胃炎（いえん）について

概要

胃炎は、胃の内側の壁（粘膜）に炎症が起こる状態です。炎症とは、体が傷や感染などを治そうとする反応で、赤みや腫れを伴います。胃炎が続くと、胃の不快感や痛みなどの症状が出ることがあります。

胃炎は非常に一般的な病気で、多くの人が一度は経験するといわれています。

誰にでも起こり得ますが、ストレスが多い人、不規則な食生活の人、お酒やたばこをよく使う人、特定の薬を長期内服している人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 胃の痛み（みぞおちのあたりの痛み）
• 胃もたれ、食べた後の膨満感
• 吐き気や嘔吐
• 食欲不振
• げっぷがよく出る

子供の症状

• 子どもは症状をうまく言葉にできないことがあります。
• 普段より元気がない、ぐったりする。
• 吐き気やおなかの痛みを訴える。
• 食べたがらない、体重が増えない。

高齢者の症状

• 高齢者では症状がはっきりしないことがあります。
• 食欲が落ちる、体重が減る。
• 貧血による疲れやすさ、息切れなどが見られることもあります。
• 腹痛がなくても、胃の不快感だけが続く場合もあります。

原因

主な原因

• ヘリコバクター・ピロリ菌（胃の粘膜に感染する細菌）
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）など、胃に負担をかける薬の長期使用
• 飲酒のしすぎ
• 強いストレス
• 不規則な食事や暴飲暴食

リスク要因

• 加齢により胃の粘膜が弱くなること
• ストレスが多い
• アルコールをよく飲む
• 胃に負担をかける薬を長期間使用している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 吐血や黒い便が出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。
• 激しい腹痛、意識のもうろう、呼吸困難などの緊急症状があれば、ためらわずに119番に電話してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 胃の不快感や痛みが1週間以上続く
• 食欲が落ちたり、体重が減ったりしている
• 胸やけや胃もたれが頻繁に起こる
• 今使っている薬について胃の症状が心配
• 胃がん検診などを受ける機会を相談したい

診断

胃炎の診断は、医師による問診（症状や生活習慣の話を聞くこと）と、必要に応じて検査が行われます。

行われる可能性のある検査

• 上部内視鏡検査（胃カメラ）: 口から細いカメラを入れて胃の内部を直接観察する検査です。
• ピロリ菌の検査: 呼気や便、血液などで、ピロリ菌に感染していないかを調べます。
• 血液検査: 炎症の程度や貧血の有無を調べます。
• 便潜血検査: 便に血が混じっていないかを調べます。

診察で予想されること

胃カメラは、喉の麻酔をして行うため、それほど苦しくないことが多いです。眠っている間に終わらせることもできます。検査前に医師や看護師がしっかり説明してくれるので、不安なことは遠慮なく質問してください。

治療

治療は、原因に合わせて行います。症状を和らげる薬や、生活習慣の改善が中心です。

自宅でのセルフケア

• 暴飲暴食を避ける
• お酒を控える
• たばこを控える
• ストレスをためない工夫をする
• 食事はゆっくりよく噩んで食べる
• 刺激の強い食品（香辛料、コーヒー、炭酸飲料など）を控える

医療治療

胃酸の分泌を抑える薬や、胃の粘膜を保護する薬が使われることがあります。ピロリ菌感染が確認された場合は、除菌治療が行われることがあります。薬の種類や使用法は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

通常、胃炎に手術が必要になることはほとんどありません。ただし、胃からの出血が止まらない場合や、合併症がある場合には、内視鏡的な処置や手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

日常生活では、胃に負担をかけない生活を心がけましょう。規則正しい食事、十分な休養、ストレス管理が大切です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい食生活（1日3食、決まった時間に食べる）
• 適度な運動（食後の散歩など）
• 十分な睡眠をとる
• 食事は少量を何回かに分けて食べる
• 趣味やリラックス法など、ストレスを発散する工夫を持つ

食事と運動

胃にやさしい食事を心がけましょう。よく噩んで、ゆっくり食べることが大切です。油っこいものや辛いものは控えめにし、温かいものを中心にすると良いでしょう。運動は、食後すぐの激しい運動は避け、軽いウォーキングなどから始めると胃腸への負担が少ないです。

精神的健康と心の健康

胃の不調は、ストレスや不安と深く関わることがあります。つらい気持ちがある場合は、一人で抱え込まず、信頼できる人に話すことも大切です。もし心の悩みで苦しいときは、専門の相談窓口に連絡することをおすすめします。

予防

胃炎は、生活習慣の改善で予防できる部分が大きいです。暴飲暴食や過度の飲酒を避け、バランスのよい食事と十分な睡眠を心がけましょう。

ワクチン

胃炎自体を予防するワクチンはありません。

検診プログラム

胃がん検診などを受けることで、胃の状態を定期的にチェックすることができます。ピロリ菌感染が疑われる場合は、検査を受けることも検討しましょう。

合併症

治療しない場合

• 胃潰瘍ができやすくなる
• 胃からの出血が起こると貧血になる
• 慢性胃炎が長く続くと、胃がんのリスクが高まることがあります

長期的な見通し

胃炎は、原因を取り除き、適切な治療を受ければ、多くの場合改善します。つらい症状があっても、早めに相談することで快適に過ごせるようになります。治療は長くかかることもありますが、医師と一緒に根気よく取り組みましょう。

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