かかとの痛み（足のトラブル）

概要

かかとの痛みは、立つ・歩く・走るといった動作でかかとに痛みを感じる状態です。足の裏の筋膜（足底筋膜）や、かかとの後ろの太い腱（アキレス腱）、かかとの脂肪クッション、骨など、さまざまな場所の負担が関係します。多くは深刻な病気ではありませんが、痛みが長引くと生活の質が下がることがあります。

はい。かかとの痛みはとてもよくある症状で、特に中年以降や立ち仕事・運動をする人に多く見られます。

立ち仕事が多い人、急に運動を始めた人、体重が増えた人、足の形や靴が合わない人、糖尿病や関節の病気がある人などに起こりやすいです。子どもでは成長期にも見られます。

症状

一般的な症状

• 朝起きて最初の一歩でかかとが痛む
• 歩き始めると痛むが、しばらく歩くと和らぐことがある
• かかとの裏や後ろを押すと痛い
• 長時間立つ・歩くと痛みが強くなる
• 足の裏が張る感じや、かかとが熱く感じる

子供の症状

• 成長期の子どもでは、かかとの骨の成長部分が痛むことがあります（かかとの骨端炎）。
• 運動の後にかかとが痛む、足をかばって歩く、スポーツを休みたがるなどの様子が見られます。
• 発熱や腫れが強い場合は早めに受診してください。

高齢者の症状

• かかとの脂肪クッションが薄くなり、歩くたびに響く痛みが出ることがあります。
• アキレス腱や足の裏の筋膜の痛み、関節の変化が重なることがあります。
• 糖尿病や血流の病気がある人は、足の傷や皮膚の変化に注意してください。

原因

主な原因

• 足の裏の筋膜（足底筋膜）への繰り返しの負担（足底筋膜炎）
• かかとの後ろの太い腱（アキレス腱）やその周りの組織の炎症・変性
• かかとの脂肪クッションの減少や圧迫
• 靴の不合い、硬い地面での長時間の立ち仕事
• 急に運動量を増やしたこと
• 足の骨の疲労骨折、神経の圧迫、関節の病気など

リスク要因

• 立ち仕事や長時間の歩行
• 急な運動開始や運動量の増加
• 体重の増加
• 足の形（扁平足、高いアーチなど）
• 合わない靴、硬い靴底
• 糖尿病や関節リウマチなどの病気
• 長時間の安静後に急に動くこと

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 足をけがした後で、体重をかけられない・変形がある・出血がある
• 足が赤く熱く腫れて、発熱がある
• 糖尿病があり、足に傷・水ぶくれ・変色がある
• 痛みが突然強くなり、足の感覚がおかしい

定期受診を予約すべき場合：

• かかとの痛みが2〜3週間以上続く
• 痛みのせいで歩くのがつらい、仕事や運動に支障がある
• 腫れや朝のこわばりがある
• 自分でセルフケアをしてもよくならない

診断

医師は問診と診察で、痛む場所、歩き方、靴、活動量、けがの有無などを確認します。必要に応じて画像検査を行い、他の病気がないか調べます。

行われる可能性のある検査

• レントゲン検査
• 超音波（エコー）検査
• MRI検査（必要時）
• 血液検査（炎症や関節の病気が疑われるとき）
• 足の圧力や歩き方の評価

診察で予想されること

診察では、かかとのどこが痛むか、押して痛むか、歩き方などをみます。検査は痛みの原因を絞るために行われ、すべての人に必要とは限りません。

治療

かかとの痛みは、まず安静とセルフケアを行い、必要に応じて理学療法や装具などの治療を組み合わせます。手術が必要になることは多くありません。

自宅でのセルフケア

• 痛みが強い間は、長時間の立ち仕事や走る・跳ぶ運動を減らす
• 硬い地面を避け、衝撃の少ない靴を選ぶ
• 足の裏やふくらはぎのストレッチを無理のない範囲で行う
• 痛みが強いときは冷やす（ただし冷やしすぎない）
• 急に運動量を増やさず、少しずつ慣らす
• 体重管理を必要に応じて行う

医療治療

医療機関では、理学療法（ストレッチや筋力訓練）、靴の中敷きや装具、テーピングなどを行います。炎症や痛みが強い場合は、医師の判断で炎症を和らげる注射や薬を使うことがあります。薬の名前や量は医師・薬剤師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

保存的な治療を十分に行っても長期間改善しない場合、ごくまれに手術が検討されます。手術の必要性は専門医が個別に判断します。

この病気と共に生きる

痛みがある日は活動を調整し、靴を見直し、無理をしないことが大切です。痛みを我慢して歩き続けると長引くことがあるため、早めに休むことも必要です。

生活習慣のアドバイス

• 自分に合った靴を選ぶ
• 足のストレッチを日課にする
• 活動量を急に増やさない
• 立ち仕事では休憩をとる
• 足の皮膚や爪の手入れをする（特に糖尿病がある人）

食事と運動

バランスのよい食事と適正体重を保つことは、足への負担を減らすのに役立ちます。運動は痛みのない範囲で、ウォーキングやストレッチなどから始め、徐々に増やしましょう。

精神的健康と心の健康

長引く痛みは、イライラや不安、気分の落ち込みにつながることがあります。痛みを一人で抱え込まず、家族や医療者に相談してください。つらい気持ちが強いときは、一人で抱え込まず、医療機関や地域の相談窓口に相談してください。緊急の場合は119番に連絡してください。

予防

すべてを防ぐことはできませんが、靴を選ぶ、活動量を急に増やさない、ストレッチをする、体重を適正に保つことでリスクを下げられます。

ワクチン

かかとの痛みを防ぐワクチンはありません。

検診プログラム

定期的なスクリーニングは一般的ではありませんが、糖尿病がある人は足の定期チェックが大切です。

合併症

治療しない場合

• 痛みが長引き、歩くのがつらくなる
• 足をかばうことで膝・股関節・腰に負担がかかる
• 運動や仕事の量が減り、生活の質が下がる
• まれに腱の断裂や骨折などがある

長期的な見通し

多くのかかとの痛みは、セルフケアや適切な治療で数週間から数か月で改善します。長引く場合も、原因に合わせた対応で良くなる可能性があります。心配なときは早めに相談してください。

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