高血糖（血糖値が高い状態）

概要

高血糖とは、血液の中の糖（ブドウ糖）が多すぎる状態です。ブドウ糖は体のエネルギーになりますが、多すぎると体に負担がかかります。糖尿病がある方によく起こりますが、食事、ストレス、感染症などでも一時的に高くなることがあります。

糖尿病がある方ではよく見られる状態です。糖尿病がなくても、体調や食事の影響で一時的に高くなることがあります。

糖尿病のある方、糖尿病の疑いがある方、感染症や強いストレスがある方、一部の薬を使っている方、妊娠中の方などに起こることがあります。

症状

一般的な症状

• のどが渇く
• 水を多く飲む
• おしっこの回数が増える（特に夜）
• 疲れやすい・だるい
• 視界がかすむ
• 食事は変わらないのに体重が減る
• 傷が治りにくい
• 皮膚や尿路の感染症にかかりやすい

子供の症状

• いつもより水を飲む
• おしっこの回数が増える、夜尿が戻る
• 元気がない、疲れやすい
• 体重が減る
• 腹痛や嘔吐（おうと）がある

高齢者の症状

• 症状がはっきり出にくいことがある
• 脱水（体の水分が足りない状態）
• だるさ、食欲がない
• 意識がぼんやりする
• 感染症にかかりやすい

原因

主な原因

• 糖尿病（血糖を下げる働きが不足する病気）がある
• 食事の量や糖分のとりすぎ
• 運動不足
• 感染症や発熱
• 強いストレス
• 脱水（水分不足）
• 医師から処方された薬の影響

リスク要因

• 糖尿病の家族歴
• 肥満（体重が多く、特におなか周り）
• 運動不足
• 感染症にかかりやすい
• 妊娠糖尿病の経験
• 一部の薬の使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 嘔吐が続く、水が飲めない
• 発熱がある
• 強い腹痛がある
• 意識がぼんやりする
• 血糖値が非常に高いと言われた
• 傷や感染症がみるみる悪化している

定期受診を予約すべき場合：

• のどが渇く、おしっこが多い状態が続く
• 体重が減っている
• 視界のかすみが続く
• 傷が治りにくい
• 健康診断で血糖値が高いと言われた
• 糖尿病と言われていて血糖コントロールがうまくいかない

診断

問診と血液検査で調べます。いつから症状があるか、食事や運動、薬、体調などを聞きます。指先の血で測る血糖測定や、採血して調べる検査を行います。必要に応じて尿検査もします。

行われる可能性のある検査

• 血糖値の測定
• HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー：過去1〜2か月の平均的な血糖をみる検査）
• 尿検査（糖やケトン体を調べる）
• 必要に応じて他の血液検査

診察で予想されること

結果はその日のうちにわかることが多いです。医師が結果を説明し、生活習慣や今後の検査について相談します。緊張するかもしれませんが、聞きたいことをメモしておくと安心です。

治療

治療は、血糖値を安全な範囲に近づけ、原因を見つけて体の負担を減らすことです。医療チームと相談しながら、食事、運動、水分、そして必要に応じて薬の調整を行います。自分だけで判断せず、かかりつけ医に相談してください。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめにとる（糖分の多い飲み物は避ける）
• 食事はバランスよく、決まった時間に
• 無理のない範囲で体を動かす
• 血糖値を測るように言われている場合は記録する
• 体調が悪いときは早めに医療機関に連絡する
• 傷や感染症を放置しない

医療治療

医師は血糖値の高さや原因に合わせて治療を調整します。糖尿病がある場合は、食事・運動の見直しや、血糖を下げる治療の調整を行うことがあります。薬が必要かどうか、どの治療が合うかは医師が判断します。自分で薬を始めたり止めたりしないでください。

この病気と共に生きる

高血糖は、日々の小さな工夫で付き合いやすくなることがあります。血糖値の記録、食事のリズム、水分、休息を意識し、体調の変化に早めに気づけるようにしましょう。完璧を目指さず、続けられる方法を見つけることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 決まった時間に食事をとる
• 野菜や食物繊維をとり入れる
• 甘い飲み物や間食を増やしすぎない
• 無理のない運動を続ける
• 睡眠と休息を大切にする
• 禁煙を考える（喫煙は血管に負担）
• ストレスをためない工夫をする

食事と運動

食事は、野菜、たんぱく質、主食をバランスよく組み合わせ、ゆっくりよくかんで食べましょう。運動は、散歩など話しながらできる程度から始め、体調が悪いときは無理をしないでください。食事や運動の具体的な内容は、医師や管理栄養士に相談すると安心です。

精神的健康と心の健康

血糖値のことを考えると、不安になったり、疲れたり、自分を責めてしまうことがあります。それは珍しいことではありません。気持ちがつらいときは、一人で抱えず、家族や医療者に話してください。必要なら専門の相談先を紹介してもらえます。強い不安や落ち込みが続くときは、医療機関に相談してください。

予防

すべてを防ぐことはできませんが、生活習慣を整えることで高血糖のリスクを下げられることがあります。糖尿病がある方は、治療を続け、定期的に受診することが大切です。

ワクチン

感染症は高血糖を悪化させることがあります。予防接種について気になる方は、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

健康診断や特定健診で血糖値やHbA1cを調べることができます。糖尿病の家族歴や肥満などがある方は、かかりつけ医に相談してみましょう。

合併症

治療しない場合

• 脱水（体の水分が足りない状態）
• 感染症にかかりやすくなる、悪化する
• 体に酸がたまる状態（糖尿病性ケトアシドーシス）
• 意識がぼんやりする、昏睡（こんすい）に至ることがある
• 長い間高血糖が続くと、目、腎臓、神経、血管に負担がかかることがある

長期的な見通し

高血糖は、早めに気づいて医療者と相談し、生活や治療を調整することで、多くの場合コントロールできます。一度うまくいかないことがあっても、続けることが大切です。希望を持って一歩ずつ進みましょう。

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