ギャンブルをやめられない？「もしかして自分も」と思ったら

概要

ギャンブル依存症（ギャンブル等依存症）は、ギャンブルをしたい気持ちを自分でコントロールできなくなり、お金や時間、人間関係、仕事や学業に大きな問題が出てもやめられなくなる状態です。パチンコ・スロット、競馬・競輪・ボートレース、宝くじ、スマホでできるオンラインカジノやスポーツベッティングなどが対象になります。「意志が弱いから」ではなく、脳のごほうびを感じる仕組みと、周りの環境が関係して起きる、治療できる病気です。

日本でも珍しいことではありません。厚生労働省の調査でも、ギャンブル等依存症が疑われる人が一定の割合でいることが報告されています。スマホでいつでも賭けられるようになったことで、若い人の相談も増えています。

10代後半から高齢者まで、どの年代にも起こります。男性に多い傾向がありますが、女性の相談も増えています。パチンコ・スロット経験者、オンラインカジノやスポーツベッティングを利用する人、退職後に時間が増えた人、うつや不安を抱えている人などが特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• やめたい、減らしたいと思っているのに、自分ではコントロールできない
• 賭ける金額や時間がだんだん増えていく
• 負けたお金を取り戻そうとして、さらに賭けてしまう
• ギャンブルのことばかり考えてしまい、集中できない
• 家族や友人に、ギャンブルのことを隠したり嘘をついたりする
• 気づくと借金がある、生活費や貯金に手をつけている
• 仕事・学業・家事がおろそかになる、遅刻や欠勤が増える
• ギャンブルをやめようとすると、イライラする、落ち着かない、眠れない、不安が強くなる
• お金のことを考えて、夜眠れなくなったり、食欲が落ちたりする
• ギャンブルのために、家族との約束を破ったり、関係がぎくしゃくしたりする

子供の症状

• ゲームの課金やガチャ、オンラインカジノなどにお金を使い続ける（年齢制限をすり抜けている場合もあります）
• 家族のクレジットカードや電子マネーを無断で使う
• お小遣いや貯金がすぐになくなる、お金の使い道を隠す
• 学校を休みがちになる、成績が急に下がる、友人関係が変わる
• スマホを取り上げられると、ひどく怒る・暴れる・泣き続ける
• いらいらして家族に当たる、部屋にこもる、会話を避ける

高齢者の症状

• 退職後に時間と年金が増え、パチンコ店などに通う回数が増える
• 通帳の残高が減っている、見に来るのを嫌がる
• 家族に言えず、一人で抱え込んでしまう
• 孤独や喪失感（大切な人を亡くした、仕事を離れた）を紛らわすために賭ける
• 物忘れとは別に、お金の管理がうまくできなくなる
• うつや不眠、体調不良を伴いやすい

原因

主な原因

• 脳の「ごほうび」を感じる仕組みが強く刺激されること（勝ったときの興奮が、またやりたい気持ちを強めます）
• いつでもスマホで賭けられる環境（オンラインカジノ、スポーツベッティング、アプリ）
• ストレス、不安、退屈、孤独を紛らわすための手段になっていること
• 「一発逆転できるかもしれない」というお金への期待が、やめにくさにつながること

リスク要因

• 10代〜20代などの若い年齢でギャンブルを始めた
• うつ病、不安症、ADHD（注意欠如・多動症）などの生きづらさを抱えている
• アルコール、たばこ、その他の依存の問題がある
• 家族の中にギャンブルや依存の問題がある人がいる
• 借金や経済的な苦しさを抱えている
• 退職や引っ越し、死別など、生活の大きな変化や孤独を感じている
• ギャンブルの広告や、友人からの誘いが多い環境にいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 死にたい、消えたいという気持ちがある
• 家族や自分への暴力がある
• 借金や督促で、今すぐ生活が成り立たなくなりそう
• 強い不眠や不安、うつ症状で、食事や仕事ができない

定期受診を予約すべき場合：

• やめたいのにやめられない、回数を減らせない
• ギャンブルのことで家族と何度も喧嘩している、家族が心配している
• お金の管理ができず、借金や貯金の減少がある
• ギャンブルのことを隠す、嘘をつくことが増えた
• やめようとするとイライラして、生活に支障が出る

診断

医師や専門の相談員との面談（問診）が中心です。ふだんのギャンブルの状況、お金の使い方、生活への影響、気分や睡眠、飲酒の状況などを、責めずに聞き取ります。必要に応じて、ギャンブル依存症に気づくための質問票（スクリーニングといいます）を使うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 問診（生活やギャンブルの状況、困っていることを話す）
• スクリーニング質問票（決まった質問に答えて、状態を確認するもの）
• 気分・不安・睡眠の状態の確認
• 飲酒や薬の使用状況の確認
• 必要に応じて血液検査（飲酒や栄養状態、体の状態を確認するため）
• 借金や家計の状況についての聞き取り（生活の立て直しのため）

