性器ヘルペス：よくあるのに、正しく知られていない感染症

概要

性器ヘルペスは、ウイルスが原因で、性器やその周りの皮膚・粘膜に小さな水ぶくれや、ただれ（浅い傷）ができる感染症です。原因は「単純ヘルペスウイルス」というウイルスで、口の周りにできる「口唇ヘルペス」とよく似た仲間のウイルスです。このウイルスは一度体に入ると神経のそばに潜み、疲れやストレスなどがきっかけで、ときどき症状が出ることがあります。症状がまったく出ない人も多く、気づかないまま過ごしている方も少なくありません。

世界でも日本でも、めずらしい病気ではありません。性器ヘルペスの原因になるウイルスは、大人の相当な割合がすでに持っていると考えられていて、その多くは症状に気づいていません。正確な人数をつかむのは難しい感染症ですが、「特別な人の病気」ではなく、ありふれた感染症のひとつです。

男女を問わず、性交渉（オーラルセックスを含む）のある方なら誰でもかかる可能性があります。若い世代で多くみられますが、年齢を問わず起こります。妊娠中の方は、出産のときに赤ちゃんに感染する可能性がごくまれにあるため、医師に相談しておくと安心です。

症状

一般的な症状

• 症状が出る前に、患部のムズムズ感、かゆみ、ヒリヒリした痛み、脚の付け根の違和感などが数時間〜数日続くことがあります（前兆）。
• 性器やその周り（太もも、おしり、肛門の周りなど）に、小さな水ぶくれ、ただれ、浅い傷のようなものができます。
• おしっこのときにしみる、痛いと感じることがあります。
• 初めて症状が出たときは、脚の付け根のリンパ節が腫れる、発熱する、頭痛やだるさが出ることがあります。
• 2回目以降の再発は、症状が軽く、範囲も狭く、治まるのも早いことが多いです。
• 症状がまったく出ない、または気づかない程度のこともよくあります。

子供の症状

• ふだんの子どもではほとんどみられませんが、出産のときに赤ちゃんに感染する「新生児ヘルペス」がごくまれにあります。生後まもない赤ちゃんに発熱、哺乳不良（おっぱいを飲まない）、ぐったりしている、けいれんなどの様子があれば、すぐに医療機関を受診してください。
• 子どもの性器に水ぶくれやただれが見られた場合は、原因を慎重に確かめる必要があるため、自己判断せず小児科やかかりつけ医に相談してください。

高齢者の症状

• 年齢を問わず起こりますが、体力が落ちているとき、病気の治療で免疫の働きが弱まっているときは、症状が長引いたり強くなったりすることがあります。
• 水ぶくれや痛みのパターンが帯状疱疹（水ぼうそうと同じウイルスによる病気）と似ていることがあり、自己判断はおすすめできません。
• 持病の治療中や免疫を抑える薬を使っている方は、症状が出たら早めに主治医に伝えてください。

原因

主な原因

• 単純ヘルペスウイルスとの皮膚や粘膜の直接のふれあいによってうつります。性交渉（オーラルセックスを含む）が主なきっかけです。
• ウイルスには2つの型があり、どちらの型でも性器に症状が出ることがあります。
• 水ぶくれやただれがなくても、ウイルスが体外に出ていることがあり、そのときにうつしてしまう場合もあります。

リスク要因

• コンドームを使わない性交渉、複数のパートナーとの性交渉。
• パートナーに感染歴がある、または症状がある。
• 疲労、睡眠不足、強いストレス、発熱、生理、紫外線などは再発のきっかけになりやすいです。
• 免疫の働きが弱くなる病気や治療を受けている。
• 性器ヘルペスがあると、HIVなど他の性感染症にかかりやすくなるといわれています。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 初めて性器に水ぶくれやただれができたとき（早めに受診すると検査がしやすく、治療も始めやすくなります）。
• 痛みが強く、おしっこができない、または排尿がつらいとき。
• 発熱や全身のぐったり感を伴うとき。
• 妊娠中、または妊娠を考えている方で症状があるとき。
• 免疫が弱くなる病気や治療を受けている方に症状が出たとき。

定期受診を予約すべき場合：

• 再発を繰り返していて、回数を減らしたい、不安を軽くしたいと感じるとき。
• パートナーに感染歴があり、自分も検査を受けたいとき。
• 症状は軽いが、性器の違和感やできものが続くとき。
• パートナーとの話し合いの前に、正しい情報を知りたいとき。

診断

まず診察とお話（問診）で、症状の出方や経過を確認します。水ぶくれやただれがあるときは、見た目と経過である程度判断できることも多いです。必要に応じて、患部をこすってウイルスがいるか調べる検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 患部の水ぶくれやただれから検体をとり、ウイルスの遺伝子を調べる検査（PCR検査など）。
• ウイルスを培養して調べる検査。
• 血液検査で、これまでに感染したことがあるかを調べる検査（症状がない方にはあまりすすめられません。結果の解釈が難しいためです）。

