ビタミンB12の値が高いと言われたら

概要

ビタミンB12は、血液を作ったり神経を健康に保ったりするために必要な栄養素です。血液検査で「ビタミンB12が基準より高い」と言われることがあります。たいていの場合、ビタミンB12そのものが体に害を及ぼすことはありません。むしろ大切なのは、なぜ高くなっているのかという背景を調べることです。サプリメントや注射で多く取り入れていることが原因のこともあれば、肝臓や腎臓、血液の病気などが隠れていることもあります。

サプリメントやビタミン剤を使っている人では、よくみられる結果です。健康診断などの血液検査で、症状がないまま偶然見つかることも少なくありません。

サプリメントやビタミン剤、注射などでビタミンB12を補充している人、高齢の方、腎臓や肝臓の病気がある人、血液の病気がある人、甲状腺の病気がある人などに多くみられます。菜食中心の食事で補充をしている人にも起こります。

症状

一般的な症状

• ビタミンB12そのものによる症状は、ほとんどありません。
• だるさ、疲れやすさ
• 食欲がわかない、体重が減る
• 皮膚のかゆみや赤み
• 動悸（心臓がどきどきする感じ）、息切れ
• 皮膚や白目が黄色っぽく見える（黄疸）
• おなかの張りや不快感

子供の症状

• 子どもでは通常、ビタミンB12の高値そのものによる症状はありません。
• だるそう、食欲がない、元気がないなどの様子が見られることがあります。
• サプリメントや栄養ドリンクを飲んでいないか、家族で確認してみましょう。

高齢者の症状

• 高齢の方では、腎臓の働きの低下や肝臓の病気が背景にあることがあります。
• 疲れやすい、動悸がする、息切れがするといった貧血に似た症状に注意しましょう。
• 皮膚のかゆみや体重減少など、気になる変化は早めに相談しましょう。

原因

主な原因

• サプリメント、ビタミン剤、栄養ドリンク、注射などによるビタミンB12の補充
• ビタミンB12を強化した食品のとりすぎ
• 肝臓の病気（肝臓にビタミンB12が蓄えられるため、血液中の値が上がることがあります）
• 腎臓の病気（値が上がることがあります）
• 血液の病気（骨髄増殖性の病気など、血液の細胞が増える病気）
• 甲状腺の病気などの内分泌の変化
• 検査の測定上のばらつきや、一時的な変動

リスク要因

• ビタミンB12のサプリメントや注射を使っている
• 高齢である
• 腎臓病や肝臓病がある
• 血液の病気を指摘されたことがある
• 甲状腺の病気がある
• 菜食中心で、ビタミンB12を補充している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 皮膚や白目が黄色くなった
• 息切れや動悸が強く、日常生活がつらい
• 出血が止まりにくい、あざが増えた
• 高い熱が続く
• 意識がぼんやりする、強い頭痛がある

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断や血液検査でビタミンB12の高値を指摘された
• サプリメントやビタミン剤を飲んでいて、値が気になる
• だるさ、食欲低下、体重減少などが続いている
• 次回の検査の時期や、再検査の必要性を相談したい

診断

まず、血液検査の結果をもう一度確認し、同じ検査を繰り返して本当に高い状態が続いているかを確かめます。同時に、飲んでいるサプリメントやビタミン剤、注射の有無を医師に伝えることが大切です。そのうえで、肝臓や腎臓の働き、血液の状態などを調べる検査を行い、背景にある原因を探します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血算、肝機能、腎機能、ビタミンB12・葉酸の値など）
• ビタミンB12値の再検査
• ホモシステインやメチルマロン酸など、ビタミンB12の働きをみる検査
• 甲状腺の働きを調べる検査
• 腹部の超音波（エコー）検査
• 必要に応じて、血液の専門医による詳しい検査

診察で予想されること

診察では、飲んでいる薬やサプリメント、食事の内容、これまでの病歴などを聞かれます。採血は数回に分けて行うことがあります。結果によっては、専門医の診察を紹介されることもあります。検査の予定や結果の意味が分からないときは、遠慮なく質問しましょう。

治療

ビタミンB12の高値そのものを下げる特別な治療があるわけではありません。大切なのは、高くなっている原因を見つけて、それに合わせて対応することです。サプリメントなどが原因であれば、使い方について医師や薬剤師と相談しながら調整します。肝臓や腎臓、血液の病気が見つかった場合は、それぞれの病気に応じた治療が行われます。

自宅でのセルフケア

• 飲んでいるサプリメントやビタミン剤、栄養ドリンクをノートやスマホに記録し、受診時に医師へ見せる
• 自己判断でサプリメントの量を増やしたり、新しいものを始めたりしない
• バランスのよい食事を心がけ、極端な偏りを避ける
• 飲酒はほどほどにし、肝臓に負担をかけすぎない
• 決められた検査の予定を守り、気になる症状はメモしておく

医療治療

治療は原因によって変わります。サプリメントや注射が原因であれば、医師や薬剤師と相談して使い方を見直します。肝臓や腎臓の病気が背景にある場合は、その病気の管理を進めます。血液の病気が疑われる場合は、血液の専門医による詳しい検査と治療が行われます。薬の名前や量については、必ず担当の医師・薬剤師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

ビタミンB12の高値そのもののために手術が必要になることは、通常ありません。ただし、検査の結果、手術で対応する別の病気が見つかった場合には、その病気に応じた治療が検討されます。

この病気と共に生きる

高値を指摘されても、ほとんどの方はふだんどおりの生活を続けられます。気をつけたいのは、自己判断でサプリメントを増やさないことと、決められた検査をきちんと受けることです。体調の変化を感じたら、早めに医療機関に相談しましょう。

生活習慣のアドバイス

• サプリメントや栄養ドリンクの使用状況を記録しておく
• 睡眠と休養をしっかりとる
• 適度な運動を無理のない範囲で続ける
• 飲酒や喫煙は控えめにする
• 健康診断や定期受診を欠かさない

食事と運動

ビタミンB12は、肉や魚、卵、乳製品などに含まれています。通常の食事からとる分には、高値が問題になることはあまりありません。バランスのよい食事を心がけ、過剰なサプリメントに頼りすぎないことが大切です。運動は、ウォーキングなど無理のないものを続けましょう。体調に不安があるときは、運動の強さを医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

検査の結果を聞くと、理由が分からず不安になることがあります。多くは心配のいらないケースですが、気持ちが落ち着かないときは、ひとりで抱え込まずに家族やかかりつけ医に話してみましょう。つらさが続くときは、地域のこころの相談窓口や医療機関に相談することも大切です。

予防

ビタミンB12の高値そのものを完全に防ぐ方法はありませんが、必要性のないサプリメントやビタミン剤を自己判断で続けないこと、肝臓や腎臓の病気を早めに見つけて管理することが大切です。サプリメントを始めるときは、かかりつけ医や薬剤師に相談しましょう。

検診プログラム

健康診断の血液検査で見つかることが多い項目です。高値を指摘されたら、症状がなくても再検査を受け、原因を確認することがすすめられます。

合併症

治療しない場合

• ビタミンB12そのものによる害は、通常ほとんど心配ありません。
• ただし、背景にある肝臓や腎臓の病気に気づかず、進行してしまう可能性があります。
• 血液の病気が隠れている場合、見つけるのが遅れることがあります。
• まれに、神経の症状などが見られることがあります。

長期的な見通し

多くは心配のいらない結果で、原因が分かれば落ち着いて対応できます。検査を受けて原因を確認することは、体の状態を大切にすることにつながります。気になることがあれば、早めにかかりつけ医に相談しながら、前向きに進めていきましょう。

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