診察で予想されること

診察で「あなたが悪い」と叱られることはありません。目標は人によって違い、「完全にやめる」ことを目指す人もいれば、「減らして生活を立て直す」ことを目指す人もいます。医師や相談員と一緒に、無理のない目標と計画を決めていきます。家族が一緒に相談することもできます。

治療

治療は「一人で頑張る」のではなく、話し合い（カウンセリング）と、お金や環境の工夫、周りのサポートを組み合わせて進めます。専門外来や保健所などの相談窓口、同じ悩みを持つ人の集まり（自助グループ）が活用できます。うつや不安、不眠がある場合は、それらへの対応も同時に行います。

自宅でのセルフケア

• 現金だけを持ち歩き、カードやスマホ決済を家に置くなど、お金の使い方を物理的に変える
• 家族や信頼できる人に、お金の管理を一部お願いする
• スマホの利用制限や、ギャンブルサイトへのアクセスをブロックする仕組み（自己排除プログラムなど）を使う
• 「負けを取り戻そう」と思ったら、その場を離れて10分だけ別のことをする
• 睡眠をしっかりとり、軽い運動や散歩の習慣をつくる
• ギャンブル以外の楽しみ（趣味、人との会話、温泉、音楽など）を少しずつ増やす
• つらい気持ちを、一人で抱えずに誰かに話す

医療治療

専門医による診察と、認知行動療法などの心理療法（考え方や行動のクセを一緒に見直す治療）が中心になります。家族への支援や、再発を防ぐための計画づくりも行われます。うつや不安、不眠、飲酒の問題があれば、それらへの治療も合わせて行います。症状に応じて薬が検討されることもありますが、必要かどうかは医師が判断します。具体的な薬の名前や量については、必ず担当の医師・薬剤師に確認してください。

手術が検討される場合

手術で治す病気ではありません。治療は、話し合い・生活の工夫・周りのサポートを中心に進めます。

この病気と共に生きる

回復は一直線ではありません。調子がいい日も、また誘惑が強くなる日もあります。大切なのは、失敗したときに「もうダメだ」と決めつけず、また相談につながることです。お金の管理と、ギャンブルから距離を置く環境づくりを、毎日の小さな工夫として続けていきます。

生活習慣のアドバイス

• ギャンブルができる場所やサイトに近づかない、アプリを消す、広告をブロックする
• 給料日や休日前など、誘惑が強くなりやすい日は、あらかじめ予定を入れておく
• 自助グループや相談の場に、定期的につながっておく
• 家族や友人と、お金の話も含めてオープンに話せる関係をつくる
• 睡眠を十分にとり、生活のリズムを整える

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、決まった時間に食事をとり、睡眠をしっかりとることが、気持ちの安定につながります。ウォーキングや軽い運動は、不安やイライラをやわらげ、よく眠るのを助けます。アルコールは、衝動を強めたり、借金などの問題を悪化させたりすることがあるため、控えめにすることをおすすめします。

精神的健康と心の健康

ギャンブル依存症には、うつ、不安、不眠、自己嫌悪が伴いやすいものです。そして、そうしたつらさが、またギャンブルに向かうきっかけになることもあります。「自分はだめだ」と責めるのではなく、心の不調も治療の一部として相談してください。死にたい気持ちが出てきたときは、ためらわずに119番、または地域の緊急の相談窓口に連絡してください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、リスクを下げることはできます。若い頃からギャンブルの仕組みやリスクを学ぶこと、オンラインカジノなどの年齢制限を守ること、お金の管理を家族で話し合うこと、困ったときの相談先を知っておくことが役立ちます。のめり込みやすいと感じたら、早めに距離を置く工夫を始めましょう。

検診プログラム

決まった質問に答えるスクリーニング質問票で、依存の傾向に早く気づけることがあります。「もしかして」と思ったら、かかりつけ医や地域の相談窓口で気軽に聞いてみてください。

合併症

治療しない場合

• 借金や多重債務、自己破産など、生活が立ち行かなくなる
• 家族関係の崩壊、離婚、DVなどの暴力
• うつ病や不安症、不眠、アルコールの問題を併発する
• 仕事や学業を失う、進学や就職の機会を逃す
• 詐欺や違法な借金などのトラブルに巻き込まれる
• 自殺のリスクが高まる

長期的な見通し

ギャンブル依存症は、治療と支援で回復できる病気です。相談して生活を立て直した人はたくさんいます。時間はかかっても、少しずつ取り戻していくことは可能です。再発しても、それは「失敗」ではなく、もう一度相談するきっかけです。希望を持って、専門家や周りの人と一緒に進んでいきましょう。

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