暑さによる健康障害（熱中症など）

概要

暑さによる健康障害は、高温や多湿の中で体の熱をうまく逃がせなくなり、めまいやだるさ、頭痛などが起こる状態の総称です。軽いものから、命に関わる重い熱中症まであります。

夏の暑い時期にはよく見られます。特に急に暑くなった日や、湿度が高い日は注意が必要です。

誰にでも起こりますが、高齢者、乳幼児、屋外で働く人、慢性の病気がある人、暑さに慣れていない人は特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• めまい、立ちくらみ
• 頭痛、だるさ
• 吐き気、食欲がない
• 大量の汗、のどの渇き
• 足やおなかの筋肉がつる、筋肉痛
• 皮膚が熱い、赤い
• 集中できない、ぼんやりする

子供の症状

• いつもより機嫌が悪い、ぐずる
• ぐったりして元気がない
• 泣き方が弱い、反応が乏しい
• 顔が赤い、体が熱い
• 汗が少ない、口の中が乾いている
• おしっこの量が少ない

高齢者の症状

• のどの渇きを感じにくい
• 食欲がない、元気がない
• ぼんやりする、話がかみ合わない
• 室内にいても体が熱い
• おしっこの量が少ない
• いつもと違う疲れ方をする

原因

主な原因

• 高温や多湿の中で体に熱がこもる
• 直射日光を長く浴びる
• 水分や塩分が足りなくなる
• 激しい運動や長時間の屋外作業
• 風通しの悪い室内でエアコンを使わない
• 急に暑くなり、体が暑さに慣れていない

リスク要因

• 高齢者、乳幼児、子ども
• 心臓、腎臓、糖尿病などの慢性の病気がある
• 睡眠不足、疲れ、発熱、下痢などで体調が悪い
• アルコールを飲んだあと
• 肥満、脱水ぎみ
• 一部の薬は汗や尿の出方に影響することがあるため、心配なときは薬剤師や医師に相談する
• 一人暮らし、周りに助けを求めにくい環境
• 暑さに慣れていない時期の急な運動や作業

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 意識がもうろうとしている、反応がおかしい
• けいれん、まっすぐ歩けない、強い頭痛がある
• 水分がとれない、何度も吐く
• 子どもや高齢者のぐったりした様子が続く
• 尿がほとんど出ない、口や皮膚がとても乾いている

定期受診を予約すべき場合：

• 軽いめまいやだるさが繰り返す
• 暑い時期に食欲や睡眠が乱れている
• 慢性の病気があり、暑さで体調が不安定
• 薬を飲んでいて、暑さで具合が悪くなることが心配

診断

医師は、症状、暑い場所にいたかどうか、体の様子、体温や血圧、脱水の程度などから判断します。必要に応じて、血液検査や尿検査で体の負担を調べます。

行われる可能性のある検査

• 体温、血圧、脈、呼吸の確認
• 問診と体の診察
• 血液検査で電解質（ナトリウムやカリウムなど、体の働きを保つミネラル）や腎臓・肝臓などの状態を確認
• 尿検査で脱水や腎臓の負担を確認
• 重症のときは心電図や画像検査など

診察で予想されること

診察の前に、涼しい場所へ移して服をゆるめ、体を冷やす処置が始まることがあります。意識がはっきりしているかを確認し、水分を安全にとれるかを見ます。重症が疑われるときは、病院で点滴や監視を行います。

治療

治療の中心は、体を早く冷やし、水分と塩分を補い、安静にすることです。軽い場合は涼しい場所での休憩と水分補給で改善します。重い場合は病院で点滴や体を冷やす処置が必要です。

自宅でのセルフケア

• 風通しのよい涼しい場所、またはエアコンの効いた部屋へ移る
• 服をゆるめ、ベルトやネクタイを外す
• 氷のうや冷たいタオルを使うときは布で包み、首、わきの下、太ももの付け根を冷やす
• うちわや扇風機で風を当てる
• 意識がはっきりしていて、むせずに飲める場合は、少しずつ水分をとる
• 汗を多くかいたときは、経口補水液や薄めたスポーツドリンクなどを利用する
• 症状が良くなっても、しばらくは激しい運動や暑い場所での作業を避ける

医療治療

病院では、脱水を補うための点滴、体を冷やす処置、体温や血圧、尿の量の観察などを行います。吐き気が強いときや意識がはっきりしないときは、無理に飲ませず医療者に任せます。重症の場合は入院して体の状態を監視することがあります。

手術が検討される場合

手術で治す病気ではありません。

この病気と共に生きる

暑い日は無理をせず、こまめに休憩と水分補給をしましょう。天気予報の気温や暑さ指数を確認し、最も暑い時間帯の外出や作業を避けると安心です。

生活習慣のアドバイス

• エアコンや扇風機を上手に使い、室温をこまめに確認する
• のどが渇く前に、少しずつ水分をとる
• 汗をかいたら塩分も適度にとる
• 通気性のよい服、帽子、日傘を使う
• 暑い時間帯の屋外運動や作業を減らす
• 睡眠と食事をしっかりとる
• お酒を飲んだ日や二日酔いの日は特に暑さを避ける
• 家族や近所の人と声をかけ合う

食事と運動

食事は主食、野菜、たんぱく質をバランスよくとり、汁物などで水分も補いましょう。運動は涼しい時間や屋内で行い、暑さに慣れていないときは短時間から始めます。体調が悪い日は運動を休みましょう。

精神的健康と心の健康

暑さが続くと、イライラしたり、不安になったり、気分が落ち込むことがあります。一人で抱え込まず、家族や友人、医療機関、地域の相談窓口に話してください。緊急に助けが必要なときは119番へ連絡してください。

予防

多くは予防できます。暑さを避け、水分と塩分を補い、体を冷やす準備をすることで、リスクを大きく下げられます。厚生労働省からも、暑さを避け、水分と塩分をとり、エアコンを適切に使うことが大切だと伝えられています。

ワクチン

この問題にワクチンはありません。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、暑い時期は毎日の体調、室温、水分量を確認しましょう。

合併症

治療しない場合

• 脱水が進み、ぐったりする
• 熱けいれんや熱疲労が悪化する
• 重い熱中症になり、意識障害やけいれんが起こる
• 腎臓、肝臓、脳などに負担がかかることがある
• まれに命に関わる

長期的な見通し

多くの人は、早めに涼しくして水分をとれば回復します。重い場合も、早く処置を受けることで回復が期待できます。暑さの時期は無理をせず、早めの対応を心がけましょう。

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