Guillain Barre awareness

概要

ギラン・バレー症候群（Guillain-Barreしょうこうぐん）は、自分の免疫（めんえき）システムが誤って自分の神経（しんけい）を攻撃してしまう病気です。その結果、手足に力が入らなくなったり、しびれたりします。多くの場合、風邪（かぜ）やお腹の感染症（かんせんしょう）の後、数日から数週間で症状が出始めます。

いいえ、ギラン・バレー症候群はまれな病気です。日本では年間約1,500人が発症するとされ、厚生労働省の難病（なんびょう）に指定されています。

どの年齢の人でもかかる可能性がありますが、男性にやや多くみられます。また、免疫力が低下している高齢者や、特定の感染症にかかった後に発症しやすくなることがあります。

症状

一般的な症状

• 両方の足や手に広がっていくしびれや感覚の低下
• 足から始まって上へ広がる筋肉の弱り（歩きにくい、階段を上がれない）
• 顔の筋肉が動かしにくい（表情が作れない、ものを飲み込みにくい）
• 背中や腰の痛み

子供の症状

• 子どもでは歩き方がおかしくなったり、よく転んだりすることが最初のサインになりやすい
• 痛みを「足がつる」「うずく」と表現することがある
• 症状が急速に進行して、数日で歩けなくなってしまうこともある

高齢者の症状

• 高齢者では初期症状が「年のせい」と見過ごされやすい
• 筋力低下が進みやすく、転倒のリスクが高い
• 咳（せき）や痰（たん）がうまく出せず、肺炎になる危険があるので特に注意が必要

原因

主な原因

• 感染症が引き金になることが多い（特にカンピロバクターという細菌による胃腸炎、インフルエンザウイルス、サイトメガロウイルスなど）
• まれにワクチン接種後や手術後に発症した例がある（ただし因果関係ははっきりしていない）
• 免疫システムが誤って末梢神経（まっしょうしんけい）を攻撃する自己免疫（じこめんえき）反応が原因

リスク要因

• 最近、感染症（特に下痢や風邪）にかかった
• 男性であること（やや発症率が高い）
• 免疫力が低下している状態（高齢、ストレス、疲労）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 手足のしびれや力が入らない状態が数時間～数日で進行している
• 息苦しさや飲み込みにくさを感じる
• 顔の片側または両側の筋肉が動かしにくい

定期受診を予約すべき場合：

• 数日続く原因不明のしびれや筋力低下がある
• 風邪や胃腸炎の回復後に体の異常を感じる

診断

医師は問診（どんな症状がいつからあるか、最近の感染症の有無など）と神経の診察（筋力、感覚、反射など）を行います。

行われる可能性のある検査

• 腰椎穿刺（ようついせんし）――背中の下部から髄液（ずいえき）を採って調べる検査
• 神経伝導検査（しんけいでんどうけんさ）――神経の電気信号の速さを調べる
• 採血（さいけつ）――感染症の原因や炎症の程度を確認

診察で予想されること

診断には数日かかることがあります。症状の進行を防ぐため、入院して治療を開始するのが一般的です。検査は痛みを伴うこともありますが、医師や看護師が丁寧に説明してくれます。

治療

ギラン・バレー症候群の治療は、免疫の攻撃を抑えて神経の回復を助けることが目的です。多くの場合、入院して治療を受けます。

自宅でのセルフケア

• 安静にして無理をしない
• 転倒を防ぐため、手すりや杖（つえ）、歩行器を使う
• 医師の許可が出るまでは、重い物を持ったり激しい運動をしない

医療治療

免疫グロブリン療法（めんえきグロブリンりょうほう）という方法で、静脈から抗体を投与して免疫反応を調整します。または、血漿交換療法（けっしょうこうかんりょうほう）という、血液を一度体外に取り出して不要な抗体を取り除く治療もあります。どちらも入院が必要です。

手術が検討される場合

手術による治療は通常ありません。

この病気と共に生きる

回復には数週間から数か月、時には数年かかることもあります。多くの人は自力で歩けるようになりますが、長期的なリハビリが必要な場合もあります。日常生活では、家族やヘルパーのサポートを受けながら、ゆっくりと体力を取り戻していきます。

生活習慣のアドバイス

• 理学療法（りがくりょうほう）：筋肉を鍛えて動きを改善する
• 作業療法（さぎょうりょうほう）：食事、着替え、字を書くなど日常生活の動作を練習する
• 定期的に医師の診察を受けて、リハビリの計画を立てる

食事と運動

バランスの良い食事をとり、特にたんぱく質やビタミンB群を意識するとよいでしょう。運動は医師や理学療法士の指導のもとで行い、無理のない範囲で少しずつ活動量を増やします。

精神的健康と心の健康

急に体が動かせなくなることはとても不安で、気分が落ち込むこともあります。回復がゆっくりなため、焦りや苛立ちを感じることもあるでしょう。そのような気持ちを一人で抱え込まずに、医師や看護師、臨床心理士（りんしょうしんりし）に相談することが大切です。不安が強い場合は、専門家のサポートを受けることも有効です。

予防

ギラン・バレー症候群を完全に予防する方法はわかっていません。しかし、感染症を予防することでリスクを下げられる可能性があります。こまめな手洗い、うがい、バランスのよい食事、十分な睡眠で免疫力を保つことが大切です。

ワクチン

ワクチン接種については、ごくまれに発症リスクが高まるとの報告もありますが、感染症自体のリスクの方がはるかに大きいとされています。現在のワクチン接種の推奨に変更はなく、厚生労働省も予防接種の重要性を強調しています。気になる場合はかかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

特別な検診やスクリーニングはありません。感染症の後で体の異変を感じたら、早めに医療機関を受診することが唯一の早期発見の方法です。

合併症

治療しない場合

• 呼吸筋（こきゅうきん）が麻痺して人工呼吸器が必要になる
• 飲み込みができず、誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）を起こす
• 長期間寝たきりになり、床ずれや血栓（けっせん）ができる
• 重症の場合は後遺症が残ることがある（筋力低下や感覚異常が続く）

長期的な見通し

ギラン・バレー症候群は怖い病気ですが、多くの人が適切な治療と時間をかけたリハビリで大きく回復します。約8割の人が自力で歩けるようになり、約5～10％の人は後遺症が残るものの、日常生活を送ることが可能です。早期発見と治療が回復を大きく左右するため、異変を感じたらすぐに医療機関に相談してください。希望を持って前に進んでいきましょう。

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国際機関

• GBS/CIDP Foundation International

地域の団体

• 厚生労働省　難病情報センター · 日本
• 日本ギラン・バレー症候群友の会 · 日本

相談窓口

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