痔のフォローアップケア：治療後の経過を良くするために

概要

痔（いぼ痔・切れ痔・あな痔）は、肛門の周りの血管や粘膜に血液がたまって腫れたり、切れたりして痛みや出血を起こす病気です。多くは命に関わるものではありませんが、繰り返しやすいため、治療後のケアと生活習慣の見直しがとても大切です。

はい、とても一般的な病気です。日本人の約3人に1人が一生のうちに痔を経験すると言われています。

便秘や下痢をしやすい人、長時間座って仕事をする人、妊娠・出産を経験した女性、加齢によって肛門の筋肉が弱くなった人などに見られます。

症状

一般的な症状

• 排便時の出血（鮮やかな赤い血）
• 肛門の痛みや違和感
• 肛門周囲のかゆみ
• 肛門にしこりや腫れを感じる
• 排便時にいぼが外に出る（脱出）

原因

主な原因

• 排便時に強くいきむ
• 便秘や下痢が続く
• 長時間座ったままの姿勢
• 妊娠や出産による腹圧の上昇
• 重い物を頻繁に持ち上げる

リスク要因

• 食物繊維が不足した食事
• 水分不足
• 運動不足
• 喫煙や過剰な飲酒
• 慢性的な咳

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 出血が何度も続く、量が多い
• 強い痛みで仕事や生活に支障が出る
• しこりが急に大きくなった
• 発熱や悪寒がある

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が1週間以上続く
• 市販薬や生活習慣の見直しで改善しない
• 症状が繰り返し起こる
• 治療後の経過で気になることがある
• 便通の変化や血便が続く

診断

医療機関では、問診で症状や生活習慣をうかがったあと、肛門の周りを診ます。必要に応じて、肛門鏡という器具で肛門の内部を観察する検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 肛門の視診・触診
• 肛門鏡検査
• 大腸カメラ（必要に応じて他の病気を除外するために行う）

診察で予想されること

診察は短時間で、横向きに寝た姿勢で行います。緊張しなくてもいいように、医師が声をかけながら進めてくれるので、リラックスして受診してください。検査前に特別な準備は必要ありませんが、事前に下剤などを使う場合もあります。

治療

痔の治療は、生活習慣の改善と対症療法が中心です。まずは医師の診察を受けて、症状に合った治療を選びます。多くの場合は自宅でのケアでよくなります。

自宅でのセルフケア

• ぬるめのお風呂にゆっくり入り、肛門を温めて血行をよくする
• 排便時は強くいきまず、トイレに長く座らない
• 排便後はやわらかいトイレットペーパーで押さえるか、ぬるま湯で洗う
• 刺激の少ない下着を選び、通気性を保つ
• 便をやわらかくするために、水分と食物繊維を十分に取る

医療治療

医療機関では、外用薬（軟膏・座薬）、飲み薬、温熱療法などの治療が行われます。また、痔の内部に薬を注射してしこりを小さくする治療法や、ゴムで縛ってやがて抜け落ちさせる結紮療法などの専門的な治療もあります。どの治療も医師が症状や状態に合わせて選択します。

手術が検討される場合

痛みが非常に強い、痔核の脱出が繰り返し起こる、日常生活に支障があるなどの場合には、手術が検討されます。日帰り手術や数日の入院手術など、患者さんの状態に合わせて選択できます。

この病気と共に生きる

治療後は、肛門を清潔に保ち、刺激を避けることが大切です。排便後はやさしく洗い、ぬるま湯で温めることで血行を良くしましょう。また、便通を整えるために、水分と食物繊維を意識して取ってください。

生活習慣のアドバイス

• 1時間に1回は立ち上がって軽く動く
• 週に3回以上、ウォーキングなどの軽い運動をする
• 禁煙を心がける
• お酒は適量に
• 便意を我慢しない、トイレの時間を決める

食事と運動

野菜、果物、海藻、玄米などの食物繊維を多く取り、水分を1日1.5～2リットルを目安に飲みましょう。適度な運動は腸の動きを促し、便秘を防ぎます。また、刺激の強い香辛料やアルコールは症状を悪化させることがあります。

精神的健康と心の健康

痔の症状はデリケートな話題で、なかなか人に相談しにくいと感じる方も多いかもしれません。不安やストレスは症状を悪化させることもあります。気持ちがつらいときは、医師や看護師、薬剤師などに話してみましょう。家族や周囲の理解も大切です。

予防

はい、生活習慣を見直すことで予防できます。排便時のいきみを避け、食物繊維と水分を十分に取ることが基本です。適度な運動や休憩も効果的です。

ワクチン

該当なし

検診プログラム

特定の検診プログラムはありませんが、健康診断の便潜血検査で血便を指摘された場合は、痔以外の病気の可能性を確認するために大腸検査を受けることが勧められます。

合併症

治療しない場合

• 長期間出血が続くと貧血になることがあります
• 痔核が肛門の外に出たまま戻らなくなることがあります（脱出嵌頓）
• 痔の中に血のかたまりができ、激しい痛みを伴うことがあります（血栓性痔核）
• 細菌感染を起こし、発熱や強い痛みが出ることがあります

長期的な見通し

痔は適切な治療と生活習慣の改善で、ほとんどの方が症状をうまくコントロールできます。再発を防ぐためには、治療後も便通を整え、肛門をいたわることが大切です。気になる症状があれば、早めに医療機関で相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。