Gingivitis

概要

歯肉炎（しにくえん）は、歯ぐき（歯肉）が赤くはれたり、歯みがきのときに出血しやすくなる病気です。歯と歯ぐきの間にたまった歯垢（プラーク）という細菌のかたまりが原因で起こります。正しい歯みがきで歯垢を取り除けば、多くの場合、治ります。

はい、非常に一般的です。成人の約8割が一度はかかると言われるほど、多くの人にみられます。

子どもからお年寄りまで、あらゆる年齢層に起こります。特に、歯みがきが不十分な人、口の中が乾きやすい人、喫煙者、妊娠中の女性はリスクが高いです。

症状

一般的な症状

• 歯ぐきが赤く腫れている
• 歯みがきや歯間ブラシを使うと血が出る
• 歯ぐきがやわらかく、触ると痛むことがある
• 口の中にいつもと違う味がする（血の味など）
• 歯ぐきがかゆいまたはヒリヒリする

子供の症状

• 歯みがきのときに歯ぐきから血が出る
• 歯ぐきが赤くぷくっと腫れる
• 口臭が気になる

高齢者の症状

• 歯ぐきがさらに後退しやすい
• 歯と歯ぐきの間に食べかすがたまりやすい
• 歯みがきの出血に気づかないことがある（歯ぐきの感覚がにぶる）

原因

主な原因

• 歯垢（プラーク）が歯と歯ぐきの間にたまること
• 歯垢が石灰化して歯石になり、歯ぐきを刺激する
• 不十分な歯みがき習慣

リスク要因

• 歯みがきがうまくできていない
• 喫煙する
• 糖尿病などの全身疾患がある
• 妊娠中でホルモンの変化がある
• 口が乾きやすい薬を飲んでいる
• ストレスが多い
• 歯並びが悪く、清掃が難しい

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 歯ぐきの腫れが急に大きくなり、痛みもある
• 歯ぐきから膿が出る
• 発熱をともなう

定期受診を予約すべき場合：

• 半年に一度の歯科検診を受ける
• 歯みがきをしても出血が続く
• 歯ぐきの色や形が気になる

診断

歯科医師が口の中を診察し、歯ぐきの色や形、出血の有無をチェックします。

行われる可能性のある検査

• 歯周ポケットの深さを測る（プロービング）
• 歯垢の染色液を使った歯みがきの状態の確認

診察で予想されること

歯科医院では、まず歯ぐきの状態を細かく診てもらいます。痛みはほとんどなく、歯ぐきと歯の間の深さを特別な器具で測ります。その後、歯石の除去方法や正しい歯みがきの仕方を指導してもらえます。

治療

歯肉炎の治療は、原因である歯垢と歯石を徹底的に取り除くことです。歯科医院での専門的なクリーニングと、ご自身での正しい歯みがきを続けることで、ほとんどの場合、数日から数週間で改善します。

自宅でのセルフケア

• 歯ブラシで毎食後丁寧にみがく（特に歯と歯ぐきの境目）
• 歯間ブラシやデンタルフロスを使って歯と歯の間も清掃する
• 殺菌成分の入った洗口液を使う（医師・歯科医師に相談して）
• 歯みがき後はしっかりゆすぎ、口の中を清潔に保つ
• 甘いおやつや飲み物を控え、だらだら食べをしない

医療治療

歯科医院では、スケーリング（歯石除去）とルートプレーニング（歯根面の清掃）が行われます。必要に応じて、歯ぐきの中の炎症を抑えるための薬を用いることもありますが、医師の指示に従ってください。重症化した場合には、抗菌薬の内服が処方されることもあります。

手術が検討される場合

歯肉炎の段階では手術はほとんど必要ありません。歯周炎へ進行した場合に、歯ぐきを切って深部の歯石を取る手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

毎日の歯みがきが最も大切です。朝・昼・晩の食事後、または少なくとも朝と寝る前はしっかりみがきましょう。歯間ブラシやフロスも習慣にすると効果的です。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する（たばこは歯ぐきの血行を悪くし、治りを遅らせます）
• ストレスをためない（ストレスは免疫力を下げます）
• バランスのよい食事をとる
• 十分な睡眠をとる

食事と運動

歯ぐきの健康には、ビタミンC（みかん・ブロッコリーなど）やカルシウム（牛乳・小魚など）を含む食品が役立ちます。また、よく噛んで食べることは唾液の分泌を促し、口の中を清潔に保ちます。

精神的健康と心の健康

歯肉炎そのものが直接、気分を大きく落ちこませることはあまりありませんが、口臭や出血が気になって人と話すのが不安になることもあります。治療で改善するので安心してください。困ったときは歯科医師に相談しましょう。

予防

はい、予防できます。毎日の正しい歯みがきと、少なくとも年に1～2回の歯科検診・歯石除去でほぼ完全に防げます。

ワクチン

ワクチンはありません。

検診プログラム

定期歯科検診が効果的なスクリーニングです。厚生労働省も歯科健診を推奨しています。

合併症

治療しない場合

• 歯肉炎から歯を支える骨まで壊す「歯周炎（ししゅうえん）」に進行する
• 歯がぐらつき、最終的には抜け落ちる
• 歯周病菌が血流に入り、糖尿病や心臓病などの全身の病気を悪化させるリスクが高まる

長期的な見通し

歯肉炎は早期に適切なケアを始めれば、完全に健康な状態に戻ります。安心して、今日からできることから始めましょう。

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地域の団体

• 日本歯科医師会 · 日本
• 厚生労働省 歯科保健 · 日本

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