検査を受けるとき ― 知っておきたいこと

概要

「検査を受ける」とは、医師が体の状態をくわしく調べるために、血液や尿を調べたり、体の画像を撮ったりすることをいいます。検査は、病気を決めつけるためではなく、症状の原因を知るため、病気の進み具合を確かめるため、そして今後の方針を一緒に決めるために行われます。検査の多くは短時間で終わり、体への負担も少ないものがほとんどです。

とてもよくあることです。風邪のような軽い症状でも血液検査をすることがあり、健康診断や職場の健診、妊娠の確認など、症状がないときにも検査は行われます。多くの人は年に一度は何らかの検査を受けています。

年齢を問わず、誰でも受ける可能性があります。赤ちゃんから高齢者まで、症状がある人も、症状がなくても健診を受ける人もいます。特別なことではなく、ふだんの医療の一部です。

症状

一般的な症状

• 熱が続く、せきが長引くなど、症状の原因を知りたいとき
• 体がだるい、疲れやすい、食欲がないなど、はっきりしない不調が続くとき
• 痛みの場所や程度を確かめたいとき
• 健康診断や自治体の検診で「もう少し詳しく調べましょう」と言われたとき
• 持病（高血圧や糖尿病など）の経過を定期的に確認するとき
• 手術や処置の前に、体の状態を確認するとき
• 薬の効き目や副作用を確認するとき
• 感染症が流行している時期に、接触のあった人や症状のある人を調べるとき

子供の症状

• 子どもの場合、本人がうまく症状を伝えられないことがあるため、保護者の観察が大切な手がかりになります。
• 発熱、ぐったりしている、水分がとれない、尿が少ない、機嫌が悪く泣き止まないなどは検査のきっかけになります。
• 検査の前には「痛いかもしれないけど、すぐ終わるよ」とやさしく説明すると安心しやすいです。
• 採血のときは抱っこで支える、好きなぬいぐるみを持たせるなど、病院に相談してみてください。

高齢者の症状

• 高齢の方は、重い病気でも熱が高くならないなど、症状が目立たないことがあります。
• 元気がない、食欲が落ちた、いつもと違うといった小さな変化が、検査の手がかりになることがあります。
• 脱水や栄養状態、飲んでいる薬の影響を確かめる検査が行われることもあります。
• 耳が聞こえにくい、理解しにくいときは、結果の説明を書いてもらうなど、わかりやすい方法を相談しましょう。

原因

主な原因

• 症状の原因をはっきりさせるため
• 健康診断やがん検診など、症状がない段階で病気のサインを見つけるため
• 持病の状態や治療の効果を確かめるため
• 手術や処置の前に体の状態を確認するため
• 感染症にかかっているかどうか、広がっていないかを調べるため
• 薬の効き目や副作用を確認するため
• 妊娠やホルモンの状態を確認するため
• 学校や仕事、旅行などの書類のために受ける検査

リスク要因

• 年齢が上がるにつれて、検査を受ける機会は増えます
• 家族に特定の病気が多い場合、その病気に関連する検査をすすめられることがあります
• 喫煙、飲酒、体重の変化、運動不足などの生活習慣は、検査の値に影響します
• これまでにかかった病気や、今治疗中の病気がある場合
• 仕事や生活環境で、特定の物質や感染症にふれる機会がある場合
• 海外への渡航歴や、感染症が流行している場所での接触歴
• 妊娠を考えている、または妊娠中の場合

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛み、息苦しさ、意識の変化など、緊急性が疑われる症状があるときは、ためらわず救急車（119）を呼んでください
• 急に始まった強い痛みや、いつもと明らかに違う状態があるとき
• けがのあと、腫れや赤みが急速に広がっているとき
• 医師に「この症状が出たらすぐ連絡を」と言われた症状が出たとき

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が軽くても、2週間以上続くとき
• 健診で「要再検査」「要精密検査」と書かれていたとき
• 自治体から検診の案内が届いたとき
• 持病があり、決められた時期の検査が近づいているとき
• 検査結果の意味がよくわからず、不安が残っているとき
• セカンドオピニオン（別の医師の意見）を聞きたいとき

診断

まず問診（症状や生活の様子を聞くこと）と診察を行い、その内容から必要な検査を選びます。検査は「必要最小限で、なるべく体に負担の少ないもの」になるよう配慮されます。結果は医師が総合的に判断し、あなたに説明します。1つの検査だけで決まるとは限らず、いくつかの検査を組み合わせて考えることが多いです。

行われる可能性のある検査

• 血液検査：血の成分を調べ、貧血・炎症・血糖・肝臓や腎臓の働きなどを見ます
• 尿検査：腎臓や膀胱の状態、糖やたんぱくの有無を調べます
• 便検査：消化管の出血や感染症の有無を調べます
• 画像検査：レントゲン、超音波（エコー）、CT、MRIなどで体の形や状態を見ます
• 心電図：心臓の電気の動きを記録します
• 呼吸機能検査：息を吸ったり吐いたりして肺の働きを調べます
• 内視鏡検査：細い管を入れて胃や腸の内側を直接見ます
• 細菌やウイルスの検査：鼻やのどのぬぐい液などで感染症を調べます
• アレルギー検査：特定の物質への反応を調べます
• 組織検査（生検）：小さな組織を採って、細胞の状態を詳しく調べます

