髪の悩み（抜け毛・薄毛・頭皮のトラブル）

概要

髪は、頭皮の中にある「毛包（もうほう）」という小さな袋から生えてくる、たんぱく質でできた細い糸のようなものです。髪は「成長期→退行期→休止期」というサイクルをくり返して生えかわります。このサイクルや頭皮の状態が乱れると、抜け毛が増えたり、髪が細くなったり、地肌が目立つようになります。ひと口に「髪の悩み」といっても、生まれつきの体質によるもの、男性ホルモンと遺伝が関係するもの、ストレスや病気がきっかけのもの、頭皮の炎症によるものなど、さまざまな原因があります。原因によって対処法が変わるので、気になるときは早めに医師や薬剤師に相談することが大切です。

とてもよくある悩みです。成人男性の薄毛（男性型脱毛症）は国内でも多くの人が経験し、女性でも出産後や更年期、ダイエットのあとなどに抜け毛が増えることは珍しくありません。円形脱毛症は子どもから大人まで幅広い年代でみられます。

年齢や性別を問わず、誰にでも起こりえます。思春期以降の男性、出産後の女性、更年期以降の女性、強いストレスや病気を経験した人、極端な食事制限をした人、子どもでは円形脱毛症や頭の皮膚の感染症がみられることがあります。

症状

一般的な症状

• 洗髪やブラッシングのときに抜け毛が増えた気がする
• 髪が細くなった、ハリやコシがなくなった気がする
• 分け目やつむじの地肌が目立つようになった
• 頭皮のかゆみ、フケ、赤み、湿疹がある
• 頭に10円玉くらいの円形の脱毛した部分ができる
• 眉毛やまつげが抜ける

子供の症状

• 頭に円形の脱毛した部分ができる（円形脱毛症）
• 頭皮にフケのようなものが付き、髪が切れやすい（頭の皮膚の感染症の可能性）
• 自分で髪やまつげを抜いてしまう癖がある（抜毛症）
• 偏った食事や強いストレスがきっかけで抜け毛が増える

高齢者の症状

• 加齢にともない髪が細く、ボリュームが減ってくる
• 女性では閉経前後のホルモンの変化で抜け毛が増えることがある
• 頭皮が乾燥し、かゆみやフケが出やすい
• 持病の治療薬が関係していることもあるので、服薬中の薬は医師・薬剤師に伝えると安心です

原因

主な原因

• 遺伝的な体質と男性ホルモンの働きによる髪の細り（男性型脱毛症・女性の薄毛）
• 強いストレス、発熱した病気、出産、極端なダイエットなどがきっかけで、髪の成長が一時的に止まることによる抜け毛
• 免疫の働きの乱れによって自分の毛根を攻撃してしまう円形脱毛症
• 頭皮の炎症、フケ、皮膚の感染症
• 薬の副作用（抗がん剤など、治療上やむを得ず起こるものも含む）
• 甲状腺の病気、貧血、栄養不足などの体の内側の要因
• 髪を強く結ぶ、引っ張る、熱いアイロンを繰り返すなどの物理的な刺激
• 自分で髪を抜いてしまう癖（心理的な要因が関係することもある）

リスク要因

• 家族に薄毛の人がいる（遺伝的な体質）
• 極端な食事制限や偏った食事
• 睡眠不足や強いストレスが続いている
• 出産後、大きな手術後、重い病気のあと
• 閉経前後のホルモンの変化
• 頭皮が乾燥している、または炎症をくり返している
• 特定の薬を服用している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 円形の脱毛が急に広がっている
• 頭皮に強い痛み・腫れ・膿がある
• まつげや眉毛が抜けて目に不快感がある
• 短い期間に髪がごっそり抜ける状態が続く

定期受診を予約すべき場合：

• 抜け毛が数か月続いて減らない
• 分け目やつむじの地肌が気になり始めた
• 頭皮のかゆみやフケが長引いている
• 抜け毛のことで気分が落ち込み、日常生活に支障が出ている

診断

髪の悩みは、まず問診と頭皮・髪の観察から始まります。いつごろから、どのくらい抜けるのか、家族に同じ悩みの人がいるか、服用中の薬、食事や睡眠、ストレスなどを聞かれます。そのうえで、頭皮を拡大して見る器具で髪の太さや毛根の状態を確認したり、必要に応じて血液検査で貧血や甲状腺の病気などを調べたりします。多くは診察だけで見当がつきますが、原因がはっきりしないときは追加の検査を行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の経過、生活習慣、服薬、家族歴の確認）
• 頭皮と髪の観察、抜け毛の本数の確認
• 頭皮を拡大して見る検査（毛根や髪の太さを観察）
• 血液検査（貧血、甲状腺の働き、栄養状態などを確認）
• 必要に応じて頭皮の一部を採取して調べる検査

