ギャンブルの問題と支援の受け方

概要

ギャンブルの問題は、賭け事をやめたい、減らしたいと思ってもコントロールしにくくなり、お金、仕事、学業、家族関係、心の健康に影響が出る状態です。意志が弱いからではなく、脳の報酬の仕組みやストレス、環境が関係します。支援を受けることで回復を目指せます。

特別な人だけの問題ではありません。日本でも多くの人が相談し、支援につながっています。賭け事を楽しむ人の中でも、一部の人がコントロール困難に陥ることがあります。

年齢や性別を問わず起こり得ます。若い人、働く世代、退職後の人、女性、家族やパートナーも影響を受けます。オンライン賭博の広がりも関係しています。

症状

一般的な症状

• 賭ける時間や金額を決めても守れない、もっと増やしたくなる
• やめようとすると落ち着かない、いらいらする、また賭けてしまう
• 負けを取り戻そうとして、さらに賭ける
• 賭け事を隠す、嘘をつく、家族や友人からお金を借りる
• 生活費や貯金に手をつける、借金をする、物を売る
• 仕事、学業、家事、睡眠が乱れる
• 賭け事のことで不安、気分の落ち込み、罪悪感、孤立感がある

子供の症状

• オンラインゲームの課金やくじ、友人との賭け事にのめり込む
• お小遣いや家族のお金を使い込む、隠す
• やめさせられると強く怒る、暴言が出る
• 学校を休みがちになる、成績が下がる、友人関係のトラブルが増える
• 睡眠や食事の乱れが見られる

高齢者の症状

• 退職後の孤独や時間を持て余す中で、賭け事にのめり込む
• 年金の入金日後に大きく賭ける、生活費を使う
• 通いやすい店やスマホ・ネット賭博にはまる
• 家族に隠す、借金をする、物を売る
• 気分の落ち込みや不安、もの忘れが重なって見えることがある

原因

主な原因

• 脳の報酬の仕組みが賭けの刺激に反応し、繰り返したくなる
• ストレス、不安、孤独、退屈を和らげるために賭ける
• 負けを取り戻したい気持ちが強くなる
• スマホやネットでいつでも賭けられる環境
• 借金や経済的なプレッシャー
• 家庭や職場の習慣、周囲のギャンブル文化

リスク要因

• 家族にギャンブルや依存の問題がある
• うつ、不安、注意欠如・多動症などの心の健康問題がある
• 飲酒や薬物の問題がある
• 若い年齢、孤独、低所得、失業、大きな損失の経験
• オンライン賭博へのアクセスが容易である
• 過去に大きな勝ち体験がある
• 衝動性が強い、刺激を求める傾向がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自殺を考えている、自分や他人を傷つけるおそれがある
• 生活費や住まいが危ない、暴力や脅しがある
• 借金で生活が破綻しそう、食べ物や住まいに困っている
• 強い不安や不眠、気分の落ち込みで日常生活が保てない

定期受診を予約すべき場合：

• やめたいのにやめられない、減らしたいのに減らせない
• 賭け事を隠す、嘘をつくことが増えた
• 家族関係、仕事、学業、家計に影響が出ている
• 不安、不眠、気分の落ち込みが続いている
• 誰かに相談したい、支援の受け方を知りたい

診断

問診とスクリーニングを通して、賭け方、やめにくさ、生活への影響、気分、睡眠、借金、飲酒などを確認します。診断は専門医が行うことがあります。血液検査だけで診断するものではありません。

行われる可能性のある検査

• スクリーニング質問票
• 診察と詳しい問診
• 気分、不安、睡眠の評価
• 必要に応じた身体検査や血液検査（別の健康問題を確認するため）
• 家計、借金、法律上の問題の確認（支援につなげるため）

診察で予想されること

話しやすい環境で、批判されずに聞いてもらえます。必要に応じて専門機関や回復支援グループを紹介してもらえます。家族と一緒に相談できる場合もあります。

治療

治療は、相談、心理療法、家族への支援、生活やお金の支援、回復支援グループなどを組み合わせて進めます。回復は一直線ではなく、時間がかかることもありますが、支援を続けることで改善が期待できます。

自宅でのセルフケア

• 賭けられる場所やアプリを避け、必要ならブロックや自己排除の仕組みを使う
• お金の管理を一時的に家族や信頼できる人と一緒に行う
• 衝動が来たときの対処法をあらかじめ決めておく
• 睡眠と食事を整え、無理のない運動を取り入れる
• 困ったときに連絡できる人を決めておく
• 賭け事以外の楽しみや日課を増やす

医療治療

専門のカウンセリング（認知行動療法など）、集団療法、家族療法、回復支援グループ、金銭管理の支援、併存するうつや不安などの治療を行います。薬が必要かどうかは専門医が個別に判断します。薬の名前や量はここでは扱いません。

手術が検討される場合

ギャンブルの問題を手術で治すことはありません。治療は相談、心理療法、生活支援などが中心です。

この病気と共に生きる

お金の管理を一時的に家族や信頼できる人と一緒に行う、賭けられる場所やアプリを避ける、衝動が来たときの対処を決めておく、睡眠と食事を整える、困ったときに連絡できる人を決めることが役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 賭け事以外の楽しみや日課を増やす
• 睡眠を十分にとり、規則正しい生活を心がける
• アルコールは衝動を高めることがあるため控えめにする
• オンライン賭博のサイトやアプリをブロックする、自己排除制度を使う
• 家計を見える化し、借金は一人で抱えず専門の相談につなげる
• 信頼できる人に状況を話す

食事と運動

特別な食事療法はありません。バランスのよい食事、水分、適度な運動は気分と睡眠を整え、衝動への対処に役立ちます。運動は無理のない範囲で行いましょう。

精神的健康と心の健康

ギャンブルの問題は、恥、不安、うつ、孤立を招くことがあり、自殺の危険が高まることもあります。一人で抱えず、身近な人や医療・相談機関に話してください。自分を傷つけたい気持ちがあるときは、すぐに119番へ連絡し、救急の助けを求めてください。

予防

すべてを防ぐことは難しいですが、リスクを減らすことはできます。賭ける前に時間と金額の上限を決める、負けを取り戻そうとしない、借金をして賭けない、困り始めたら早めに相談することが大切です。若い人には年齢制限を守り、家族が見守ることも役立ちます。

ワクチン

この問題にワクチンはありません。

検診プログラム

決まった健診はありませんが、賭け事で困り始めたら早めに相談することが大切です。自治体や専門機関でスクリーニングや相談が受けられます。

合併症

治療しない場合

• 借金の増加、破産、住まいや仕事を失う
• 家族関係の悪化、離婚、孤立
• うつ、不安、不眠、自殺の危険
• 飲酒や薬物の問題
• 法律上の問題
• 睡眠不足や生活習慣の乱れによる身体の健康悪化

長期的な見通し

回復は可能です。支援を受けて賭け事を減らせた人、家族関係を取り戻した人は多くいます。回復は一直線ではなく、再発のように見える時期があっても、支援を続けることで再び前に進めます。早めに助けを求めることが力になります。

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