痔（いぼ痔）と家族の暮らし：安心して毎日を過ごすために

概要

痔核（じかく、いぼ痔とも呼ばれます）は、肛門（排便の出口）の周りにある血管のクッションがうっ血して腫れたり、たるんだりした状態です。いわゆる「痔」の一種で、多くの人が一度は経験する身近なトラブルです。

はい、とても一般的です。日本では「痔は国民病」とも言われ、成人の3人に1人程度が何らかの痔の症状を経験したことがあるともいわれています。

大人であれば誰にでも起こり得ます。特に便秘になりやすい人、妊娠中の女性、出産後の女性、長時間座って仕事をする人、運動不足の人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 排便時に鮮やかな赤い血がつく
• 肛門の周りに痛み、かゆみ、違和感がある
• 肛門の周りにイボのような腫れ（しこり）を触れる
• 排便後も「便が残っているような感じ」がする

原因

主な原因

• 排便のときに強くいきむこと
• 便秘や下痢が続くこと
• 長時間座っていること

リスク要因

• 妊娠・出産
• 食物繊維が不足した食事
• 水分不足
• 重い物をよく持ち上げる仕事

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 肛門からの出血をくり返す
• 痛みが強く、日常生活に支障がある
• これまでなかった腫れやしこりが急に現れた

定期受診を予約すべき場合：

• 排便習慣の変化（便がゆるい、硬い、細いなど）がある
• 違和感や不快感が1週間以上続く

診断

医師への問診と、肛門の中を指で触る「直腸診」や、肛門鏡（肛門の中を見る小さな器具）で診察します。必要に応じて、大腸の状態を調べる検査が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 直腸診（肛門に指を入れて触診する検査）
• 肛門鏡検査（肛門の中を直接見る検査）
• 大腸内視鏡検査（ほかの大腸の病気を除外するために行う場合があります）

診察で予想されること

診察の際には下着を脱いでいただくことがありますが、プライバシーはしっかり守られます。看護師や医師が声をかけながら進めるので、無理のない姿勢で受けられます。

治療

軽い症状は生活習慣の見直しと市販の軟膏や座薬で改善することが多いです。症状が強い場合や続く場合は、医師の診察を受けて、自分に合った治療を選びましょう。

自宅でのセルフケア

• 1日に1～2回、ぬるめのお風呂にゆっくり浸かる（温かい湯で肛門を温めると痛みやかゆみが和らぎます）
• 排便のときは強くいきまない。トイレに長く座らない
• トイレの後はやわらかい紙で優しく拭くか、温水で洗い流す
• 大きなクッション（ドーナツ型の座布団）を使って、座ったときの肛門への負担を減らす

医療治療

医療機関では、症状に合わせて、軟膏・座薬などの外用薬、内服薬（便秘を改善する薬など）が処方されることがあります。また、クリニックでは、ゴム輪結紮術（痔の根元を輪ゴムでしばる方法）、硬化療法（薬を注射して痔を小さくする方法）、レーザーや手術など、さまざまな治療法が選べます。どの治療が合うかは医師と相談して決めましょう。

手術が検討される場合

日常生活に支障が出るほどの強い痛みや出血が続く場合、またはほかの治療で効果が出ない場合に、手術が検討されることがあります。最近では日帰りの手術も増えています。

この病気と共に生きる

家族に症状を話して、理解を得るのも助けになります。食事やトイレの習慣を家族全員で整えると、つらい症状を抱えている人が一人で頑張らなくても済みます。

生活習慣のアドバイス

• 便座に座る時間を短くする
• 1時間に一度は立ち上がって歩く
• 睡眠や休養をしっかりとる
• ストレスをためすぎない
• 喫煙を控える（血行に悪影響のため）

食事と運動

食物繊維の多い野菜、果物、海藻、こんにゃくなどを積極的に食べましょう。水分を1日1.5～2リットルを目安にこまめにとり、ウォーキングなどの軽い運動で血流を良くしましょう。

精神的健康と心の健康

お尻の症状は人に言いにくく、悩みやストレスが続くこともあります。でも、多くの人が経験することであり、恥ずかしいことではありません。症状が長引くのはつらいので、早めに受診することが心の負担を軽くする近道です。

予防

完全に防ぐことは難しくても、便秘を予防し、排便時の負担を減らすことで、発症や悪化を大きく減らせます。

ワクチン

いぼ痔を予防するワクチンはありません。

検診プログラム

痔のための定期健診は特にありません。気になる症状があるときは、ためらわずに早めに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 出血が続いて貧血になることがある
• 痔の血栓（血の塊）ができて、急に強い痛みと腫れが出ることがある（血栓性外痔核）
• まれに、痔瘻（じろう）など別の病気だった場合に、診断が遅れることがある

長期的な見通し

正しいケアと生活習慣の改善で、ほとんどの症状は良くなります。特別な治療がなくても自然に落ち着くこともあります。もし症状が続いても、焦らず医療機関に相談しながら、家族と一緒に少しずつ対策を続けましょう。

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