診察で予想されること

診察は痛みのないものがほとんどで、10〜30分ほどで終わることが多いです。原因によっては「すぐに結果が出る」ものもあれば、「数か月様子を見て判断する」ものもあります。治療を始めても効果が出るまでには数か月かかることが多いので、経過を見ながら相談していきましょう。

治療

治療は原因によって変わります。男性ホルモンと遺伝が関係する薄毛、ストレスによる一時的な抜け毛、円形脱毛症、頭皮の炎症などでは、それぞれアプローチが異なります。まずは原因を確かめ、生活の見直しと組み合わせて進めるのが一般的です。効果が出るまでには数か月単位の時間がかかることが多く、あせらず続けることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 髪を強く引っ張らない、きつく結ばない
• シャンプーは頭皮をやさしく洗い、熱いお湯を避ける
• ドライヤーやアイロンの高温を長時間あてない
• 十分な睡眠とバランスのよい食事を心がける
• 過度な食事制限をしない
• 喫煙している場合は減らす・やめることを検討する
• 抜け毛の量や頭皮の状態を簡単にメモして、受診時に見せる

医療治療

医療機関では、原因に応じて、頭皮の血行や髪の成長を助ける塗り薬や飲み薬、炎症を抑える治療、頭皮の状態を整える治療などが行われます。円形脱毛症では免疫の働きを調整する治療が選ばれることがあり、頭皮の感染症では原因となる菌に対する治療が行われます。どの治療も、医師の判断のもとで進められます。具体的な薬の種類や量については、必ず医師や薬剤師の説明を受けてください。

手術が検討される場合

薄毛が進んでいる場合には、自分の髪を別の場所に移植する手術（自毛植毛）が選択肢になることがあります。ただし適応や費用、リスクは人によって異なるため、専門の医療機関でよく相談したうえで判断します。

この病気と共に生きる

髪の悩みは、毎日鏡を見るたびに気になってしまいがちです。まずは「今日はこれくらい抜けた」と記録をつけ、数値で見ることで不安がやわらぐこともあります。ヘアスタイルや帽子、ウィッグなどを上手に使うことは、決して特別なことではなく、気持ちを楽に保つための立派な工夫です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠をとる
• 髪をいたわるヘアケアを選ぶ
• 紫外線や冷たい風から頭皮を守る
• ストレスをためこまないよう、自分なりの発散方法を持つ
• 気になることを一人で抱えず、家族や友人、医療者に話す

食事と運動

髪の材料になるたんぱく質、体の調子を整えるビタミンやミネラル（鉄分など）を、食事からバランスよくとることが大切です。特別な食品に頼る必要はありません。ウォーキングなど無理のない運動は、血のめぐりをよくし、ストレスの解消にも役立ちます。極端な食事制限は抜け毛の原因になることがあるので注意しましょう。

精神的健康と心の健康

髪の悩みは見た目に関わるため、自信が持てない、人に会いたくない、気分が落ち込むなど、心への影響が大きいことがあります。それは決して弱さではなく、自然な反応です。気持ちがつらい状態が2週間以上続く、眠れない、日常生活がつらいと感じるときは、医療機関やお住まいの地域の相談窓口に早めに相談してください。気持ちが追い詰められて自分を傷つけたいと考えたときは、ためらわず救急（119番）や地域の緊急相談窓口に連絡してください。一人で抱えなくて大丈夫です。

予防

すべての髪の悩みを完全に防ぐことはできませんが、生活の工夫でリスクを下げられるものもあります。髪を強く引っ張らない、熱いアイロンを避ける、バランスよく食べる、睡眠を十分にとる、喫煙を控えるといったことが助けになります。気になる変化を早めに相談することも、大切な予防のひとつです。

検診プログラム

髪の悩みについての決まった健診はありません。抜け毛や地肌の変化が気になり始めたら、皮膚科やかかりつけ医に相談するのがおすすめです。

合併症

治療しない場合

• 薄毛が進行して、元の状態に戻りにくくなることがある
• 頭皮の感染症や炎症が悪化して、痛みや腫れが強くなることがある
• まつげが抜けることで、目がゴミや紫外線にさらされやすくなる
• 見た目の悩みから自信を失い、気分の落ち込みや不安が続くことがある

長期的な見通し

髪の悩みの多くは、原因に合った対応で改善したり、進行をゆるやかにしたりすることが期待できます。時間はかかることが多いものの、早めに相談するほど選択肢は広がります。今の状態を正しく知り、自分に合った付き合い方を見つけていくことが、遠回りのようで一番の近道です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。