全般性不安障害（全般不安症）ってどんなもの？

概要

全般性不安障害（全般不安症、GAD）は、はっきりした理由がないのに、仕事・お金・家族・健康などいろいろなことが心配になり、その不安が長い間（目安として6か月以上）続いてしまう状態です。ふつうの心配ごとと違うのは、心配の強さと長さが自分ではコントロールしにくく、眠れない、疲れやすい、集中できないなど、毎日の生活に支障が出てくることです。がまん強い人ほど「自分が弱いだけ」と思い込みやすいのですが、これは性格の問題ではなく、治療や工夫で良くなる状態です。

めずらしいものではありません。世界中で多くの人が経験する、よくあるこころの不調のひとつです。ひとりで抱えている人が多いだけで、決してあなただけではありません。

子どもから高齢者まで、どの年齢でも起こります。10代後半から30代に多いといわれますが、女性にも男性にも起こり、女性のほうがやや多くみられます。まじめで責任感が強い人、心配性な人だけに限らず、誰にでも起こりえます。

症状

一般的な症状

• 理由がはっきりしない不安や心配が、一日の多くの時間を占めてしまう
• 悪い方向ばかり考えてしまい、考えを止められない
• 落ち着かない、じっとしていられない、そわそわする
• 疲れやすい、力が入らない
• 集中できない、頭がぼんやりする
• 小さなことでイライラする
• 肩こり、筋肉の緊張、歯ぎしり、あごの痛み
• 寝つきが悪い、途中で目が覚める、眠りが浅い
• 動悸、息苦しさ、めまい、汗、お腹の不快感、のどのつまり感
• 不安になる場面や状況を避けるようになる

子供の症状

• 学校に行きたがらない、登校前に腹痛や頭痛を訴える
• 親から離れられない、ひとりで寝られない
• 友達付き合いや発表などの場面を避ける
• イライラしたり、かんしゃくを起こしたりする
• 「怖い」「心配」と自分の気持ちを言葉にしにくく、体の不調として出やすい

高齢者の症状

• 動悸やふらつき、疲れなど、体の症状として出やすい
• 体の病気や飲んでいる薬の影響と混ざり合い、見分けがつきにくい
• 物忘れや集中力の低下として気づかれることがある（認知症との区別は医師が判断します）
• 寝つきの悪さや、夜中に目が覚めることが増える
• 外出や人付き合いを控えるようになり、孤立しやすくなる

原因

主な原因

• 生まれつきの気質（もともと心配しやすい、敏感など）
• 脳内の気分や不安に関わるはたらきのバランスの変化
• 強いストレスやつらい体験、大きな環境の変化
• 体の病気や薬の影響が関係していることもある（甲状腺の病気、貧血など）
• 生活リズムの乱れ、睡眠不足、カフェインのとりすぎなど

リスク要因

• 家族に不安や気分の不調がある人がいる
• 慢性的なストレス、忙しすぎる生活、睡眠不足
• 引っ越し、転職、人間関係の変化などの大きな出来事
• 体の病気を持つこと、慢性的な痛みがあること
• カフェインやアルコールを多くとる習慣
• こどもの頃のつらい体験

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分を傷つけたい気持ちがある、または死にたいと考えている
• 不安で眠れず、食事もとれない状態が続いている
• 仕事や学校、家事など日常生活が回らないほどつらい
• 急な胸の痛みや息苦しさがある（体の病気の可能性があるため、すぐ受診を）

定期受診を予約すべき場合：

• 理由のない不安や心配が6か月以上続いている
• 不安のせいで、外出や人との約束を避けるようになった
• 肩こりや動悸、不眠などが続き、検査で体の異常が見つからないと言われた
• 自分で工夫してもつらさが減らないと感じる

診断

まずは話を聞いてもらうところから始まります。症状の内容、いつから続いているか、生活にどんな支障が出ているかを医師がていねいに確認します。同時に、甲状腺の病気、心臓の病気、貧血、薬の影響など、不安を引き起こす別の原因がないかを調べます。そのうえで、過度な不安や心配が長期間続き、自分ではコントロールしにくく、生活に支障が出ているかどうかを目安に診断が進みます。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の経過や生活への影響についての聞き取り）
• 症状を確認するための質問紙（チェックリスト）
• 血液検査（甲状腺の病気や貧血など、体の原因を調べる）
• 心電図など（動悸や胸の不快感が強いとき）
• 睡眠や気分の状態についての質問
• 必要に応じて、専門の医療機関や他の診療科への紹介

