ジアルジア症（ジアルジア感染症）

概要

ジアルジア症は、ジアルジア（ランブル鞭毛虫）という目に見えない小さな寄生虫が小腸に感染して起こる病気です。寄生虫は、環境で生き残るための殻のような形（シスト）で水や食べ物に付き、口から体に入ります。人によっては症状が出ないこともあります。

世界ではよく見られる感染症ですが、日本では日常的に多いわけではありません。海外旅行後や集団生活の場で報告されることがあります。

子どもから大人まで誰でもかかります。特に、衛生状態が整いにくい地域への旅行者、保育施設の子どもと職員、野外の水を飲む人、免疫が弱い人ではリスクが高まることがあります。

症状

一般的な症状

• 水っぽい下痢、または脂っこい便が続く
• おなかの張りやガス
• 腹痛やおなかのけいれん
• 疲れやすさ
• 体重減少

子供の症状

• 下痢が長引く
• 食欲が低下する
• 体重が増えない
• 不機嫌になる
• 脱水のサイン（口の渇き、尿が少ない）

高齢者の症状

• 脱水が起きやすい
• 強い疲労感
• 体重減少
• 持病がある人は体調を崩しやすい

原因

主な原因

• ジアルジアのシスト（環境で生き残る殻のような形）を口から取り込むこと
• 汚染された水や食べ物を飲み食いすること
• 感染した人との接触や、手を介した広がり

リスク要因

• 衛生状態が整いにくい地域への旅行
• 山や川、湖の水をそのまま飲む
• 野外で泳いだり水遊びをしたりする
• 保育施設や集団生活の場
• 家族など近い人の感染
• 免疫が弱い状態
• 性行為による口と肛門の接触

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血便がある
• 水分がとれないほど嘔吐を繰り返す
• 高い熱と強い腹痛がある
• 脱水のサインが強い（尿がほとんど出ない、意識がぼんやりする）

定期受診を予約すべき場合：

• 下痢が1週間以上続く
• 脂っこい便やおなかの張りが続く
• 体重が減っている
• 治療後も症状が繰り返す
• 海外旅行や野外活動のあとに症状が出た

診断

便の中にジアルジアの寄生虫やその目印（抗原）がないかを調べます。一度では見つからないことがあるため、複数回の検査が必要なことがあります。

行われる可能性のある検査

• 便の顕微鏡検査
• 便抗原検査
• 血液検査（脱水や栄養状態の確認）

診察で予想されること

検査の前に、医師に旅行歴、野外活動、集団生活の有無を伝えてください。下痢止めを自己判断で使うと診断が遅れることがあるため、まず医療機関に相談しましょう。

治療

水分をしっかりとることが基本です。症状が続く場合は、医療機関で寄生虫に対する治療が必要か相談します。

自宅でのセルフケア

• 少量ずつこまめに水分をとる
• 経口補水液などを利用する
• 石けんと流水で手洗いを徹底する
• 下痢が治まるまで食品を扱う仕事や水泳を控える
• 家族とタオルを分ける

医療治療

医師が診察し、必要と判断した場合は寄生虫に対する処方薬が使われることがあります。薬の種類や使い方は医師の指示に従ってください。脱水が強いときは点滴で水分を補うことがあります。

手術が検討される場合

通常、手術が必要になる病気ではありません。

この病気と共に生きる

症状がある間は、水分と休養を優先し、便の状態を記録すると受診時に役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 石けんと流水で手を洗う
• 安全な水を飲む
• 野外の水や氷に注意する
• おむつ交換のあとは手洗いをする
• 下痢が治まるまでプールを避ける

食事と運動

食欲があるときは、おかゆ、スープ、バナナなど食べやすいものを少量ずつとりましょう。脂っこい食品や刺激物は控えめに。運動は体調に合わせて無理せず、回復してから再開してください。

精神的健康と心の健康

長引く下痢は、恥ずかしさや不安、外出への抵抗につながることがあります。つらさを一人で抱えず、医師や家族に話してください。

予防

はい。手洗い、安全な水、衛生管理でリスクを下げられます。

ワクチン

ジアルジア症を防ぐワクチンはありません。

検診プログラム

症状がない人に定期的な検査はありません。症状やリスクがある場合に検査します。

合併症

治療しない場合

• 栄養不良
• 体重減少
• 長引く下痢
• 乳糖不耐症（牛乳などをうまく消化できなくなること）

長期的な見通し

多くの人は適切な水分補給と治療で回復します。症状が長引いても、医師と相談しながら対処できます。過度に心配しすぎず、早めの受診を心がけましょう。

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