胆嚢（たんのう）について知ろう

概要

胆嚢（たんのう）は、肝臓（かんぞう）の下にある、小さな袋のような臓器です。肝臓でつくられる胆汁（たんじゅう）という消化を助ける液体を、ためておくはたらきをしています。

胆石や胆嚢の病気は、日本でも比較的多く見られます。特に食事の欧米化にともなって増えているといわれています。

成人、とくに40歳以上の人や女性に多いとされています。また、妊娠を経験した人や肥満の人ではリスクが高まることが知られています。

症状

一般的な症状

• みぞおちや右わき腹の痛み
• 吐き気や嘔吐（おうと）
• 背中や右肩に広がる痛み
• 食後、とくに脂肪の多い食事のあとに症状が出ることがある

子供の症状

• 小児ではまれですが、右上腹部の痛みや吐き気、まれに黄疸（おうだん：皮膚や目が黄色くなること）が見られることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では典型的な痛みがなく、発熱や食欲不振、だるさだけが見られることもあります。

原因

主な原因

• 胆石（胆汁の中の成分が固まってできる石）
• 胆嚢炎（胆嚢に炎症が起こる）
• 胆嚢ポリープ
• 胆嚢がん（まれ）

リスク要因

• 肥満やメタボリックシンドローム
• 急激な体重減少
• 脂肪分の多い食事
• 運動不足
• 家族に胆石症の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛が突然起こったとき
• 黄疸（おうだん）が見られるとき
• 高熱があるとき

定期受診を予約すべき場合：

• 食後の右上腹部の痛みや不快感が続くとき
• 吐き気やげっぷ、腹部のはりが繰り返すとき
• 健康診断で胆嚢に異常を指摘されたとき

診断

まず医師が症状を聞き、おなかを触って診察します。そのあと、血液検査や画像の検査を行って、胆嚢の状態をくわしく調べます。

行われる可能性のある検査

• 腹部超音波検査（エコー）
• CT検査
• 血液検査
• MRI検査
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）が必要になることもあります

診察で予想されること

検査は痛みをともなわないものが多く、外来で受けられる場合がほとんどです。検査結果にもとづいて、医師から治療方針の説明があります。

治療

治療は、症状の有無や原因によって大きく異なります。無症状の胆石は経過観察になることもあります。症状がある場合や炎症がある場合は、薬物療法や手術などが検討されます。

自宅でのセルフケア

• 暴飲暴食をしない
• 脂肪分の多い食事を控える
• 水やお茶をこまめに飲む
• 適度な運動を習慣にする
• 体重を適正に保つ

医療治療

医療機関では、炎症や痛みを抑える薬、胆汁の流れをよくする薬などが使われることがあります。ただし、どの薬を使うかは医師が状態をみて決めますので、自分で市販薬を選ぶのではなく、必ず医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

痛みを繰り返す場合や、胆嚢炎・胆石による合併症のリスクが高い場合には、胆嚢を摘出する手術（胆嚢摘出術）が検討されることがあります。腹腔鏡（ふくくうきょう）を使う低侵襲な手術が行われることも多く、手術後も多くの人は普通の生活に戻れます。

この病気と共に生きる

胆嚢を摘出したあとは、脂肪の消化が少し変わるため、最初は下痢や軟便が出ることがあります。しかし多くの人は数か月の間に体が慣れて、ふだんの食事に戻れます。

生活習慣のアドバイス

• 1日3食、規則正しく食べる
• とりすぎ脂質に注意する
• 暴飲暴食を避ける
• たばこは控える
• 体重の変化に注意する

食事と運動

野菜や果物、食物繊維を多くとり、揚げ物や脂肪の多い肉類はほどほどにしましょう。運動は、週に数回のウォーキングなど無理のない範囲で続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

長引く腹痛や手術への不安で気分が落ち込むこともあります。自分の感情を家族や友人に話したり、医師に相談したりすることで、不安が軽くなることがあります。

予防

すべての胆嚢の病気を予防することはできませんが、バランスのよい食事、適正体重の維持、運動習慣によってリスクを下げることができます。

ワクチン

胆嚢の病気を直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

健康診断の腹部超音波検査で、胆石や胆嚢の異常が見つかることがあります。気になる症状がある場合は、早めに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 急性胆嚢炎（胆嚢がひどく炎症を起こす）
• 胆石が胆管につまることによる黄疸や感染症
• 急性膵炎（すい炎）
• まれに胆嚢がんを合併することがある

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、胆嚢の病気の多くはよい経過をたどります。胆嚢を摘出しても、からだに大きな負担はなく、日常生活を支障なく送ることができるとされています。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。