幻覚剤について知っておきたいこと

概要

幻覚剤は、現実にはないものが見えたり聞こえたりするなど、感覚や気持ち、時間の感じ方に強く影響する物質の総称です。植物から作られるもの、化学的に合成されるものなど、さまざまな種類があります。医療の現場では、使ったあとの体と心の状態を安全に整えることが大切です。

日本では一般的なものではありませんが、若い世代を中心に、海外やインターネットを通じて出会う可能性はあります。

年齢を問わず影響しますが、10代から20代の若い人の体験が多く報告されています。持病のある人、心の病気の経験がある人、薬を飲んでいる人では注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 見えないものが見える、音がいつもと違って聞こえるなどの感覚の変化
• 時間がいつもより速くまたは遅く感じる、体と心が離れたように感じる
• 強い不安、パニック、恐怖、涙が出るなどの気持ちの変化
• 考えがまとまらない、会話がかみ合わない、場所や時間がわからなくなる
• 吐き気、めまい、汗、動悸、瞳孔が開く、体の力が抜ける感じ
• 判断力がにぶり、危険な行動をしてしまうことがある

子供の症状

• 子どもが誤って口にした場合は、幻覚よりも、混乱、強い眠気、吐き気、けいれんなどが目立つことがあります。
• 子どもは体が小さいため、少量でも影響が強く出ることがあります。少しでも様子がおかしいときは、すぐに医療機関か119番に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者では、持病の薬との相互作用や心臓・血圧への負担が心配されます。
• 混乱、転倒、脱水、いつもと違う言動が目立つことがあります。
• 本人が使い続けているとは限らず、知らないうちに口にしてしまう事故も考えられます。

原因

主な原因

• 娯楽や興味から、本人の意思で使う場合
• 友人やインターネットを通じて、知らないうちに勧められる場合
• 海外の儀式や宗教的な慣習のなかで使われる場合
• 法律で禁止されている物質が、食品やサプリメントに混ざっている場合

リスク要因

• 10代から20代の若い年齢
• 不安障害、うつ病、統合失調症などの心の病気の経験や家族歴
• 心臓、血圧、肝臓、腎臓などの持病
• ほかの薬やお酒、ほかの物質を同時に使うこと
• 一人で使う、安心できない場所で使う
• 過去に幻覚剤で強い不安や混乱を体験したことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 意識がぼんやりする、会話が通じない、けいれんがある
• 胸の痛み、呼吸の苦しさ、強い動悸がある
• 自分を傷つけたい気持ちや、死にたい気持ちがある
• 幻覚や混乱が長引いている、水分がとれない
• けがをした、危険な行動をしてしまった

定期受診を予約すべき場合：

• 使ったあと、不安やパニック、フラッシュバックが続いている
• 眠れない、気分の落ち込み、集中できない状態が続いている
• 幻覚剤をやめたい、使い方を減らしたい
• 家族や友人が心配している、相談したい

診断

診断は、話を聞くことと体の診察が中心です。いつ、何を、どのくらい使ったか、どんな症状が出たか、持病や飲んでいる薬、心の状態を確認します。幻覚剤かどうかを決めつけるのではなく、ほかの病気や薬の影響、けががないかを一緒に確かめます。

行われる可能性のある検査

• 血圧、脈、体温、呼吸などのバイタルサインの確認
• 血液検査や尿検査で、脱水やほかの病気の影響を調べる
• 心電図で心臓の状態を確認する（動悸や胸の痛みがあるとき）
• 必要に応じて、薬物の検査を行うことがある
• 心の状態や安全についての問診

診察で予想されること

診察では、正直に話すことが大切です。秘密は守られ、必要に応じて家族や支援者と一緒に安全な計画を立てます。検査の結果を待つ間も、不安な気持ちを伝えてください。

治療

治療の中心は、安全で落ち着ける環境を整え、体と心が自然に落ち着くのを支えることです。症状の強さに合わせて、医療者が観察しながら必要なケアを行います。

自宅でのセルフケア

• 一人で使わない、安心できる人と一緒にいる
• お酒やほかの薬、知らない物質と混ぜない
• 水分を少しずつとり、暑すぎる場所や危険な場所を避ける
• 車の運転や機械の操作はしない
• 強い不安があるときは、ゆっくり呼吸し、静かな場所で休む
• 症状が続くときは、自分だけで判断せず医療者に相談する

医療治療

医療機関では、血圧や脈、体温などを観察しながら、脱水の補正、落ち着ける環境の提供、強い不安や興奮への対応、けがの手当てを行います。必要に応じて、心の状態の評価や、薬物使用についての相談・支援につなげます。特定の薬を自分で使うのではなく、医療者の判断のもとでケアを受けることが大切です。

手術が検討される場合

手術が必要になることは通常ありません。けがや合併症がある場合に限り、その治療のために外科的な処置が検討されます。

この病気と共に生きる

使ったあとの数日は、睡眠を十分にとり、刺激の少ない静かな環境で過ごしましょう。気分や体調の変化を記録し、無理に一人で抱え込まないことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 幻覚剤を使わない生活を選び、使う誘いを断る練習をする
• 安心できる友人や家族との時間を増やす
• ストレスをためず、趣味や運動、リラックスする方法を見つける
• 睡眠を規則的にとる
• 困ったときに相談できる人や場所をあらかじめ決めておく

食事と運動

バランスのよい食事と、無理のない範囲の運動は、心と体の回復を助けます。水分をこまめにとり、カフェインやアルコールは控えめにしましょう。運動は、医師から止められていない限り、散歩など軽いものから始めてください。

精神的健康と心の健康

幻覚剤を使ったあと、不安、パニック、フラッシュバック、気分の落ち込みが続くことがあります。これは珍しいことではなく、相談することで楽になることがあります。自分や周りの人を傷つけそうな気持ちがあるときは、ためらわずに119番や地域の救急・相談窓口に連絡してください。

予防

幻覚剤を使わないこと、知らない物質を口にしないことが一番の予防です。学校や家庭で正しい知識を伝え、困ったときに相談できる関係をつくることが役立ちます。

ワクチン

幻覚剤に対するワクチンはありません。

検診プログラム

必要に応じて、かかりつけ医や保健所で、薬物使用や心の状態についてのスクリーニングや相談ができます。心配があるときは早めに話してください。

合併症

治療しない場合

• 幻覚や混乱が長引き、日常生活に戻りにくくなることがある
• 強い不安、パニック、フラッシュバック、うつ症状が続くことがある
• 判断力がにぶった状態でのけがや事故、危険な行動
• 人間関係や学校、仕事での困りごと
• 使い続けることで、心理的な依存や生活の乱れにつながることがある

長期的な見通し

幻覚剤の急性の影響は、時間とともに落ち着くことが多いです。つらい症状が続いても、早めに支援を受けることで回復しやすくなります。自分に合った助けを見つけることが、これからの生活を守る一歩になります。

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