ハーブ薬と補完療法について

概要

ハーブ薬（植物から作られた薬のようなもの）や補完療法とは、ふだんの医療とは別に使われている、さまざまな方法のことです。たとえば、ハーブの錠剤やお茶、サプリメント、漢方の生薬、鍼（はり）や灸（きゅう）、マッサージ、ヨガ、気功、アロマなどがあります。「補完」は「ふだんの治療に加えて補うもの」、「代替」は「ふだんの治療の代わりに使うもの」という意味です。ここで大切なのは、これらは「自然だから安全」とは限らない、ということです。体に効くものは、薬と同じように副作用が出たり、いま飲んでいる薬とぶつかったりすることがあります。

はい、とてもよく使われています。日本でも、健康のためにハーブティーやサプリメント、健康食品を取り入れている人は多く、海外では成人の半数近くが何らかの補完療法を使ったことがあるという調査もあります。特別なことではなく、身近な選択肢になっています。

誰でも使う可能性がありますが、とくに注意が必要なのは、持病のある人（肝臓・腎臓・心臓の病気、出血しやすい体質など）、いくつもの薬を飲んでいる人、高齢者、妊娠中・授乳中の人、手術を控えている人、子ども、免疫の働きが低下している人、がん治療中の人です。こうした方は、使い始める前に必ず医療者に相談してください。

症状

一般的な症状

• 皮膚の発疹、かゆみ、赤み
• 胃の不快感、胸やけ、吐き気、下痢や便秘
• 頭痛、めまい、眠気、だるさ
• 動悸（心臓がドキドキする感じ）や血圧の変化
• 出血しやすい（歯ぐきから血が出る、あざができやすい）
• 気分の落ち込みや不安、不眠、イライラなど心の状態の変化
• アレルギー反応（くしゃみ、目のかゆみ、じんましん）

子供の症状

• 体重が軽いぶん、大人と同じ量では強く効きすぎることがあります。大人用の製品を子どもに与えないでください。
• 発疹、下痢、嘔吐、おなかの痛みが出やすいことがあります。
• 落ち着きがなくなる、逆に眠くなりすぎる、ぐったりするなどの変化。
• 味やにおいをいやがる、飲みにくそうにする。
• 子どもに使う場合は、必ず小児科医や薬剤師に相談してください。

高齢者の症状

• 多くの薬を飲んでいることが多く、相互作用（薬どうしの影響）が起こりやすいです。
• 肝臓や腎臓の働きが低下していると、成分が体にたまりやすくなります。
• ふらつき、転倒、眠気、混乱が見られることがあります。
• 食欲が落ちる、便秘や下痢が続く、体重が減る。
• のどが渇きにくい、尿の量が変わるなど、気づきにくい変化にも注意が必要です。

原因

主な原因

• 予期しない副作用（体質に合わない、量が多すぎるなど）
• 処方薬や市販薬との相互作用（効き目が強くなりすぎる、弱まる、副作用が出る）
• 製品の品質のばらつき（表示と成分が違う、別の植物が混ざっている、重金属などの不純物）
• 原材料へのアレルギー
• 持病を悪化させる（肝臓・腎臓・心臓・出血傾向・甲状腺など）
• 手術や麻酔への影響（出血しやすくなる、血圧が変わるなど）
• 急にやめたときの体調の変化（離脱症状）
• 妊娠中・授乳中の胎児や赤ちゃんへの影響

リスク要因

• いくつもの薬を飲んでいる（処方薬・市販薬・サプリメントを含む）
• 肝臓・腎臓・心臓の病気、出血しやすい体質、糖尿病、甲状腺の病気などがある
• 妊娠中、授乳中、妊娠を考えている
• 手術や歯科治療を控えている
• 65歳以上、または子ども
• 免疫の働きが低下している、またはがん治療中
• アレルギー歴がある（食品・花粉・薬など）
• 使っていることを医師や薬剤師に伝えていない
• 海外製の製品や、成分表示があいまいな製品を使っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸困難、のどの腫れ、意識の変化、けいれん（すぐに119番へ）
• 止まらない出血、血を吐く、黒い便
• 白目や皮膚が黄色くなる、尿の色がとても濃い
• 何度も嘔吐く、水分がとれない、尿が出ない
• 飲みすぎた、子どもが誤って飲んだ