診察で予想されること

受付で診察券や保険証を出し、問診票を書きます。待ち時間があることもあります。採血は数分で終わることが多く、針を刺すときの痛みは一瞬のことがほとんどです。検査によっては食事を抜く必要があるので、事前に確認してください。結果は当日わかるものもあれば、数日から1〜2週間かかるものもあります。説明を聞くときは、気になることをメモしておくと安心です。よくわからないときは「もう一度説明してください」と伝えてかまいません。

治療

検査そのものは「治療」ではなく、これからの方針を決めるための材料です。結果が出たあと、医師と一緒に次のステップを決めていきます。異常が見つからないこともあります。その場合も、症状が続くなら再度相談することが大切です。

自宅でのセルフケア

• 検査の前の準備（食事を抜く、水分をとる、いつもの薬を飲んでよいか）は、必ず医師や薬剤師に確認する
• 聞きたいことをメモにしておき、診察のときに見せる
• 検査結果の用紙は、なくさずに保管しておく（次回の受診で役立ちます）
• 緊張する場合は、付き添いをお願いしたり、いつもよりゆっくり話してもらうよう伝える
• 結果を待つ間は、普段どおりの生活を心がけ、睡眠を十分にとる
• 検査後に体調が悪くなったら、自己判断せず医療機関に連絡する

医療治療

結果に応じて、次のような流れになることがあります。異常がなければ経過を見る、生活習慣についてアドバイスを受ける、必要なら専門の科を紹介される、定期的に検査を続ける、症状に応じた治療を受ける、などです。治療が必要な場合も、内容や選択肢は医師から詳しく説明されます。治療の方針は、あなたの生活や希望もふまえて一緒に決めていくものです。

手術が検討される場合

検査の結果、手術や処置が必要とわかることもあります。その場合も、すぐに決める必要はなく、必要性や利益、リスク、他の選択肢について説明を受け、よく話し合ってから決めるのが一般的です。

この病気と共に生きる

検査の結果を待つ間は、落ち着かない気持ちになるのが自然です。結果が出る日をあらかじめ確認しておき、その日までは予定を詰め込みすぎず、いつもどおりに過ごすのがおすすめです。結果は必ずしも悪い知らせとは限りません。わからないことがあれば、遠慮なく医療機関に電話で聞いてみましょう。

生活習慣のアドバイス

• 検査の前後は、睡眠と食事をできるだけ整える
• 結果を記録しておくと、体の変化に気づきやすくなる
• 健診の案内や受診の予定は、スマートフォンやカレンダーに記録しておく
• 気になる症状は、その場でメモしておき、次の受診で伝える
• 検査の日は、余裕をもった予定を組み、無理をしない

食事と運動

検査の種類によっては、前の食事が結果に影響します。食事を抜く指示があった場合は必ず守ってください。ふだんの食事や運動は、血液検査の値や血圧にも関係します。特別な食事制限が必要かどうかは検査ごとに違うので、自己判断せず医師や管理栄養士に相談しましょう。ふだんから無理のない範囲で体を動かすことは、多くの検査の値を良い方向に保つ助けになります。

精神的健康と心の健康

検査を待つ間や結果を聞く前は、不安で眠れなくなったり、気持ちが落ち着かなくなったりすることがあります。それは自然な反応です。ひとりで抱え込まず、家族や友人、かかりつけ医に話してみてください。つらさが続き、日常生活に支障があるときは、医療機関やお住まいの自治体の相談窓口に相談しましょう。気持ちが追い詰められて自分を傷つけたい気持ちがわいたときは、すぐに医療機関や緊急の相談先に連絡してください。

予防

検査を受けること自体を「防ぐ」ものではありませんが、検査を定期的に受けることで、病気の早期発見や悪化の予防につながります。反対に、気になる症状を我慢して受診を遅らせると、発見が遅れることがあります。健診の案内が届いたら、面倒がらずに予定を立てることが大切です。

ワクチン

予防接種は、感染症にかかること自体を減らす助けになります。年齢や体の状態によってすすめられるワクチンは異なるため、かかりつけ医や自治体の案内を確認してください。

検診プログラム

日本では、厚生労働省の指針に基づいて、自治体が各種のがん検診や特定健診（生活習慣病を早く見つけるための健診）を行っています。対象年齢や内容は地域や年齢、性別によって異なります。職場の健康診断と合わせて、自分が受けられる検診を確認し、かかりつけ医や自治体の案内を参考に予定を立てましょう。

合併症

治療しない場合

• 病気の発見が遅れ、治療の選択肢が減ることがある
• 症状の原因がわからないまま不安が続く
• 感染症を人にうつしてしまう可能性がある
• 持病の悪化に気づけないことがある
• 治療の効果を確認できず、方針の調整が難しくなる

長期的な見通し

多くの検査は短時間で終わり、体への負担も小さいものです。結果がわかることで、安心できることも少なくありません。もし何か見つかったとしても、早い段階で対応できることが多いのが、検査を受ける大きな意味です。わからないことや不安なことは、そのままにせず、医師に何度でも相談してください。

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