉や魚は中までよく加熱する（中心まで火が通っているか確認）
• 生肉用のトングと、焼けた肉をとるトングを分ける

食事と運動

回復期は、おかゆ、うどん、スープ、柔らかく煮た野菜など、お腹にやさしいものから少しずつ戻していきます。激しい運動や長時間の外出は、体調が戻ってからにしましょう。アルコールや刺激の強い食べ物は、しばらく控えると回復が早まります。

精神的健康と心の健康

食中毒になると、つらいだけでなく「自分が悪かったのでは」と不安になったり、家族にうつしてしまわないか心配になったりするものです。特に子どもの看病をしていると、疲れと心配が重なりやすいです。気持ちがつらいときは、ひとりで抱えず、かかりつけ医や保健所、自治体の相談窓口、身近な人に話してください。気持ちの面でも緊急の助けが必要なときは、119番、または地域の救急外来に連絡してください。

予防

はい、屋外での食中毒の多くは防げます。ポイントは「きれいにする」「冷やす」「すぐ食べる」「よく加熱する」の4つです。厚生労働省も家庭でできる食中毒予防のポイントを公開しています。

ワクチン

食中毒の多くに対する、一般向けのワクチンはありません。日々の取り扱いの工夫が中心になります。

検診プログラム

特定の検査を定期的に受ける必要はありません。症状が出たときに医療機関で相談してください。

合併症

治療しない場合

• 脱水症（体の水分と塩分が足りなくなり、ぐったりする）
• 電解質のバランスがくずれ、ふらつきや動悸が起きる
• 腸管出血性大腸菌O157による重い合併症（腎臓や血液の病気）
• カンピロバクター感染後に、ごくまれに神経の病気を起こすことがある
• 高齢者や持病のある人で、持病が悪化する
• 長引くお腹の不調（過敏性腸症候群のような症状が続くことがある）

長期的な見通し

多くの人は、数日から1週間ほどで自然に回復します。つらい時期はありますが、水分をとって休めば大丈夫なことがほとんどです。早めに受診して必要な治療を受ければ、重い合併症も防げます。心配なときは、ためらわず医療機関に相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。