男性の健康チェック ― 症状がないうちに、自分を知る

概要

男性の健康チェックとは、特に具合が悪いわけではないときでも、体の状態を定期的に調べる機会のことです。職場の定期健康診断や、市区町村が行う特定健康診査（とくていけんこうしんさ：40〜74歳の加入者を対象にした、いわゆるメタボ健診）などが代表的です。体重・血圧・血液・尿などを調べることで、まだ自覚症状が出ていない変化に早く気づくことを目的としています。

健康チェックは特別な人のためのものではありません。働く世代の多くが職場の定期健康診断の対象になり、40歳以上になると市区町村の特定健康診査の対象にもなります。つまり、多くの男性にとって身近で一般的なものだといえます。

成人男性全般が対象です。特に40歳以上、喫煙や飲酒の習慣がある人、運動不足の人、家族に生活習慣病やがんの人がいる人は、定期的に受ける意義が大きいと考えられています。

症状

一般的な症状

• 健康チェック自体は症状がない人のためのものなので、「症状がないこと」がふつうです。
• 疲れやすい、だるさが続く
• 理由に心当たりがないのに体重が増えた、または減った
• トイレの回数が増えた、尿の出が悪い、夜中に何度も起きる
• いびきがひどい、日中の眠気が強い
• 動悸（どうき：心臓の鼓動を強く感じる）や息切れ
• 気分の落ち込みや、やる気が出ない状態が続く
• お酒の量が増えている
• 健診を何年も受けていない

子供の症状

• 子どもには乳幼児健診や学校の健康診断があり、成長と発達を定期的に確認します。
• 思春期の男の子は体つきの変化が大きく、身長・体重・視力の変化を記録しておくと安心です。
• 子どもの健診は保護者が結果を保管し、気になる点があれば小児科で相談してください。

高齢者の症状

• 65歳以上では、生活習慣病に加えて、筋力や活動量が落ちるフレイル（加齢で心身が弱りやすい状態）にも目を向けます。
• 転びやすくなった、食べる量が減った、体重が減少したといった変化も大切なサインです。
• 服薬が増えている場合は、健診のときに薬についても相談するとよいでしょう。

原因

主な原因

• 生活習慣病（高血圧、糖尿病、脂質異常症など）は初期に症状が出にくく、健診で初めて見つかることが多いです。
• 加齢に伴う体の変化（血圧の上がりやすさ、代謝の低下など）
• 喫煙、飲酒、運動不足、睡眠不足などの生活習慣
• 仕事のストレス、長時間労働、不規則な食事
• 家族歴（家族に特定の病気の人がいること）

リスク要因

• お酒を多く飲む習慣
• 肥満、特におなか周りに脂肪がついている
• 運動する習慣がほとんどない
• 睡眠が足りない、いびきや日中の眠気が強い
• 強いストレスが続いている
• 家族に高血圧・糖尿病・心臓病・がんの人がいる
• 40歳以上である
• 健診を数年受けていない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛み、息苦しさ、片方の手足の麻痺など、急な強い症状があるときは、ためらわず救急（119）を呼んでください。
• 血便・血尿・黒い便がある
• 説明のつかない体重減少が続く
• 高熱が続く、または急にぐったりしている

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳になったら、市区町村の特定健康診査の案内を確認する
• 職場の定期健康診断を毎年受ける
• 健診で「再検査」「要受診」と書かれていた
• 血圧が高いと言われたことがある
• 家族にがんや心臓病の人がいる
• 健診を2年以上受けていない
• 気分の落ち込みや不眠が続いている

診断

健康チェックは、問診（医師や保健師への質問票）と、いくつかの検査を組み合わせて行われます。検査は痛みが少なく、短時間で終わるものがほとんどです。結果は数値で示され、年齢や生活習慣とあわせて意味を考えます。

行われる可能性のある検査

• 問診（生活習慣、飲酒・喫煙、家族歴、気になる症状などの確認）
• 身体測定（身長、体重、腹囲）とBMIの計算
• 血圧測定
• 血液検査（血糖、コレステロール、肝機能、腎機能、貧血など）
• 尿検査（糖、たんぱく、血尿の有無など）
• 胸部X線検査、心電図
• 視力・聴力検査
• 便潜血検査（大腸がんのスクリーニング）
• 胃がん・肺がん・大腸がんなどのがん検診（対象年齢や内容は自治体によって異なります）
• 前立腺特異抗原（PSA）検査（自治体や職場によって実施の有無が異なります）
• ストレスチェック（職場健診で行われることがあります）