定期受診を予約すべき場合：

• 新しいハーブやサプリメントを始めたい、続けたいとき（とくに持病や服薬がある場合）
• 手術や歯科治療、健診の予定がある
• 妊娠を考えている、妊娠中、授乳中
• 体調の変化（眠気、だるさ、食欲低下、気分の変化）が続いている
• 子どもや高齢の家族に使いたいとき
• 広告や口コミの情報が本当かどうか確かめたいとき

診断

特別な検査で「ハーブが原因です」と決まることは多くありません。まずは問診（聞き取り）が中心になります。医師や薬剤師が、使っている製品の名前、成分、量、使い始めた時期、ほかに飲んでいる薬やサプリメント、食事、体調の変化をくわしく聞きます。実際の製品のパッケージや説明書を持っていくと、とても役に立ちます。そのうえで、症状がその製品によるものか、別の原因（病気や処方薬の影響）かを見分けていきます。

行われる可能性のある検査

• 問診と使用状況の確認（製品の実物や写真があると助かります）
• 血液検査（肝臓・腎臓の働き、貧血、電解質などの確認）
• アレルギー関連の検査（必要に応じて）
• 出血傾向や凝固（血の固まりやすさ）の検査（手術前など）
• 心電図や血圧測定（動悸や血圧の変化があるとき）
• 症状に応じた画像検査（超音波など）
• 場合によっては、いったん使用を中止して変化をみる方法

診察で予想されること

診察では、正直にすべてを話すことがいちばんの近道です。市販のものや健康食品だからと遠慮する必要はありません。医師は「使わないでください」と頭ごなしに言うとは限らず、あなたの目的を聞いたうえで、安全に続けられる方法や代わりの選択肢を一緒に考えることが多いです。必要であれば、かかりつけ薬局の薬剤師にも相談できます。

治療

治療の基本は「何が起きているのかを確かめ、原因への対応をすること」です。ハーブやサプリメントが関係していそうなら、いったん中止する、量や使い方を見直す、処方薬との組み合わせを調整する、といった方法がとられます。症状に応じて、かゆみや胃の不快感、脱水などをやわらげる対応をすることもあります。同時に、もともとの病気の治療を途切れさせないことがとても大切です。

自宅でのセルフケア

• 使っている製品（名前・成分・量・開始時期）をメモしておく。パッケージを保管しておく。
• 診察のときは、処方薬・市販薬・サプリメント・健康食品をすべて伝える。
• 新しい製品を始めるときは、少量から試し、体調の変化を記録する。
• 妊娠中・授乳中は、自己判断で始めず必ず相談する。
• 手術や歯科治療の前は、中止が必要かどうかを必ず医療者に確認する（出血や麻酔への影響があります）。
• 子どもに大人用の製品を与えない。
• 「がんが治る」「〇〇が不要になる」といった強いうたい文句には注意する。
• 複数の製品をいっしょに使わない。似た成分が重なることがあります。
• 体調が変わったら、まず使用を中止して相談する。

医療治療

医療者による対応は、大きく分けて3つです。1つめは「見直し」— 使用を中止または調整し、症状がどう変わるかをみます。2つめは「症状への対応」— かゆみ、吐き気、下痢、脱水、眠気などの症状に応じて、一般的な方法で楽にしていきます。3つめは「元の病気の治療の継続」— 処方されている治療を止めずに続けられるように調整します。医師や薬剤師は、あなたが使いたい理由（疲れやすい、眠りたい、気分を整えたいなど）を聞いたうえで、安全性の高い選択肢を一緒に考えることができます。具体的な薬の名前や量は、あなたの体の状態によって変わるため、必ず医療者と相談して決めてください。

