じんましん（蕁麻疹）と診断されたら知っておきたいこと

概要

じんましん（蕁麻疹）は、皮膚の一部が赤く盛り上がり、強いかゆみを伴う発疹が突然現れる病気です。この発疹は「みみずばれ」とも呼ばれ、多くの場合、数時間以内に消えるのが特徴です。

はい、とてもありふれた皮膚の症状です。一生のうちに、およそ5人に1人が一度はじんましんを経験すると言われています。

子どもから高齢者まで、どの年齢でも起こり得ますが、特に20歳から40歳の女性にやや多く見られます。

症状

一般的な症状

• 赤い盛り上がった発疹（みみずばれ）ができる
• 強いかゆみを伴う
• 発疹が消えたかと思うと、別の場所に現れる
• 発疹の中心が白っぽく見えることがある

子供の症状

• 皮膚が赤く腫れてかゆがる
• かゆくてかきむしり、傷になることがある
• まれに感染症がきっかけで発熱を伴うこともある

高齢者の症状

• 皮膚が薄く乾燥しやすいため、かきむしりによる傷ができやすい
• 服用中の薬が原因となることがある
• 症状が長引く傾向がある

原因

主な原因

• 食べ物（卵、牛乳、そば、甲殻類など）
• 薬（抗生物質や痛み止めなど）
• ストレスや疲労
• 物理的な刺激（こする、圧迫する、寒さ・暑さ、日光）
• ウイルスや細菌の感染
• 原因が特定できない場合も多い

リスク要因

• アレルギーを起こしやすい体質
• ストレスや睡眠不足
• 最近かかった感染症
• 新しい薬を飲み始めたばかり
• 甲状腺や膠原病（こうげんびょう）などの持病がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• のどや顔の腫れ、息苦しさを感じたとき（すぐに119番へ）
• じんましんが全身に広がり、強い痛みを伴うとき
• めまい、吐き気、意識のぼんやり感があるとき

定期受診を予約すべき場合：

• じんましんを繰り返す
• 症状が6週間以上続く
• 日常生活に支障が出るほどの強いかゆみがある

診断

じんましんの診断は、主に皮膚の見た目と、いつ・どのような場面で症状が出たかを聞く問診で行われます。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の始まり、食べた物、使った薬、生活の変化など）
• 皮膚の診察（発疹の形や色、場所を確認）
• 必要に応じて血液検査やアレルギーの検査

診察で予想されること

診察では、症状の経過を詳しく聞かれます。原因を探るために、発疹の写真を撮って記録することや、食べた物・薬・ストレスなどを書き留める日記をお願いされることもあります。

治療

じんましんの治療の基本は、原因となる刺激や物質を避けることと、症状をやわらげる薬による治療です。多くの場合、数日から数週間でよくなります。

自宅でのセルフケア

• かゆみがある部分を冷たいタオルで冷やす
• かきむしらず、爪を短く切っておく
• ゆったりした綿の衣服を選ぶ
• ストレスをためないよう、十分に休む
• 発疹ができたときの記録をつけて、きっかけを探る

医療治療

医師の指導のもとで、かゆみや腫れを抑える抗ヒスタミン薬などの内服薬が中心となります。症状が強い場合には、短期間ステロイド薬を使うこともあります。どの薬も、医師の指示に従い、自己判断で増やしたり止めたりしないことが大切です。薬局で購入できる薬についても、薬剤師に相談してみましょう。

手術が検討される場合

じんましんに対して手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

じんましんと診断されたあとも、多くの方はこれまでどおりの生活を送れます。かゆみが強いときは冷やして休むなど、症状とうまく付き合いながら日常生活を続けていきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかりとり、疲れをためない
• ストレスを発散する方法を持つ（散歩、音楽、入浴など）
• アルコールや香辛料のとりすぎに注意する
• 汗をかいたらこまめに拭き取り、清潔を保つ

食事と運動

特定の食品が原因と分かっている場合は、その食品を避けましょう。それ以外は、バランスの良い食事を心がけてください。適度な運動は体調を整える助けになりますが、激しい運動はじんましんを誘発することがあるため、無理のない範囲で行いましょう。

精神的健康と心の健康

見た目に現れる症状のため、人前でかゆみを我慢したり、外出をためらったりすることもあるかもしれません。じんましんはストレスで悪化することもあるため、気持ちのケアも大切です。つらいときは一人で抱え込まず、医師や看護師、家族に話しましょう。

予防

原因が特定できている場合、その誘因を避けることで予防できます。しかし、原因が分からない場合は完全な予防は難しいため、症状が出たときに早めに対処することが大切です。

合併症

治療しない場合

• のどや気道の腫れによる呼吸困難（緊急対応が必要です）
• かきむしりによる皮膚の傷や細菌感染
• 強いかゆみによる睡眠不足や、仕事・家事への影響など生活の質の低下

長期的な見通し

じんましんの多くは数時間から数日で自然に消えます。原因がはっきりしない慢性じんましんでも、適切な治療を続ければ、多くの場合症状をうまくコントロールできます。長く続くこともありますが、あせる必要はありません。医師と連携しながら、自分に合った付き合い方を見つけていきましょう。

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