皮膚の真菌感染症と食事―知っておきたいこと

概要

真菌（カビの一種）が皮膚の表面で増えすぎることで起こる感染症です。見た目は赤みやかゆみを伴う発疹ですが、正しくケアすれば治りやすい病気でもあります。

はい、とても一般的な皮膚のトラブルです。皮膚科を受診するきっかけとしても多いものの一つです。

年齢や性別を問わず、誰でもかかる可能性があります。特に汗をかきやすい人や、免疫力が低下している人、暖かく湿った環境で過ごすことが多い人は、かかりやすい傾向があります。

症状

一般的な症状

• 強いかゆみ
• 赤い輪っか状の発疹（リング状の模様）
• 皮がむける・ぱさつく
• ひび割れやただれ
• 水ぶくれ（ときに見られます）

子供の症状

• おむつかぶれに似た赤いぶつぶつ
• 体のしわの部分（首、わきの下、脚の付け根）にできやすい
• かゆがったり、痛がったりする様子が見られる

高齢者の症状

• 皮膚が乾燥しているため、感染に気づきにくい
• しもやけや湿疹と見分けにくい場合がある
• 赤みやかゆみを感じにくいこともあるが、進行すると広がることがある

原因

主な原因

• 皮膚にふだんからいる真菌が何らかのきっかけで増殖する
• 高温多湿の環境で汗や皮脂がたまりやすい状態が続く
• 皮膚を清潔に保てない、乾燥させられない状況
• タオルや衣類、靴などを介してほかの人からうつる

リスク要因

• 糖尿病など免疫力が落ちやすい持病がある
• 過度の発汗がある
• 通気性の悪い靴や衣類を長時間着用している
• 肥満体型で皮膚のしわがこすれやすい
• 免疫力を下げる薬（一部の薬）の影響で抵抗力が落ちている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 症状が急速に広がる、または痛みや腫れが強い
• 発熱を伴う
• 目の周りなど、敏感な部分に症状が出た
• 自宅での清潔・乾燥ケアを続けても悪化する

定期受診を予約すべき場合：

• かゆみや発疹が1週間以上続いている
• 症状がよくならず、仕事や睡眠に支障がある
• 家族や同居人にうつる可能性がある

診断

医師が患部を見た目で確認するほか、皮膚の表面をそっとこすって採取したサンプルを顕微鏡で調べて、真菌の有無を確認することがあります。

行われる可能性のある検査

• 顕微鏡検査（皮膚の欠片をそぎ取って観察する）
• 真菌培養検査（時間がかかる場合があります）
• 特殊なランプ（ウッド灯）で見る検査
• まれに皮膚の一部を採取して詳しく調べる生検

診察で予想されること

診察は5～10分程度で終わることが多く、痛みはほとんどありません。結果がわかるまで数日かかる場合もあります。診断がつけば、医師が症状に合った治療法を説明してくれます。

治療

主な治療は抗真菌薬（真菌の増殖をおさえる薬）です。塗り薬や飲み薬が症状に合わせて使われます。自己判断で止めず、医師の指示どおりに使い切ることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 患部をやさしく洗い、よく拭いて乾燥させる
• 通気性の良い衣類や靴を選ぶ
• 下着や靴下は毎日取り替える
• タオルや寝具、衣類を共有しない
• かきむしらないようにし、冷やすなどでかゆみをしのぐ
• 手洗いをこまめに行い、ほかの部位へ広げないようにする

医療治療

塗り薬（外用抗真菌薬）と飲み薬（内服抗真菌薬）の種類があり、症状の場所、広がり具合、体の状態に合わせて医師が選択します。妊娠中・授乳中やほかの持病がある場合は、自己判断せず必ず医師に相談してください。

手術が検討される場合

真菌感染そのものに手術は通常必要ありません。ただし、爪に感染した場合（爪真菌症）は、治療が長引きやすいため、専門的な対応や内服薬の使用を検討することがあります。

この病気と共に生きる

治療中は、症状が消えても医師に確認するまで清潔と乾燥を続けましょう。タオルや衣類は清潔なものを使用し、肌を乾燥させすぎないように保湿剤を併用するのも役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 入浴やシャワー後は、特に皮膚のしわの部分をよく拭く
• 刺激の少ない石けんや保湿剤を選ぶ
• 運動前後は汗をすぐふき取り、着替える
• 爪は短く切り、手を清潔に保つ

食事と運動

食事は真菌症を直接治すものではありません。ただし、免疫力を保つために、野菜や果物、良質なタンパク質を含むバランスのよい食生活を心がけましょう。極端な食事制限はかえって栄養バランスを崩すおそれがあります。不安なときは医師や管理栄養士に相談してください。

精神的健康と心の健康

見た目の変化やかゆみでストレスを感じることがあります。かゆみで眠れない日もあるかもしれませんが、治療を続ければ症状は改善します。つらいときは、ひとりで抱え込まずに医療者に気持ちを話してください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、リスクを大きく減らせます。毎日の清潔と乾燥を保つことが最も大切です。特に足の指の間や体のしわの部分をしっかり乾かしましょう。通気性の良い下着や靴を選び、ジムや銭湯では共用のスリッパやマットに素足で触れないようにすることも予防に役立ちます。

ワクチン

真菌感染症を予防する一般的なワクチンは、現在のところありません。

検診プログラム

真菌症だけを対象にした定期健診はありません。気になる症状があれば、早めに皮膚科を受診してください。

合併症

治療しない場合

• 感染が皮膚の広い範囲に広がる
• 爪に感染すると、治るまでに時間がかかることがある
• 細菌の二次感染を起こし、赤み・腫れ・痛みが強くなることがある
• 免疫力が低い人では、ごくまれに全身に広がるリスクもある

長期的な見通し

真菌症は、きちんと治療すれば多くの場合数週間で改善します。爪や重症の場合は時間がかかることもありますが、医師の指示を守ればほとんどが治ります。焦らず、気長に治療を続けましょう。

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