診察で予想されること

水ぶくれがあるうちに受診すると、検査がしやすくなります。診察は短時間で終わることが多く、結果が出るまで数日かかる場合があります。結果を待つ間も、痛みや不安への対応について相談できます。

治療

ウイルスを体から完全に消す治療はまだありませんが、症状の期間を短くし、軽くする治療があります。初めて症状が出たときは症状が強いことが多いため、早めの受診がおすすめです。再発のときも、前兆を感じたら早めに受診すると効果的です。

自宅でのセルフケア

• 患部は清潔に保ち、やさしく洗って、よく乾かしましょう。
• 通気性のよい下着を選び、締めつけの少ない服装にすると楽になります。
• 冷やして楽になる場合は、清潔なタオルで包んだ冷たいものなどをあててみてください。
• 排尿時にしみるときは、ぬるま湯をかけながら排尿すると和らぐことがあります。
• 患部に触れた後は必ず手を洗い、目や口の周りは触らないようにしましょう。
• 症状がある間は性交渉を控え、パートナーにも症状について伝えましょう。
• 睡眠をしっかりとり、ストレスをためない工夫をしましょう。

医療治療

ウイルスの増え方を抑える抗ウイルス薬（飲み薬や塗り薬）が使われます。使い方には、症状が出たときだけ使う方法と、再発を繰り返す方に一定期間続けて使う方法があります。どちらが合うかは、症状の強さや再発の頻度によって医師が判断します。薬の種類や量、期間は医師・薬剤師の指示に従ってください。痛みが強いときは、痛み止めについても薬剤師や医師に相談できます。

手術が検討される場合

性器ヘルペスそのもののために手術が必要になることは、通常ありません。

この病気と共に生きる

再発は、回数を重ねるごとに軽く、少なくなっていくことが多いです。前兆を感じたら早めに受診する、疲れをためない、といった工夫で、付き合い方を少しずつつかめていきます。パートナーには、落ち着いたタイミングで正直に伝えると、関係を守りやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を十分にとり、疲れをためないようにしましょう。
• 症状がある間は性交渉を控えましょう。
• コンドームは、完全ではありませんが、感染のリスクを下げる助けになります。
• 生理や紫外線で再発しやすい方は、その時期に無理をしない工夫を。
• 患部に触れた後の手洗いを習慣にしましょう。

食事と運動

これを食べれば再発を防げる、という確かな食品は知られていません。バランスのよい食事、適度な運動、十分な睡眠が、体の抵抗力を保つ基本になります。特定の食品を極端に避ける必要はありません。

精神的健康と心の健康

「恥ずかしい」「パートナーにうつしてしまわないか不安」「自分はだめな人間なのでは」と感じる方は少なくありません。でも、これはありふれた感染症で、人格や価値を下げるものではありません。不安や落ち込みが続くときは、一人で抱えずに医療機関や相談窓口を頼ってください。気持ちが追い詰められて、自分を傷つけたい気持ちがわいたときは、すぐに医療機関や地域の相談窓口に連絡し、緊急時は119番へ連絡してください。

予防

完全に防ぐことは難しい感染症ですが、リスクを下げる方法はあります。コンドームの使用は、完全ではありませんが助けになります（皮膚と皮膚のふれあいでもうつるためです）。症状があるときは性交渉を控えること、パートナーと症状や検査について話しておくことが大切です。

ワクチン

現在、性器ヘルペスを防ぐワクチンは実用化されていません。研究は続けられています。

検診プログラム

症状がない方に定期的な血液検査をすることが、広くすすめられているわけではありません。結果の解釈が難しい場合があるためです。症状があるとき、パートナーに感染歴があるとき、妊娠を考えているときは、医療機関に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 症状が長引いたり、痛みが強くなったりすることがあります。
• 排尿がつらくなる、おしっこが出にくくなることがあります。
• ごくまれに、ウイルスが脳やその周りに広がることがあります（激しい頭痛、発熱、首の硬さなど）。
• 妊娠中は、出産時に赤ちゃんへ感染する可能性がごくまれにあります。
• 性器ヘルペスがあると、HIVなど他の性感染症にかかりやすくなることが知られています。
• 目にウイルスがつくと、目の炎症を起こすことがあります。

長期的な見通し

性器ヘルペスは、多くの方にとって命に関わる病気ではありません。再発は年々軽く、少なくなっていくのがふつうです。治療や工夫でうまく付き合っていける感染症で、妊娠中も医師と相談しながら多くの場合は出産できます。心配なことは、一人で抱えずに相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。