幻覚剤による持続性知覚障害（HPPD）

概要

HPPD（幻覚剤による持続性知覚障害）は、幻覚を引き起こす薬物（幻覚剤）を使ったあと、その効果が切れているはずなのに、物の見え方の異常が長く続く状態です。実際にはない光や形が見えたり、動くものが尾を引いて見えたりします。症状が何週間、何か月と続き、そのことで不安になったり生活に支障が出たりする点が特徴です。

とてもよくある状態とはいえません。報告自体が少なく、どれくらいの人がなるのか正確な数はわかっていません。

幻覚剤を使ったことのある人に起こります。10代後半から20代の若い人に多いと報告されていますが、年齢を問わず起こりえます。同じ薬物を使っても、すべての人に起こるわけではありません。

症状

一般的な症状

• 実際にはない光・点・線・幾何学模様が見える
• 動くものが尾を引いたように見える（残像）
• 光のまわりに輪が見える、ものがだぶって見える
• 物の大きさや距離、動きの感じ方がいつもと違う
• 視界にざらざらしたノイズがかかったように見える
• 自分や周囲が現実でないように感じる（離人感・現実感の消失）
• 症状が何週間、何か月も続く
• 症状が気になって集中できない、不安になる、眠れない
• 暗い場所や模様の多いものを見たときに強くなりやすい

原因

主な原因

• 幻覚剤（幻覚を引き起こす薬物）を使ったこと
• 脳が視覚の情報を処理する仕組みの変化が関係すると考えられていますが、詳しい仕組みはまだわかっていません
• 疲れ、ストレス、睡眠不足、他の薬物の使用などで症状が強まることがある
• 症状が出るきっかけや続く期間は人によって異なります

リスク要因

• 幻覚剤を何度も使った、多く使った経験がある
• もともと不安が強い、こころの不調がある
• 他の薬物やお酒をあわせて使う
• 睡眠不足や強いストレスが続いている
• 薬物の効果に敏感な体質がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分や他人を傷つける考えがある
• 症状が急に悪くなった
• 強い不安やパニックで生活ができない
• 麻痺や言葉の出にくさなど、新しい神経の症状が出た

定期受診を予約すべき場合：

• 見え方の異常が数週間以上続いている
• 症状が気になって勉強や仕事に集中できない
• 不安や気分の落ち込みがある
• 症状を避けるために外出や人づきあいを控えている

診断

HPPD は、症状の内容、いつから続いているか、幻覚剤を使った時期との関係をくわしく聞いて診断します。同時に、目の病気や脳の病気、他の薬の影響など、別の原因ではないかを確認します。必要に応じて眼科や神経内科、精神科と連携します。HPPD だけを確かめる特別な検査はありません。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の内容、続いている期間、薬物を使った経験の確認）
• 視力や視野などの眼科の検査
• 神経の診察（反射、バランス、体の動きなど）
• 血液検査（別の原因がないかの確認）
• 必要に応じて脳の画像検査（MRI・CT など）
• 不安や気分の状態をみるこころの評価

診察で予想されること

診察では、症状をくわしく話すことが大切です。いつ、どんなふうに見えたか、何をしたときに強くなるかを短く記録しておくと役立ちます。診断がつくまでに何回か通院することがあります。薬物を使った経験は話しにくいかもしれませんが、医師は治療に必要な情報として聞きます。

治療

HPPD に「これをすれば治る」という決まった治療はまだありません。中心になるのは、症状について正しく知って不安を減らすこと、生活のなかで症状と上手につきあう方法を身につけること、そして不安や気分の落ち込みなどつらい気持ちへのサポートです。症状を無理に消そうとするより、少しずつ落ち着いていくのを支える方針がとられます。

自宅でのセルフケア

• 睡眠を十分にとり、生活のリズムを整える
• 幻覚剤や他の薬物、過度の飲酒を避ける
• 症状が強くなりやすい場面（暗い場所、疲れているときなど）を知っておき、無理をしない
• 気持ちが落ち着かないときの方法（ゆっくり呼吸する、体の感覚に意識を向ける）を練習する
• 症状と気分を短く記録する
• 画面を長く見続けないなど、目を休める時間をつくる
• 信頼できる人に症状について話しておく

医療治療

医療機関では、まず症状と不安について丁寧に説明し、安心できるようにサポートします。こころの状態に合わせて、認知行動療法などの心理的な支援や、ストレスへの対処を練習することがあります。不安や気分の落ち込みが強い場合には、医師が本人と相談したうえで薬による治療が検討されることもありますが、HPPD そのものに対する確立した薬物治療はまだありません。症状に応じて眼科や神経内科と連携しながら、一人ひとりの状況に合わせた方法が選ばれます。

この病気と共に生きる

症状があっても、できるだけ今までの生活を続けることが助けになります。症状が出たときに慌てずに落ち着く方法をあらかじめ決めておくと安心です。調子のよい日と悪い日があるのは自然なことです。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠をとる
• ストレスをためない工夫をする（休憩、趣味、人と話す）
• 症状が強くなりやすい環境（暗さ、強い光、忙しい映像など）をほどほどにする
• アルコールや薬物を避ける
• カフェインのとりすぎに注意する
• 無理のない範囲で体を動かす

食事と運動

特別な食事で HPPD が治るという報告はありません。バランスのよい食事と、散歩などの無理のない運動は、睡眠や気分を整え、症状への不安をやわらげる助けになります。運動で調子が悪くなる場合は量を調整し、医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

見え方の異常が続くことで、不安や恐怖、気分の落ち込み、眠れないことが起こることがあります。症状を隠して一人で抱え込むと、つらさが大きくなりがちです。こころの不調が続くときは、精神科や心療内科、お住まいの地域の相談窓口に早めに相談してください。つらい気持ちが強いときは、一人で抱えず、すぐに支援を求めてください。

予防

幻覚剤を使わないことが、もっとも確実な予防になります。すべての人がなるわけではありませんが、使う量や回数が多いほどリスクが高まると考えられています。すでに症状がある人は、さらなる使用を避け、睡眠とストレス管理を心がけることで、症状が強くなるのを防げることがあります。

合併症

治療しない場合

• 不安や気分の落ち込みが長引く
• 眠れない日が続き、疲れがたまる
• 学校や仕事に集中しにくくなる
• 症状を避けるために外出や人づきあいを控えるようになる
• つらい気持ちから、薬物やお酒に頼ってしまう
• 症状が長く続く

長期的な見通し

HPPD の症状は、時間がたつにつれて軽くなったり、あまり気にならなくなったりする人が多くいます。経過には個人差があり、長く続くこともありますが、適切なサポートと生活の工夫で、つらさを減らしながら生活していくことは十分可能です。あせらず、必要な支援につながってください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。