診察で予想されること

血液検査がある場合は、前日の食事や飲酒の制限、朝食を抜くよう案内されることがあります。所要時間は1〜2時間程度のことが多いです。結果は数日から数週間で返ってきます。数値だけを見て一喜一憂せず、説明を聞いて「次に何をするか」を一緒に決めることが大切です。

治療

健康チェックは「調べるだけ」で終わるものではありません。結果に合わせて、生活の見直しや、必要な場合は医療機関での診察につなげることが目的です。結果が良好でも、毎年受けて変化を追いかけることに意味があります。

自宅でのセルフケア

• 結果の用紙を保管し、前回と比べて変化を見る
• 「要再検査」「要受診」と言われたら、指定された期間内に受診する
• 血圧や体重を自宅で記録する習慣をつける
• 睡眠時間を確保し、平日と休日の差を小さくする
• 飲酒は休肝日を設けるなど量と頻度を見直す
• 禁煙を考えている場合は、医療機関や自治体の禁煙支援を利用する

医療治療

結果に応じて、保健師や管理栄養士による生活習慣の相談（保健指導）が行われることがあります。血圧・血糖・脂質などに異常が見られる場合は、かかりつけ医や専門医が診察し、食事・運動・睡眠などの生活改善を中心に、必要性に応じた治療が検討されます。治療の進め方は体の状態や生活背景によって異なるため、医師と相談しながら決めていきます。

手術が検討される場合

健診の結果だけで手術が必要と判断されることは通常ありません。検査の途中で見つかった病気の内容によっては、専門医のもとで手術を含む治療が検討されることがあります。その場合も、まずは詳しい検査と説明を受けたうえで決めていきます。

この病気と共に生きる

健診の結果を「毎日の生活のヒント」として使うことが、いちばん現実的です。一度に全部を変えようとせず、体重を月に1回測る、血圧を週に数回記録するなど、続けられる小さな習慣から始めてみてください。

生活習慣のアドバイス

• 毎年、同じ時期に健診を受ける予定をカレンダーに入れておく
• 働きすぎている自覚があるなら、睡眠時間を優先して確保する
• 強いストレスが続くときは、ひとりで抱えずに相談する
• 健診結果を持ち歩かず、家族と共有しておく（いざというときに役立ちます）
• かかりつけ医を決めておくと、相談しやすくなります

食事と運動

食事は、野菜やたんぱく質を意識してとり、塩分や甘い飲み物、お酒を控えめにすることが基本です。運動は、早歩きの散歩を1日20〜30分、週に数回から始めるだけでも十分効果が期待できます。特別な道具や激しい運動は必要ありません。持病がある方は、始める前に医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

健診の結果を気にして不安になることや、「何も見つかりませんように」と受診を先延ばしにしたくなる気持ちは自然なものです。男性は悩みを人に話しにくいといわれますが、心の不調も体の不調と同じように相談してよいものです。気分の落ち込み、不眠、食欲の変化が2週間以上続く場合は、医療機関や相談窓口に連絡してください。つらい気持ちが強いとき、自分を傷つけたい気持ちがわいたときは、すぐに救急（119）や地域の相談窓口を頼ってください。

予防

健診そのものが病気を防ぐわけではありませんが、変化を早く見つけて早めに対応することで、重い状態に進みにくくなります。禁煙、節酒、適度な運動、睡眠、バランスのよい食事は、生活習慣病のリスクを下げるといわれています。

ワクチン

自治体によっては、季節性インフルエンザ、肺炎球菌、帯状疱疹などのワクチンを任意で接種できます。対象年齢や自己負担額は地域によって異なるため、お住まいの自治体の案内や、かかりつけ医・薬局にご確認ください。

検診プログラム

日本では、職場の定期健康診断と、40〜74歳を対象とした市区町村の特定健康診査があります。がん検診（胃・肺・大腸・前立腺など）は、対象年齢や実施内容が自治体ごとに異なります。厚生労働省やお住まいの自治体の案内で、ご自身が受けられる検診を確認してみてください。

合併症

治療しない場合

• 高血圧や糖尿病などが気づかれないまま進み、心臓や血管の病気につながることがあります。
• 糖尿病の合併症（目や腎臓、神経の障害など）が見つかるのが遅れることがあります。
• がんが見つかる時期が遅くなり、選べる対応の幅が狭くなることがあります。
• メンタル面の不調が長引き、仕事や日常生活に影響することがあります。

長期的な見通し

健診をきっかけに生活を見直した人は多くいます。数値が少し悪くても、そこから改善していくことは十分に可能です。大切なのは完璧を目指すことではなく、毎年続けて、変化に早く気づける状態をつくることです。不安なことがあれば、かかりつけ医や保健師に相談しながら進めてください。

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