じんましん（蕁麻疹）のフレアアップ（悪化）について

概要

じんましんは、皮膚の一部が急に赤く盛り上がり、強いかゆみをともなう発疹です。数時間で消えることもありますが、繰り返し出たり、長く続いたりすることがあります。これをフレアアップ（悪化）と呼びます。

じんましんはとても身近な皮膚の症状で、日本人のおよそ4人に1人が一度は経験すると言われています。

子どもから大人までどの年齢でも起こります。特に20〜40歳代の女性に多いといわれていますが、誰にでも起こり得ます。

症状

一般的な症状

• 皮膚が赤く盛り上がる（膨疹：ぼうしん）
• 強いかゆみ
• チクチクする、ヒリヒリする感じ
• まぶたや唇が腫れる（血管性浮腫：けっかんせいふしゅ）

子供の症状

• 体のあちこちに赤い発疹が次々と出る
• かゆがって掻きむしることが多い
• 機嫌が悪くなったり、夜眠れなくなったりする

高齢者の症状

• 皮膚が薄くなっているため、発疹が目立ちやすい
• かゆみによる掻き傷が跡になりやすい
• 薬の副作用で起こることもあるので注意が必要

原因

主な原因

• アレルギー（食べ物、薬、昆虫など）
• 物理的な刺激（圧迫、かゆみ、温度変化）
• 感染症（風邪や胃腸炎など）
• ストレスや疲れ
• 原因が特定できない特発性のもの

リスク要因

• アレルギー体質（花粉症やアトピーなど）
• ストレスの多い生活
• 最近の感染症にかかったこと
• 特定の薬を服用している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• じんましんが全身に広がり、痛みや熱をともなう
• 症状が2日以上続く
• 市販の薬を使っても改善しない
• 腫れが目や唇に現れた

定期受診を予約すべき場合：

• じんましんが繰り返し出る
• 原因を知りたいとき
• 睡眠や仕事に支障がある

診断

医師が皮膚の状態を診て、問診を行います。いつから、どんな時に、どこに出たかを詳しく聞かれます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（アレルギーや感染の有無を調べるため）
• アレルギー検査（特定のアレルゲンに対する抗体を調べる）
• 物理的刺激試験（皮膚をこする、温めるなど）

診察で予想されること

診察は数分から数十分です。原因がわかることもありますが、多くの場合は「原因不明」となります。心配な場合は、皮膚科を受診してください。

治療

治療の基本は、かゆみや腫れを抑え、原因となるものを取り除くことです。原因が特定できれば、その物質を避けることが最も効果的です。

自宅でのセルフケア

• かゆみが出たら、冷たいタオルを当てて冷やす
• 掻かないようにする（爪を短く切る）
• 皮膚を刺激しない、ゆったりした服を着る
• お風呂はぬるめにして、強くこすらない
• ストレスをためないようにリラックスする

医療治療

医療機関では、かゆみや発疹を抑える薬が処方されます。主に抗ヒスタミン薬（ヒスタミンという物質の働きをおさえる薬）という種類の薬が使われますが、具体的な薬の選択や量は医師が個別に決めます。自己判断でほかの薬と併用せず、医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

じんましんに対して手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

じんましんは「出たり消えたり」を繰り返すことが多いです。発作が起きたときの対処法を知っておくと、安心して付き合えます。

生活習慣のアドバイス

• 毎日の睡眠をしっかりとる
• 適度な運動でストレスを発散する
• 肌に合わない衣服の素材や洗剤を避ける
• 日記をつけて、発疹が出る前の出来事を振り返る

食事と運動

食事は、バランスよく食べることが基本です。アルコールや香辛料の強い食べ物は、かゆみを強くすることがあります。運動は、熱や汗でかゆみが出る人には注意が必要ですが、通常は健康のために適度に行って問題ありません。

精神的健康と心の健康

かゆみや発疹は見た目が気になって、ストレスになることもあります。じんましん自体がストレスで悪化することもあるので、気持ちをリラックスさせることが大切です。つらいときは、家族や友人に話したり、医師に相談しましょう。

予防

原因がわかっている場合は、その原因となる食べ物や薬、刺激を避けることで予防できることがあります。原因が不明な場合は完全な予防は難しいですが、生活習慣を整え、ストレスをためないことで、発作の頻度を減らせる可能性があります。

ワクチン

じんましんを予防するワクチンはありません。

検診プログラム

じんましんのための特別な検診はありません。

合併症

治療しない場合

• かき壊して細菌感染を起こすことがある
• のどが腫れて呼吸が苦しくなる（アナフィラキシー：全身の強いアレルギー反応）
• 慢性的になると日常生活への影響が続く

長期的な見通し

多くのじんましんは適切な対処で治ります。原因がはっきりしないものも、治療を続ければ症状をうまくコントロールできることがほとんどです。不安を抱えず、医師と一緒に付き合い方を見つけていきましょう。

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