手術が検討される場合

手術や処置を受ける予定がある場合は、ハーブやサプリメントについて必ず事前に伝えてください。出血しやすくなる、血圧や麻酔に影響する、といった可能性があるため、中止の時期を医師が指示することがあります。自己判断で急にやめると体調が変わることもあるので、指示に従ってください。

この病気と共に生きる

ハーブや補完療法とうまく付き合うコツは、「なんとなく」を「知っている」に変えることです。何を、いつ、どのくらい使っているかを簡単なメモに残し、体調の変化も一緒に書きとめておくと、診察のときに役立ちます。気になる症状が出たときは、がまんせずにいったん中止して相談する。これを習慣にすると、安心して選べるようになります。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠・食事・運動の基本を整えると、サプリメントに頼る必要性が減ることがあります。
• 製品は信頼できるお店で買い、成分表示と注意書きを読む。
• 海外製の製品は、国内のルールと違うことがあるため特に注意する。
• 口コミや広告だけで判断せず、厚生労働省が公開している「健康食品」の安全性・有効性に関する情報なども参考にする。
• 同じ目的で複数の製品を重ねて使わない。
• 定期的にかかりつけ医・薬剤師に状況を伝える。

食事と運動

ハーブやサプリメントは、食事の代わりにはなりません。まずは1日3食、野菜やたんぱく質をバランスよくとること、そして無理のない範囲で体を動かすことが土台になります。ウォーキングやストレッチなど、続けられる運動は気分の安定や睡眠にも良い影響があります。運動や食事の内容を変えるときは、持病がある方は医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

ハーブや補完療法を選ぶ背景には、「薬を増やしたくない」「自分で何かしたい」という気持ちがあることが多いものです。それは自然なことです。ただ、期待が大きすぎると、効果を感じられないときに落ち込んだり、使うのをやめにくくなったりします。気分の落ち込みや不安が続くときは、ハーブに頼る前に、まず医療者に話してください。つらい気持ちが強いとき、自分を傷つけたい気持ちがわいてきたときは、ひとりで抱えず、地域の相談窓口や医療機関にすぐ連絡してください。緊急の場合は119番へ。

予防

ハーブや補完療法によるトラブルは、完全には防げませんが、リスクを大きく下げることはできます。ポイントは4つです。(1) 使っているものを医療者に伝える、(2) 妊娠中・手術前・持病があるときは必ず相談する、(3) 成分表示と注意書きを読み、信頼できる情報を確かめる、(4) 新しいものは少量から始めて体調を記録する。これだけでも、多くの問題は早く気づけます。

検診プログラム

健康食品やハーブ製品そのものに「定期検査」はありませんが、持病がある方や長く使っている方は、かかりつけ医の診察や血液検査（肝臓・腎臓の働きなど）を定期的に受けておくと安心です。健診の機会に、使っている製品を伝えておきましょう。

合併症

治療しない場合

• 症状が長引く、悪化する
• 処方薬の効き目が変わり、もともとの病気の治療がうまく進まない
• 出血しやすくなる、血圧や心拍の変化が続く
• 肝臓や腎臓に負担がかかり、働きが低下する
• 必要な検査や治療を受けるのが遅れる
• 妊娠中の場合、赤ちゃんへの影響が心配される
• 気分の落ち込みや不眠が悪化する

長期的な見通し

ほとんどの場合は、中止や調整によって症状は落ち着きます。早めに気づいて相談できれば、回復は十分に期待できます。大切なのは、自分を責めないこと。ハーブや補完療法は、うまく付き合えば生活の助けになることもあります。あなたの体と目的に合った選び方を、医療者と一緒に探していきましょう。

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