皮膚のカび（真菌）感染と家族生活

概要

皮膚のカび（真菌）感染は、目に見えない小さなカびの一種（真菌）が、皮膚や爪、頭皮にふえて起こる、よくある感染症です。代表的なものに、水虫（足白癬）やたむし（体部白癬）があります。人から人へうつることがありますが、医療機関で適切に治療すれば、ほとんどはよく治ります。

はい、とてもよくある感染症です。特に日本では湿度が高い夏に多く、皮膚科を受診する人も少なくありません。

年齢を問わず誰にでも起こりますが、汗をかきやすい人、通気性の悪い靴を長時間履く人、水仕事をする人、小さな子どもや高齢者、糖尿病などで免疫力が低下している人では注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 皮膚がかゆい、赤い斑点や盛り上がりがある
• 輪のような形の斑点（中心が薄く、ふちが赤い）
• 足の指の間がふやけて白くなり、皮がむける
• 爪が厚くなる、黄白色に濁る、もろくなる
• 頭皮や体にかさかさした落ちぶけのような斑点ができる

子供の症状

• 頭皮にかゆみをともない、毛が丸く抜ける部分ができる
• 顔や体、足に輪のような赤い斑点ができる
• ペットの犬や猫からうつることがあります
• 保育園や幼稚園、家族の中でうつり合うこともあります

高齢者の症状

• 足の爪や足の裏に起こることが多い
• かゆみを感じにくく、ひび割れや痛みに気づくことがある
• 爪が厚く変形し、歩くときに違和感を覚えることがある
• 血行不良や免疫力の低下で治りが遅くなることがある

原因

主な原因

• 皮膚の一番外側の薄い層（角層）を栄養とするカび（真菌）がふえる
• 人から人、または動物から人へうつる（直接触れたり、皮ふのカスを介して）
• タオル、スリッパ、バスマット、床、寝具を共有する
• 高温多湿の環境が続き、皮膚がふやけた状態になる

リスク要因

• 湿度が高い気候や季節（特に梅雨から夏）
• 足を毎日洗わない、洗ってもしっかり乾かさない
• 通気性の悪い靴や、きつい靴を毎日履く
• 家族の誰かが真菌感染にかかっている
• 糖尿病や病気の治療で免疫力が低下している
• ペットとの密接な接触

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 皮膚の赤みが数時間から1日で広がる
• 痛みや腫れ、発熱をともなう
• 膿（うみ）が出る
• 家で様子を見られないほどつらい

定期受診を予約すべき場合：

• かゆみや斑点が2週間以上続く、または広がる
• 爪が変色したり厚くなったりしてきた
• 子どもや家族にうつった可能性がある
• 市販の薬で1週間試してもよくならない

診断

皮膚科の医師が患部を見て診察し、必要があれば皮膚の小さなかけらや爪のかけらを採取して顕微鏡で調べます。患部に専用のライトを当てることもあります。検査のための痛みはほとんどありません。

行われる可能性のある検査

• 皮膚や爪をこすって取ったかけらを顕微鏡で観察する検査（直接鏡検法）
• カびを培養して種類を調べる検査（真菌培養）
• ウッド灯という特殊なライトで患部を見る検査（頭皮の感染に有用）

診察で予想されること

診察では、いつから症状が出たか、これまでどんな治療をしたかを聞かれます。検査結果は数日かかることもありますが、多くの場合その場で診断がつき、治療を始めることができます。

治療

治療の中心は、カびの増殖をおさえる塗り薬です。爪や頭皮のように塗り薬が届きにくい場所には飲み薬を併用することもあります。お薬は医師の処方に基づいて使います。症状が軽くなっても、指示された期間は使うのを続けることが再発防止に大切です。

自宅でのセルフケア

• 患部を毎日石けんで優しく洗い、よく乾かす
• タオルを家族と共有せず、使い終わったら洗濯する
• スリッパ、バスマット、床拭きタオルはこまめに洗う・乾かす
• 靴は通気性のよいものを履き、毎日替える
• 爪はこまめに切って清潔を保つ
• ペットに皮膚の異常がある場合は動物病院に相談する

医療治療

医師から処方される薬には、塗り薬と飲み薬があります。塗り薬は1日1〜2回、決められた範囲に塗ります。爪や頭皮の感染、広範囲の感染では飲み薬が使われることがあります。妊娠中など体の状態によって使える薬が異なるため、医師・薬剤師に相談してください。市販の薬を使う場合も、薬剤師に症状を伝えて選んでもらいましょう。

手術が検討される場合

真菌感染そのもので手術が必要になることは、ほとんどありません。爪が厚くなりすぎて歩行に支障がある場合などに、医師が爪を削る処置をすることはあります。

この病気と共に生きる

治療中も普通の生活はできます。外出や入浴も問題ありませんが、感染を広げないためには、清潔と乾燥の習慣を続けることが大切です。風呂場は使った後に水を切って換気し、バスマットやスリッパを清潔に保ちましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日靴下を替え、足を洗ってからよく乾かす
• 同じ靴を毎日履き続けず、乾燥させてから履く
• 汗をかいたら、かいたままにせず体を拭くか洗い流す
• 湯船に浸かる前に、石けんですすいでから入ると家族へうつりにくくなります
• 家族用のスリッパやバスマットは定期的に洗い、日光で乾かす

食事と運動

特別な食事制限はありません。栄養のバランスがとれた食事と十分な睡眠で体の抵抗力を保つことは、治りをよくする助けになります。運動はかまいませんが、汗をかいたら早めにシャワーを浴び、清潔な服に着替えましょう。

精神的健康と心の健康

かゆみや見た目の変化で、仕事や学校の場で気にしすぎることがあります。家族にうつしてしまうのではという不安を感じる人もいますが、真菌感染は身近な病気で、誰にでも起こります。つらい気持ちは一人で抱え込まず、医師や薬剤師に相談してみましょう。

予防

完全に防ぐことはできませんが、皮膚を清潔に保ち、乾燥させることで感染のリスクを大きく下げられます。特に、足を洗ったあとは指の間までしっかり拭きましょう。厚生労働省の健康情報でも、清潔と乾燥が予防に重要だとされています。

ワクチン

真菌感染を予防するワクチンはありません。

検診プログラム

健康診断などでの特別な検査はありません。日常的に皮膚や爪の変化を観察し、異常を感じたら早めに医療機関を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 感染が他の部位や家族に広がる
• 爪に深く感染すると、爪が厚く変形し、治りにくくなる
• かき壊したところに細菌が入り、化膿する二次感染が起こることがある
• 長く放置すると、皮膚が黒ずんで炎症を起こすことがある

長期的な見通し

適切な治療を続ければ、多くは数週間から数か月でよくなります。再発することもありますが、また治療すれば改善します。治療を途中でやめず、医師の指示に従うことが、きれいな皮膚を取り戻す近道です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。