診察で予想されること

診察は1回で終わらないことが多いです。最初は緊張してうまく話せなくても大丈夫。「眠れない」「肩がこる」「心配が止まらない」など、思いついた言葉で伝えてみてください。診断がつくまでに時間がかかることもありますが、それは珍しいことではありません。納得できない説明があったときは、遠慮なく質問してよい場です。

治療

治療は、話し合いによる治療（心理療法）、必要な場合の薬、そして生活の調整を組み合わせて進めるのが一般的です。どれかひとつで完璧に治すというより、少しずつ組み合わせて「不安に振り回されにくい状態」を目指していきます。良くなったり悪くなったり波があるのも自然なことで、あせらず続けることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 毎日ほぼ同じ時刻に起きて、同じ時刻に寝るようにする
• カフェイン（コーヒー・濃いお茶・エナジードリンク）やアルコール、たばこを控えめにする
• ゆっくりした呼吸を習慣にする（例：4秒かけて吸い、6秒かけて吐く）
• 心配ごとを紙に書き出し、「今できること」と「今は考えなくてよいこと」に分ける
• 軽い散歩など、無理のない範囲で体を動かす
• スマホやニュースを見る時間を決めて、意識して離れる時間をつくる
• 信頼できる人に、思っていることを言葉にして話す

医療治療

話し合いによる治療（認知行動療法など）が中心になります。考え方や行動のクセを見直し、不安との付き合い方を練習していきます。必要に応じて、医師が適切と判断した薬が使われることもあります。薬は効果が出るまでに数週間かかることがあり、飲み始めややめるときには体の反応が出ることもあるため、自己判断で量を変えたり中止したりせず、必ず医師や薬剤師に相談してください。薬の種類や量、飲み方は、あなたの状態に合わせて医師が決めます。

手術が検討される場合

手術で治す病気ではありません。治療の中心は、話し合いによる治療と生活の調整です。

この病気と共に生きる

良くも悪くも波があるのがふつうです。調子のよい日に無理をしすぎると、あとで反動が来ることがあります。その日の状態に合わせて予定を調整し、「これだけできたら十分」という小さな目標を決めておくと、自分を責めずにすみます。不安が強く出たときの対処法を、あらかじめ決めておくのも助けになります。

生活習慣のアドバイス

• 生活のリズムを整え、睡眠時間を確保する
• 不安になりやすい場面は事前に準備し、必要なら休憩をとる
• リラックスする方法（呼吸、ストレッチ、音楽など）を日常に取り入れる
• 仕事や家事の量を調整し、ひとりで抱え込まない
• 家族や同僚など、身近な人に自分の状態を伝えておく
• 通院を続け、変化があれば早めに相談する

食事と運動

バランスのよい食事と、朝食をとる習慣は体のリズムを整える助けになります。カフェインのとりすぎは動悸や眠りにくさにつながることがあるので、量と時間帯を意識してみてください。運動は、ウォーキングや軽いストレッチなど、会話ができる程度のものを週に数回、無理のない範囲で続けるのがおすすめです。運動そのものが不安をやわらげる助けになることが知られています。

精神的健康と心の健康

不安が長く続くと、気分の落ち込みや睡眠の問題が重なることがあります。それは「弱さ」ではなく、体とこころが疲れているサインです。自分を責めないでください。つらい気持ちが強いとき、死にたい気持ちがよぎるときは、ひとりで抱えず、すぐに119番、または地域の救急・相談窓口、かかりつけ医に連絡してください。相談することは、あなたを守るための大切な行動です。

予防

完全に防ぐ方法はありませんが、リスクを下げる工夫はできます。睡眠と生活リズムを整える、ストレスをひとりで抱え込まない、気になる症状があれば早めに相談する、といったことが助けになります。早期に相談することは、長引かせないための一番の近道です。

ワクチン

予防接種で防げる病気ではありません。

検診プログラム

全般性不安障害のための決まった集団検診はありません。ただし、気になる症状が続くときは、健診のときなどに一緒に相談してみるのもよい方法です。厚生労働省も、こころの不調について早めに相談することの大切さを伝えています。

合併症

治療しない場合

• うつ病など、ほかのこころの不調を併発しやすくなる
• 不眠が続き、体のだるさや疲れが取れにくくなる
• 仕事や学業、家事に支障が出て、生活の質が下がる
• 人との約束や外出を避けるようになり、孤立しやすくなる
• 肩こりや動悸などの体の不調が長引く
• アルコールなどに頼る量が増えてしまうことがある

長期的な見通し

全般性不安障害は、決して「治らないもの」ではありません。話し合いによる治療や生活の工夫で、多くの人が少しずつ楽になっていきます。時間はかかることがありますし、波があっても不思議ではありません。あせらず、助けを借りながら進んでいくことができます。気になることがあれば、早めに医療機関や相談窓口に相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。